无缝隙护理在提高鼻窦炎围术期护理质量中的应用

无缝隙护理在提高鼻窦炎围术期护理质量中的应用

武萍

成都市双流区第一人民医院 四川成都 610200

【摘要】目的:探究无缝隙护理对于提高鼻窦炎围术期护理质量的应用效果。方法:选取我院2019年9月至2020年9月的100例围术期鼻窦炎患者作为研究对象，随机分为两组，对照组和实验组，每组50人。对照组患者采用常规的护理措施，实验组患者采用无缝隙护理措施。比较两组患者在住院时间、术后并发症的发生率以及患者满意度。结果:对照组患者的术后平均住院时间为(8.5±1.5)天，实验组患者的术后平均住院时间为(5.5±0.5)天，实验组患者的平均住院时间明显短于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；对照组患者的并发症发生率为22％，实验组患者的并发症发生率为10％，实验组患者的并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；对照组患者的满意度为70％，实验组患者的满意度为90％，实验组患者的满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论:无缝隙护理在鼻窦炎的围术期护理中对于缩短患者住院时间，降低并发症发生率以及提升患者满意度等方面具有重要意义。

【关键词】无缝隙护理 鼻窦炎 围术期 住院时间 并发症 满意度

鼻窦炎（sinusitis）是由病毒、细菌或真菌引起的鼻窦感染，为耳鼻喉科常见疾病，分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，主要症状是鼻塞、流脓涕和头痛，常常伴嗅觉减退或丧失，一般无传染性，无遗传性。全身抵抗力降低、变态反应体质全身性疾病、鼻腔的些疾病、邻近病灶、其它如鼻窦外伤骨折等原因均可引起鼻窦炎。

1.临床资料

1.1一般资料

选取我院2019年9月至2020年9月的100例围术期鼻窦炎患者作为研究对象，随机分为两组，对照组和实验组，每组50人。对照组患者男性20人，女性30人，年龄为12~69岁，平均年龄为(18.5±2.7)岁，病程为1~8年，平均病程为(5.3±0.2)年；实验组患者男性26人，女性24人，年龄为15~72岁，平均年龄为(20.3±1.6)岁，病程为2~13年，平均病程为(6.8±1.1)年；两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2纳入标准

符合慢性鼻窦炎的诊断标准；患者不存在心、肺、肝、肾等重要器官的严重疾病；患者意识清晰，不存在认知障碍，能够正常的沟通交流；患者不处于妊娠期或哺乳期。

2.方法

2.1对照组的护理措施

对照组患者采用常规的临床护理措施，包括术前术后宣教、术后并发症预防、冰敷护理、给予止痛药等^[1]。

2.2实验组的护理措施

实验组患者采用无缝隙护理措施，由临床医师和护士共同组成护理小组，每2名患者由一位护士分管，护理质量由小组的护士组长和医师共同监管和把控。此外，小组成员的相关信息向患者及患者家属公开。护理小组成员的工作方式采用24小时负责制和8小时轮岗制，在保证护理人员对患者负责的同时保证护理人员足够的休息时间。患者入院后由责任护士向患者及其家属进行自我介绍并介绍科室环境、主治医师、主管护士以及病房的病友，使患者尽快的熟悉环境。手术医师向患者介绍手术实施的原理和操作过程，以及最后达到的预期结果。并告知患者及其家属在术前在饮食、个人卫生等方面的注意事项，必要情况下可向患者及其家属介绍以往的成功案例以安抚患者情绪，以安抚患者的紧张情绪。责任护士指导患者进行张口训练。术后责任护士加强对患者情况的观察，安抚患者情绪，在局部进行冰敷，将床头抬高至30°以减轻鼻部的出血和水肿等问题。叮嘱患者多次少量饮水，为防止术后口干，嘴唇涂润唇膏或液状蜡油，睡前用液状石蜡棉签涂擦口唇部。薄荷油滴剂每日5次滴鼻以防止鼻腔干燥^[2]。饭后及时漱口以保持口腔清洁，同时要避免吞咽分泌物。

3.观察指标

观察比较两组患者的平均住院时间的长，鼻腔黏连、窒息等并发症的发生率以及两组患者的满意度。

4.数据分析

本次研究采用SPSS17.0对研究数据进行比对分析，计数资料以百分比表示，组间比较采用λ检验；符合正态分布的计量资料以(^-x±s)表示，采用 t 检验，P＜0.05 表示数据差异有统计学意义。

5.结果

对照组患者的术后平均住院时间为(8.5±1.5)天，实验组患者的术后平均住院时间为(5.5±0.5)天，实验组患者的平均住院时间明显短于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1；

表1:对照组患者和实验组患者的术后平均住院时间比较

对照组患者的并发症发生率为22％，实验组患者的并发症发生率为10％，实验组患者的并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2；

表2：对照组和实验组患者并发症发生率比较

对照组患者的满意度为70％，实验组患者的满意度为90％，实验组患者的满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表3。

表3：对照组和实验组患者的满意度比较

6.讨论

鼻窦炎常伴鼻腔或鼻窦黏膜上突起的肿块，形成鼻息肉，临床表现为鼻塞、黏脓涕、头昏头痛、记忆力和嗅觉减退等症状，严重危害患者的生活质量^[3]。无缝隙护理从上世纪产生以来，由于其显著提升了护理质量而在临床护理中不断地得到推广、应用和发展。本次研究就表明无缝隙护理在缩短住院时间、降低并发症发生率和提高患者满意度方面具有显著优势。

【参考文献】

[1]陈锐，梅静，袁春风，等.开展“优质护理服务示范工程”的做法与效果[J]护理管理杂志，2010，10(11):830.

[2]焦海燕，周瑞芳.健康教育及行为管理对鼻窦炎术后患者复诊情况的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18(17):118.

[3]陈莉. 无缝隙护理在提高鼻窦炎手术围术期护理质量中的应用[J]. 实用临床医药杂志,2014,18(18):62-65.