胆结石引起的急性胰腺炎重症护理探析

胆结石引起的急性胰腺炎重症护理探析

张垚

成都医学院第一附属医院重症医学科 610000

摘要：目的：分析胆结石引起的急性胰腺炎重症患者的护理干预效果。方法：本次研究选择8019年9月~8021年5月我院收治的80例急性胰腺炎重症患者为对象，按护理干预法将其分为对照组40例、观察组40例，比较每组护理效果。结果：观察组护理效果显著优于对照组，存在统计学意义。比较两组患者护理满意度，观察组总满意度%；对照组总满意度%，两组数据比较，存在统计学意义P＜0.05。结论：将人性化护理应用到胆结石引起的急性胰腺炎重症患者中，可提高临床干预效果，缓解患者焦虑评分。

关键词：胆结石引起；急性胰腺炎重症；护理干预；效果；探析

胆源性重症急性胰腺炎是常见的一种急腹症，发病速度快，病情凶险[1]，常伴随多器官功能衰竭，为改善患者不良症状，降低死亡率，在临床治疗基础上还应采取科学护理干预手段，提升患者干预效果，详情如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年9月~2020年2月接收的胆源性重症急性胰腺炎患者80例资料回顾分析，随机将患者分成对照组、观察组，各组40例。对照组中有男20例、女20例，平均年龄35岁；观察组中有男25例、女15例，平均年龄40岁，所有患者均表现为恶心、腹痛、呕吐、腹胀、发热。两组患者基本资料比较，差异不显著，具有可比性。本次研究已将严重内脏功能不全患者、语言沟通障碍患者、精神障碍患者排除在外，患者和家属均签订了知情同意书。对比两组患者基本资料，并无太大差别。

1.2方法

对照组采取常规护理。

观察组采取人性化护理：

由于重症急性胰腺炎患者病情复杂，护理人员应对患者的病情变化密切观察，包括：呼吸、体温、皮肤、心率、尿量、血氧饱和度、血压等，在观察病情的同时，还应做好手术准备工作。为改善患者的焦虑情绪，还应对其进行心理护理干预，向患者讲解疾病相关知识，及时发现患者的心理问题，缓解患者的负面情绪。同时，还应进行体位护理，确保患者充足的睡眠，取半卧位，保持患者呼吸道通畅。

在重症胰腺炎患者术中通常需要对各种引流管道进行防治，例如：胃肠减压管、胆道引流管，观察各种管道是否通常[2]。

此外，对患者进行营养支持，严格制定患者饮食方案，电解质发生紊乱后，应给予患者全胃肠外营养补充，患者进食后，观察有无腹胀、腹痛等不适感。患者饮食应以清淡易消化食物为主，坚持少吃多餐的原则，提高患者营养水平。

1.3统计学处理

统计学软件采用SPSS 22.0，分析研究所得数据。计量资料采用（`x±s）表示，计数资料采用%表示，以t与x²检验。当P＜0.05时，对比差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者护理有效性

两组患者护理有效性比较，观察组显效20例、有效18例、无效2例，总有效率为95.00%；对照组显效15例、有效15例、无效10例，总有效率为75.00%，两组患者比较存在显著差异，具有统计学意义P＜0.05。

2.2 比较两组手术患者护理满意度情况

比较两组患者护理满意度，观察组患者中，22例满意、17例一般满意、1例不满意，总满意度97.50%；对照组患者中，12例满意、16例一般满意、12例不满意，总满意度70.00%，两组数据比较，存在统计学意义P＜0.05。

2.3比较两组患者护理前后的焦虑程度

护理前，两组患者数据差异不显著；护理后，观察组患者焦虑评分较对照组更低，数据比较存在统计学意义（P＜0.05）。

表一：比较两组患者护理前后的焦虑程度

2.4对两组Kolcaba量表评分比较

观察组情绪、环境、家庭支持、社会文化评分显著高于对照组，数据比较差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。

表二：对两组Kolcaba量表评分比较

2.5比较两组患者不良反应发生率

对照组中5例患者恶心呕吐、2例患者腹胀、3例患者腹痛，发生率2500%；观察组中2例患者发生恶心呕吐、1例患者腹胀，发生率为7.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

针对胆源性重症急性胰腺炎患者，临床医学通常采取手术治疗方法，待病情稳定后便对患者及时进行手术治疗。在手术过程中加强人性化护理干预，可有效避免并发症发生率，从而提高患者护理干预效果[3]。在临床护理中应遵循“以患者为先”的原则，加强护患的有效沟通，提升护理人员自身素质水平，一切以患者需求为主，为其构建舒适的环境。

两组患者护理有效性比较，观察总有效率为95.00%；对照组总有效率为75.00%，两组患者比较存在显著差异，具有统计学意义P＜0.05；护理后，观察组患者焦虑评分较对照组更低，数据比较存在统计学意义P＜0.05。对照组并发症发生率25.00%；观察组发生率为7.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，在胆源性重症急性胰腺炎患者中，采取人性化护理干预，可提高临床护理干预效果，改善患者各项评分[4]。

参考文献

[1]周乔.全面护理干预模式在胆结石患者中的护理效果及对VAS评分的影响研究[J].医学食疗与健康,8080(07):113-114.

[2]魏燕玉.全面护理方式在胆结石患者护理中的应用效果分析[J].中国医药指南,8019(32):101-102.

[3]宁海燕.优质护理服务在胆结石手术患者中的应用效果及对生活质量的影响[J].心理月刊,8019(16):84.

[4]罗秀敏.全面护理模式对胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术中出血量及术后护理满意度的影响评价[J].心血管外科杂志(电子版),8019(02):154.