浅谈冠状动脉内支架植入患者术后的临床护理效果观察

浅谈冠状动脉内支架植入患者术后的临床护理效果观察 马丽娜 首都医科大学附属北京潞河医院 北京 101100

【摘要】目的：此次研究最主要的目的是明确临床应用哪一种护理模式能够使冠状动脉内支架植入患者在术后获得更加理想的护理效果。方法：共收集了74例，按照随机的原则分为两个组别，其中一个组别的名称是一般组，此组患者接受的是常规护理，另一组被命名为整体组，接受的是基于护理程序导向的整体护理干预。结果：首先，通过术后（术后1周内）的并发症发生情况看，整体组的护理效果更好，发生率更低，两组差异的统计学分析结果为P<0.05。然后，从健康行为情况看，也是整体组的护理效果更好，因为该组护理后的各项健康行为评分均更高，差异的统计学分析结果同并发症发生率，即均为P<0.05。结论：基于护理程序导向的整体护理干预模式是目前较适用于冠状动脉内支架植入患者术后护理的模式。

【关键词】冠状动脉；支架植入；护理程序；整体护理

冠状动脉内支架植入为当前我国各大医院心内科开展应用较广泛的一种手术方式，是挽救冠心病患者的重要手段。该术式实质上一种机械性的介入治疗手段，通过将金属支架永久性地放置在冠状动脉病变处支撑动脉来恢复动脉供血，改善动脉供血障碍引起的一系列临床症状^[1]。我院此次研究主要想明确如何能够进一步改善冠状动脉内支架植入患者的术后护理效果，现参照常规的护理模式展开研究。

1资料与方法

1.1一般资料

此次研究选取研究对象的硬性标准为首次接受冠状动脉内支架植入治疗的、心理状态无明显异常的患者。按照上述标准从2020年5月（1日）至2021年4月（30日）期间收治的患者中选取，到截止日期的样本量为74例，均为志愿性参与此次研究。研究人员按照随机的原则进行组别设置，共两个组，每组的样本量相同。组的名称分别为一般组和整体组。在前一组中，男性的数量是15例，在后一组中，男性的数量是16例，两组的女性数量分别为22例和21例，最小患者的年龄分别为58岁和61岁，最大患者的年龄均为76岁，平均的年龄分别为（68.19±3.20）岁和（68.15±3.21）岁。通过对两组上述资料的数据进行统计学分析，证实具有较好的均衡性，P>0.05。

1.2方法

在此次研究中，我院给予一般组的是常规护理，而给予整体组的则是以护理程序为导向的整体护理干预，具体的内容包括两部分。

心理方面，予以患者给个体化的心理支持，术前，在不影响患者进行各项准备和正常休息的前提下，与患者及其家属沟通，在沟通的过程中注意观察患者的情绪变化。

躯体方面的护理干预按时间分为术前、术中和术后三个时间段。术前的干预内容为：指导和协助患者完善术前准备中的各项检查，对患者实施围手术期护理风险评估，及时采取有效手段消除风险因素。术中这一阶段，除了生命体征的严密监测外，主要是体位的摆放和躯体的保暖，根据手术需要帮助患者调整体位，手术治疗过程中，因输液会导致体温下降，非治疗部位及时予以覆盖保温。术后的护理干预内容较多，包括休息、饮食、并发症等。

1.3观察指标

在此次研究中，用于评估护理效果的指标为两个，其中一个为术后的并发症发生情况，计入此次研究的数据的时间为术后1周内。另一个为健康行为情况，该指标在实施护理前和护理工作全部结束后各进行一次评价，应用的评价工具是HPLP健康行为量表，具体的评价维度详见结果部分，此量表由52个条目构成，总分208分，总分的高低变化反映的是患者健康能力的强弱变化。

1.4数据的分析

软件S为PSS 23.0，分别以t和x²进行计量、计数资料的差异检验，P<0.05为差异存在统计学意义的判定标准。

2结果

2.1术后并发症

见下表，以术后1周为期，在两个组别中，明显为整体组的并发症发生率更低。

表1整体组和一般组的观察指标1（术后并发症发生率）对比[n（%）]

2.2健康行为

见表2，在护理前，整体组的健康行为情况与一般组之间的差异几乎可以忽略，但在护理后明显为整体组的具体情况更好。

表2整体组和一般组的观察指标2（护理前、后的各项健康行为的评分）对比（ ）

注：护理前、后分别表示为a和b

3讨论

在我院的此次研究中，将常规护理模式用于对照，将以护理程序为导向的整体护理作为试验护理模式进行研究，最终结果显示，试验护理模式在降低患者术后并发症发生风险以及提高患者健康意识和整体健康水平方面的应用优势均更明显。表明试验护理模式在当前阶段具有较好的应用价值。

整体护理干预模式是在整体护理和护理干预两种护理模式基础上发展起来的护理模式，在现阶段的临床上仍属于新的护理模式。

参考文献：

[1]毛秀建,陈翠芹,李玲.多元化延续性护理对经皮冠状动脉内支架植入术患者自我管理水平的影响[J].齐鲁护理杂志,2019,25(09):71-74.

[2]李春燕,韩艳艳,王利平,等.延续护理对冠状动脉内支架植入术后病人危险因素及再入院率的影响[J].全科护理,2018,16(21):2627-2629.