静脉血栓栓塞症预防循证护理方案在骨科住院患者中的应用

静脉血栓栓塞症预防循证护理方案在骨科住院患者中的应用

文栎

庆阳市西峰区人民医院 甘肃 庆阳 745000

【摘要】目的：本文旨在探究静脉血栓栓塞症预防循证护理方案应用于骨科住院患者中的应用效果并对此效果进行分析。方法：选取我院2019年1月至2020年1月间收治的60例骨科住院患者作为实验对象，并采用随机分配的方式，且在所有患者知情自愿的前提下，平均分为常规参照组和静脉血栓栓塞症预防循证护理方案观察组，每组30例。采用不同护理方法后，就此方案对骨科住院患者的观察患者对于相关知识的掌握程度做出研究。结果：对照组患者对于相关知识掌握合格率55.67%，观察组患者对于相关健康知识掌握合格率为89.77%，结论：静脉血栓栓塞症预防循证护理方案应用于骨科住院患者中具有一定积极意义，能提高患者依从性，促进患者健康，有利于患者康复，在一定程度上能够提高患者在住院期间对于相关病症的了解。

【关键词】静脉血栓栓塞症；循证；护理方案；骨科住院患者

静脉血栓栓塞症(venous thrombo embolism, VTE)是一种由于静脉内血栓形成而引起静脉阻塞性回流障碍及其一系列相关病理生理改变的潜在致死性疾病^【1】。合理预防措施可使VTE相对风险降低50%~60%^【2】。正确评估是早期预防对降低VTE的发生率至关重要。本研究在前期基于循证构建VTE预防护理方案^【3】的基础上,为我院于2019年1月至2020年1月收治的患者采用静脉血栓栓塞症预防循证护理方案，现相关临床应用结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2019年1月至2020年1月收治的60例骨科住院患者，在保证所有患者均知情、同意且自愿参加，并采用随机分配的方式，分成常规参照组、综合护理组2个组别，每组各30例。

采用基础知识教育和基本护理的参照组中：年龄30岁～42岁，平均年龄35.2±2.7岁。

采用精细化、专业性的预防循证护理组中，年龄28岁～43岁，平均年龄36.6±2.1岁

1.2护理及治疗方法

1. 入院后，了解患者病程以往病史，建立患者档案，医生应指导并协助患者完善相关检查，为患者提供相关治疗手册使患者了解本次治疗方法提高患者服从性。

2. 明确诊断结果，研究出与患者相适应的医疗进程嘱咐家属及患者定期用药积极跟进患者病情及时告知患者及家属有关的治疗方案在患者及家属的同意下进行治疗^【5】。

3. 在护理中注意患者饮食尽量清淡根据患者具体需要进行针对性饮食规划，的科学有效的饮食规划是有必要的。

4. 在适当时对患者采用心理疏导缓解患者在治疗中的焦虑情绪，防止患者过度紧张影响治疗结果

5. 提醒患者在术后康复期内保持良好心情，叮嘱其家属与患者治疗期间的用药，叮嘱在康复中进行适量运动例如瑜伽、散步等幅度较小的运动，以保证身体机能正常运转。

6. 出院前，建立有效医患联系，由主管医生和护士定期宣传静脉血栓栓塞症的注意事项以及相关知识，对于患者院外异常情况及时给予指导和帮助，避免延误病情^【6】。

1.3评价指标:

制定本研究中患者对于静脉血栓栓塞制定相关知识问卷，本问卷以预防静脉血栓栓塞知识为主进行研究观察患者对于相关知识的掌握程度，整篇问卷运用百分制进行统计，并按照超过 95分、80至95分、小于80 分共三个范畴将评分分为优秀、合格、不合格并计算教育合格率。

1.4统计学方法

本次研究经相关统计学软件对所收集的数据进行分析和处理后，根据系统计算的：当P<0.05 时，结果存在显著差异，表明本次有关于研究具有统计学意义。

2 结果

对照组患者对于预防静脉血栓栓塞相关知识掌握合格率55.67%，观察组患者对于预防静脉血栓栓塞相关健康知识掌握合格率为89.77%。经研究表明，观察组对于预防静脉血栓栓塞相关知识的掌握情况都明显由于对照组，因此进行相关的教育对于静脉血栓栓塞的治疗与预防起到积极作用。

3 讨论

如何对患者血栓风险进行准确、及时地评估,是实施预防的先决条件。护士对血栓风险评估的认识程度对于血栓风险的评估质量有着重要的作用。物理方法对于预防VTE是低、中危和伴有高出血风险患者的首选预防方法^【7】。有研究^【8】表明,造成患者执行物理预防措施依从性低的原因为多方面，而本文中对于患者在治疗中采用相关知识讲解的方式，使患者直观了解到如何预防与治疗静脉血栓栓塞进而提高患者依从性，利于在临床中应用。

参考文献

【1】王深明.静脉血栓栓塞症诊治现状与展望[J].中国实用外科杂 志,2010.30(12):992-994.

【2】FALCK- YTTER Y. FRANCIS C W.JOHANSON N A.et al,Prevention of VTE in orthopedic surgery patients:antithrombot- ic therapy and prevention of thrombosis.9th ed: American Col- lege of Chest Physicians evidence- based elinical practice guide- lines[J].Chest.2012.141(suppl 2):e278S-e325S.

【3】李海燕,植艳茹,王金萍,等,基于循证的静脉血栓栓塞症护理预防方案构建研究[J].解放军护理杂志,2020.37(9):39-43.

【5】周亚婷.史颜梅,白琳,等.两种血栓风险评估模型在住院患者深

静脉血栓形成中的预测价值研究[J].解放军护理杂志,2018,35 (4):27-31.

【6】鲍念念,张春玲.骨科病人围术期血栓风险评估表使用的研究进 展[J].护理研究,2019,33(6):1006-1011.

【7】中华医学会外科学分会.中国普通外科围手术期血栓预防与管理 指南[J].中华外科杂志.2016.54(5):321-327.

【8】 RITSEMA DF.WATSONJ M.STITELER AP.et al.Sequenti-alcompression devices in postoperative urologic patients: anob- servational trial and survey study on the influence of patient and hospital factors on compliance[J].BMC Urol,2013.13;20.