糖尿病的用药指导和科普

糖尿病的用药指导和科普

付世华

泸州市 叙永县人民医院 四川省 泸州市 646400

随着社会整体发展水平的不断提升，人们的生活方式越来越丰富多彩，这种情况下，就会造成人们会形成越来越多的不良习惯，如熬夜、营养不协调、暴饮暴食等，从而使得健康的生活方式逐渐丧失，糖尿病患者人数也在逐渐增加，对患者的生活造成了严重影响，很大程度降低了患者的生命质量。糖尿病的典型症状为多尿、多饮、多食、体重下降，俗称“三多一少”，同时会伴有软弱、乏力，许多患者伴有皮肤瘙痒的症状。多数患者发病时病情隐匿，症状也较轻，半数以上患者无任何症状出现，不少患者因慢性并发症、伴发病或仅于健康检查时发现。糖尿病是一种常见病，也是一种病程较长的疾病，需要长期进行药物治疗，下面我们就来讲一下糖尿病该如何用药。

1. 常用的口服降糖药类别：

主要分为四大类，具体是双胍类、磺脲类、非磺脲类、 葡萄糖酐酶抑制剂。所以在糖尿病患者服药的时候，要根据患者病情来进行选择。

1. 1. 双胍类：

双胍类的药物包括苯乙双胍及二甲双胍。二甲双胍主要是通过外周组织来促进葡萄糖的作用，同时对肝糖原一生进行抑制、抑制肠道对葡萄糖的摄取，进而使血糖下降。这类药物一般会刺激胃肠道，建议患者在就餐中和就餐后进行服用。此类药物一般用于体型肥胖的二型糖尿病患者以及饮食控制效果差的患者。

1. 2. 磺脲类：

磺脲类药物主要包括达美康、糖适平、优降糖，美吡达、甲苯磺丁脲等。此类药物的主要作用是刺激胰岛细胞分泌胰岛素，从而起到降糖的作用效果。此类药物的服用方式一般为就餐前的30分钟左右最合适，因为此类药物在进入机体以后，需要一定的时间来刺激胰岛细胞分泌胰岛素。此类药物中优降糖的药物效果最强，他不仅对糖尿病病人有降糖的作用，对正常人也会有降糖的作用，所以在选择药物上要谨慎选择，特别是老年人；糖适平半衰期短，从肾脏的排泄只有5%，所以此药适合老年糖尿病合并肾功能不全的患者服用。美吡达和达美康则适合使用于老年糖尿病，并伴有心血管并发症的患者，同时对当使用饮食来治疗，没有达到很好控制的轻中度糖尿病患者。

1. 3. 非磺脲类：

此类药物主要包括瑞格列奈和那格列奈。主要是对胰岛b细胞膜上的KATP，主要作用是控制就餐后的高血糖情况。瑞格列奈服用方法为。餐前或进餐的时候进行口服，每次计量是0.5~4毫克，初始服用的时候，要从最小的剂量开始，逐步的根据糖尿病患者自身的病情情况增加剂量，最大的剂量不能超过16毫克，同时要注意用药的灵活性，此类药物不进餐，不服药。那格列奈刺激胰岛素分泌的作用有赖于血糖水平，所以发生低血糖的情况少，服用方式为就餐前进行口服，剂量为每次120毫克。

1. 4. 葡萄糖酐酶抑制剂：

此类药物常用的制剂为拜糖平，适用于就餐后血糖高的糖尿病患者。不良反应为腹痛，恶心，呕吐，肠胀气，肠鸣，食欲减退以及偶尔出现腹泻的情况等，所以一般要在就餐时，吃第一口饭的时候进行嚼服。开始服用时，要从小剂量开始，同时要注意的是不可与抗酸药、肠道吸附剂以及消化酶同时进行服用，以避免减少其降糖效果。此药物引起的低血糖情况吃糖没有效果，需要静脉注射葡萄糖。

2. 胰岛素的应用

糖尿病的患者以及患者家属一定要掌握胰岛素的使用方法，剂量，部位，时间及药物保存的方式。一般普通的胰岛素每瓶的含量为400IU。注射的部位通常选在双上臂外侧，大腿外侧，臀部以及腹壁的。胰岛素。要使用冰箱的冷藏进行保存，温度在4℃到10℃，如有特殊的情况也可放在阴凉处保存要避免阳光直接的照射。在注射前的30分钟左右要将药物取出，把药液放置到室内温度再进行注射，在就餐前的15分钟进行注射。在抽一些钱，要对胰岛素的外观和剂型进行检查，然后要用手将胰岛素笔摇晃几下让瓶内的药液充分的混合，进行常规的皮肤消毒，以45度角来进针，要注意刺入皮下的深度，以免造成肌肉注射，从而影响到降糖的效果，观察到抽吸无回血的时候就可以进行推药，药物推完后，要将针头在皮下停留十秒钟后再拔出，使用棉签来按压针眼。

以上就是糖尿病的用药指导，希望对你有所帮助。