循证护理干预模式在慢性肾脏病护理中的应用效果分析

(整期优先)网络出版时间:2021-09-22
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循证护理干预模式在慢性肾脏病护理中的应用效果分析

王仁美 1

1 武汉大学中南医院 肾内 科 430000

摘要】目的:探讨慢性肾脏病临床护理中应用循证护理干预模式的临床效果。方法:选取2020年11月至2021年4月间在我院住院治疗的慢性肾脏病患者96例参与本研究,视入院时间先后将52例患者分为对照组26例(常规护理干预)、联合组26例(常规护理+循证护理干预),以尿蛋白和血肌酐值变化作为评价护理干预效果的指标,比较两组干预前后上述两指标改善情况。结果:护理前,两组尿蛋白和血肌酐值对比,差异均不明显(P>0.05);护理后,两组干预效果(尿蛋白和血肌酐值)对比,对照组两项指标下降程度均不及联合组下降明显,以t检验组间差异,结果均显示P<0.05。结论:慢性肾脏病临床护理中,对患者实施循证护理干预模式,可有效改善其病情,干预效果确切。

关键词】慢性肾脏病;循证护理干预模式;应用效果


慢性肾脏病的发生与遗传、环境、饮食等多种因素有关,患者症状主要表现为水肿、蛋白尿、血尿等,是临床常见病、多发病,具有治疗时间长、治疗难度大、易复发、并发症多等特点[1]。因此为取得最佳的治疗效果,治疗同时还需配合有效的护理干预。我院为探讨慢性肾脏病护理中应用循证护理干预模式的临床效果,选取52例患者慢性肾脏病患者参与本研究,研究报告如下。

  1. 资料与方法

1.1 52例患者资料

本研究参与者52例均为2020年11月至2021年4月间在我院住院治疗的慢性肾脏病患者,所有患者对本研究目的及内容均享有知情权,自愿提供个人病历资料供研究使用并表示将积极配合完成本研究,与研究方签署同意书。为对比不同干预模式的临床效果,52例患者遵循入院时间先后分为对照组26例(2020年11月至2021年1月入院治疗)、联合组26例(2021年2月至2021年4月入院治疗)。两组男女患者数量对比,对照组分别为16例和10例,联合组分别为15例和11例;两组年龄对比,对照组32至70岁,均龄(45.6±5.3)岁,联合组34至69岁,均龄(45.4±5.2)岁。两组基本资料对比,不存在明显差异(P>0.05),可比。

1.2方法

两组患者均给予病情监护、药物应用、对症治疗等常规治疗,对照组采取常规护理干预,包括用药指导、饮食指导等,病房消毒杀菌等环境维护,以防交叉感染。联合组在此基础上实施循证护理干预模式,具体如下:

①提出问题。通过对患者的问询与沟通,以了解患者心理和掌握其病情状况并综合加以评估,总结其心理问题及病情风险因素,以确定有待循证的问题,以便为患者定身制作个性化的护理方案。

②循证。即寻找依据,通过查阅文献资料如可借助网络来查找与患者问题相关的国内外资料来寻求问题解决的方法。

③制定计划。根据不同患者的循证问题结合其病情实际制定具针对性的护理干预方案,内容涉及饮食、睡眠、生活、患者心理、药物应用等。

④实施护理干预方案。一是心理干预。加大与患者交流沟通的频度,日常护理工作多关心体贴患者,给予其针对性心理疏导,以帮助其正视疾病,改变负面消极心态,重燃疾病治疗的信心。二是饮食干预。指导患者多摄入纤维素及维生素含量高的食物,以易于消化,同时对饮食严格加以控制,如水及盐分的摄入量应尽量减少,忌辛辣、油腻、冰冷食物。尤其是处于水肿期间的患者,更应禁食脂肪及蛋白含量高的食物。三是生活及睡眠干预。叮嘱患者治疗期间规律作息,多卧床休息,保持充足的睡眠时间,不可熬夜以保证睡眠质量,促进病情的尽快康复。四是用药干预。强调规范用药的重要性,告诫患者遵医嘱用药,按照药物服用方法、时间、用药量等规范完成治疗期间的用药,不得擅自减药或停药。同时密观患者有无药物不良反应,一经发现应第一时间报主治医生采取相应的处置措施。治疗期间对患者肾功能相关指标的变化进行严密监测,若有必要需结合患者病情实际来及时调整治疗方案[2]

1.3观察指标

观察比较两组干预前后尿蛋白和血肌酐值的变化。

1.4统计学方法

本研究数据均根据调查及实验得出,采用SPSS24.0软件处理调查所得数据及实验得出数据,计量资料如患者均龄、尿蛋白和血肌酐值等用(`x±s)表示, 以t检验,计数资料用%表示,x2检验,若两组间存在明显统计学差异以P<0.05表示。


  1. 结果

护理前,两组尿蛋白和血肌酐值对比,差异均不明显(P>0.05);护理后,两组对照组上述两项指标下降程度均劣于联合组,均具统计学差异(P<0.05),见下表。

两组护理前后尿蛋白和血肌酐值下降情况对比(`x±s)



尿蛋白(g/L)

血肌酐(mmol/L)

分组

例数

护理前

护理后

护理前

护理后

对照组

26

0.28±0.2

0.23±0.1

134.6±2.7

114.5±2.4

联合组

26

0.30±0.2

0.09±0.1

135.3±2.8

101.9±1.5

t


0.045

5.827

0.521

7.356

P


P>0.05

P<0.05

P>0.05

P<0.05


  1. 讨论

慢性肾病若不及时治疗和干预,病情进行性发展后,最终将导致患者肾衰竭。临床治疗中由于疾病反复发作,易催生患者消极心理丧失治疗信心,不利治疗效果的提高[3]。这就需要在治疗同时对患者实施循证护理干预,以帮助患者消除负面心理重树治疗信心。循证护理干预的实施,能全面细致的了解患者病情,通过提出问题的方式来寻找解决问题的依据和方法,从而为患者量身定做护理干预方案并付诸实施,这一护理干预模式具有明确的目的性,对改善患者相关指标发挥着不容低估的作用。这在本次研究中得以体现,实施循证护理干预的联合组,其尿蛋白、血肌酐值下降程度均较常规护理干预的对照组更为显著,均具统计学差异(P<0.05)。

综上,循证护理干预模式应用于慢性肾脏病临床护理中,效果明显,值得推广。


参考文献:

  1. 崔建英, 何倩. 循证护理干预模式在慢性肾炎护理中的应用探究[J]. 饮食保健, 2018, 005(049):136.

  2. 郭树娜. 对慢性肾脏病患者实施循证护理干预的效果及对生存质量影响观察[J]. 家庭医药.就医选药, 2019, (001):323.

  3. 郭琳. 循证护理干预对慢性肾脏病患者疗效及生存质量的影响观察[J]. 中国医药指南, 2017, 15(021):250.