营养护理指导在血透室长期维持性

营养护理指导 在血透室长期维持性

血液透析患者中应用对其生活质量的改善观察

梁斯静 1 梁思敏 2 梁瑞莲 1 黄敏 1 刘爱群 通讯作者 1

1.南方医科大学第三附属医院 广东省 广州市 510000

2.中山大学肿瘤防治中心 广东省 广州市 510000

【摘要】 目的 本文主要针对营养护理指导手段进行详细研究，并分析将其应用于血透室长期维持性血液透析患者中，对其生活质量以及此护理措施的应用价值。方法 在2020年5月-2021年5月期间展开研究，并且在研究开展前随机选取血透室长期维持性血液透析患者中的80例，经患者同意后参加本次研究，将参加研究的患者均分成观察组（营养护理指导手段）和参照组（常规护理）两组，并对护理后组间患者生活质量的改善情况以及出现并发症的情况进行对比，并利用统计学检验。结果 护理后观察组各项生活质量计算分值显现出明显的优势，同时并发症发生的几率较低，P＜0.05 。结论 营养护理指导手段在临床具有较高的应用价值，对于血透室长期维持性血液透析患者的生活质量有很大程度的提升。

【关键词】营养护理指导手段；生活质量；终末期肾病；血液透析

血液透析属肾脏替代治疗，主要用于急慢性肾功能衰竭患者的治疗。在肾内科需要接受血液透析的患者一般需要接受长时间的治疗，同时在这期间还会有不同程度的并发症出现，导致病情控制受到一定的影响^[1]。本文主要针对营养护理指导在血透室长期维持性血液透析患者的应用效果进行详细研究，并分析对其生活质量的影响，以及护理措施的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参与本次研究的血液透析患者共80例，均在我院肾内科进行治疗并且均来自2020年5月-2021年5月。研究以平分两组（观察组、参照组）的形式展开，研究组男、女患者各占比25/40、15/40，年龄跨度21-65岁，均数（44.49±2.37）岁；参照组男、女患者各占比19/40、21/40，年龄跨度22-66岁，均数（45.29±2.33）岁；运用统计学对所有研究资料中的数据进行分析后显示P＞0.05，故具备分组条件。

1.2 方法

参照组患者接受相关知识宣教、心理干预、体征监测、定期回访等常规护理方法^[2]。观察组患者则在参照组患者接受的常规护理方法基础上，额外接受营养护理指导手段，具体内容为：

2. 科学评估，包括体质量指数、营养、基础体质等。对患者日常饮食是否有规律以及饮食结构及每次进食量等进行详细了解，以判断患者是否存在厌食、偏食的不良习惯。针对患者的实际情况制定营养计划。定期评估患者营养情况，对于摄入过量或不足的营养成分及时调整，帮助患者改善体质。将低盐、低脂、低钾饮食的饮食结构的重要性告知于患者^[2]。

3. 膳食指导：脂肪和蛋白质是身体所需的重要营养物质，但是肾病患者不可过量食用，否则会增加肾负担，引发其他并发症。所以肾病患者应少吃煎炸油腻食品，食物以蒸、煮、凉拌为主。根据情况进食一定量的肉、蛋、奶制品。肾病患者时还要注意维生素等营养物质的摄入。玉米，菠菜等食物富含维生素A；豆类等富含b族维生素；草莓、番茄等富含维生素C。医护人员可以为患者制定营养食谱，保证患者可以摄入身体所需的维生素及其他营养物质^[3]。

4. 合理宣教：医护人员应主动向患者及其家属说明合理饮食的重要性。既要严格控制体重的增长。向患者和家属讲解饮食的合理搭配以及注意事项，分析营养不良的后果。发放营养饮食手册让家属更直观地了解如何健康饮食，和患者及其家属一起讨论相关知识和患者病情，让患者及其家属更加清楚地了解合理饮食的重要性，并对患者提出的疑惑及时进行解答^[4]。

1.3  判定标准

观察、整理并对比两组患者接受不同护理干预手段后，其生活质量的改善情况以及出现并发症的几率。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0统计分析，计量资料用(`x±s)表示，用t检验，P＜0.05，表示组间数据差异显著，统计学意义。

2 结 果

2.1对比两组患者接受护理后的生活质量评分

观察组患者接受护理后的生理功能、心理健康、社会功能、躯体功能、总体健康评分分别为（92.23±3.91）分、（91.73±3.60）分、（92.53±3.82）分、（92.89±3.57）分、（92.47±3.58）分；参照组患者接受护理后的生理功能、心理健康、社会功能、躯体功能、总体健康评分分别为（77.15±2.32）分、（76.25±2.36）分、（74.28±2.52）分、（74.53±3.21）分、（75.02±2.01）分，护理后组间数据经统计学计算得出结果差异显著，显现检验结果有意义（P＜0.05）。

2.2对比两组患者并发症发生率

观察组患者接受护理后的感染发生率、低钾血症发生率、总并发率分别为2.5%（1/40）、0.00%（0/40）、2.5%（1/40）；参照组患者接受护理后的感染发生率、低钾血症发生率、总并发率分别为5.00%（2/40）、5.00%（2/40）、10.00%（4/40）,观察组患者的并发症发生率显著低于参照组患者，检验后组间差异明显P＜0.05 ，显现检验结果有意义。

3讨论

血液透析是终末期肾病的主要治疗手段，临床治疗期间，因透析需要很长的过程，导致患者体内大量的蛋白质、微量元素等营养素流失。透析期间会有一定的不良反应，加上药物的反应，导致患者进食受到影响，以至于不能摄入足够的蛋白质或微量元素等营养成分，促使生活质量降低，严重者还会危及生命。所以，临床对于此类患者应重点关注患者的营养情况，并针对性地帮助其改善^[5]。

综上所述，通过本次研究，营养护理指导手段对于血透室长期维持性血液透析患者的生活质量与很大程度地提升，同时还可降低并发症的发生，建议广泛推广。

【参考文献】

2. 侯瑜柳.在血透室长期维持性血液透析患者中应用营养护理指导对患者生活质量影响效果分析[J].智慧健康,2020,6(13):85-87.

3. 童尧.血液透析病人日常生活护理指导[J].速读（中旬）.2020,(1).256.

4. 聂婷.贵州某少数民族地区营养指导对维持性血液透析患者的生活质量影响[J].东方药膳.2020,(23).64.

5. 张喻.饮食护理与健康指导在糖尿病肾病维持性血液透析中的影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,(87).128.

6. 徐丽君.营养指导在慢性肾衰竭血液透析患者治疗中的应用效果[J].护理实践与研究,2019,(11).45-46.