麻醉医生说麻醉——科普大盘点

麻醉医生说麻醉——科普大盘点

张东丽

井研县人民医院，四川乐山， 613100

打上一针睡上一觉，眼睛一睁一闭之间手术做完了——在许多人看来，麻醉就是这么简单。其实，麻醉并不像你想象的这样。那么，麻醉到底是什么样的？听听麻醉医生怎么说吧。

1.麻醉前为什么医生要问很多问题？

在进行麻醉手术前，医生要问患者很多问题，这是医生负责任的表现，也是进行麻醉手术的需要。医生必须对患者的身体状况、既往病史、是否有过敏史都详细了解，然后做出预判，有高血压、高血脂或者糖尿病、心脏病、哮喘，或者之前做过手术，有过其他病史或者经常服用药物等，患者都要把这些情况如实地报告给医生。

2.手术前要空腹，如果血糖太低怎么办？

一般麻醉病人在做手术前的6小时，需要空腹，不能吃食物或者喝水，否则病人在手术时容易造成反流，有窒息的危险。虽然不能吃饭喝水，但是在手术前或者手术中，医生会为患者进行静脉注射，可以预防患者发生低血糖。

3.麻醉前为什么不能吸烟喝酒？

吸烟有害健康现在已经成为大家的共识，不吸烟不仅有益于健康，也是麻醉手术的要求，因为吸烟的患者气管中的分泌物较多，这些分泌物容易使气管堵塞；再加上吸烟多的患者容易有炎症，对手术的危险性较大。而喝酒则容易引起毛细血管扩张，造成出血，对于手术用药也影响较大，并且还易引发并发症。

4.麻醉前为什么要把假牙摘掉？

戴假牙的患者一定要记得在麻醉前把假牙摘掉，这是为了预防麻醉后肌肉松弛而使假牙脱落，进而引起窒息。另外，女士要把身上的首饰，包括手镯、戒指、项链等都需去掉，长头发的患者要把头发束起或者剪短。

5.为什么明明做的是小手术，但为什么很长时间还没出来？

有的患者做的是小手术，但进手术室那么长时间还没有出来，是手术出问题了吗？其实这是麻醉手术后患者的苏醒时间问题。一般来说，患者在进行手术后还处于被麻醉的状态，不能自主呼吸，手术做完后需要进一步观察，等患者意识清醒，麻醉药效解除，生命体征稳定，才能被送回病房。一般手术，患者会在术后一个小时左右苏醒，而老年人苏醒时间稍长。

6.麻醉后要注意哪些事项？

进行麻醉手术后的患者需要查看脉搏、血压、体温、呼吸等生命体征，如果患者感觉不舒服，要及时和医生沟通；一般手术后三五天内，患者体温在38℃左右，这是正常的手术热，无需特殊处理，体温会自行恢复正常。

关于术后进食问题。一般手术两个小时患者即可进食。如果是进行腹部手术的患者，在恢复肠胃蠕动、通气后，可以进少量流质食物，直至饮食恢复正常。但要注意的是，进行全身麻醉或者进行较大的手术后，患者食欲下降，有恶心或者呕吐的症状，为了避免脱水或者营养不良，可以适当输液；症状严重的，需要插胃管输流食。

7.麻醉后保持什么体位休息比较好？

一般来说，进行腰麻的患者，手术后需要平躺6小时到12小时；进行四肢手术的患者，需要把手术的肢体抬高或者对其进行牵引；进行脖子、肚子、胸部等部位的手术的患者，手术后常常需要半坐或者半躺；进行脊柱手术的患者，手术后最好睡在硬板床上。

8.麻醉后什么时间下床合适？

为了身体早日恢复健康，促进呼吸，使肠胃功能得到恢复，同时减少并发症，促进伤口愈合，防止黏连，在医生同意的前提下，患者要尽量早活动，比如可以先在床上进行翻身、侧躺，然后慢慢下床活动。进行腹部手术的患者，一般可以在手术两三天后下床活动。此外还应该注意，较为肥胖的患者，要多活动四肢，以防形成静脉血栓；如果患者痰较多，可按压伤口多翻身。

9.怎么预防伤口感染？

有一部分患者由于手术后伤口感染，不得不推迟出院时间，那么如何预防伤口感染呢？患者不能随意揭开纱布，要保持伤口及其四周干燥和清洁，不能触碰伤口或者自行清洗伤品。如果纱布有污秽，可以让医生更换。如果伤口四周出现红肿或者纱布上有血渍浸出，要及时报告医生处理。

10.麻醉手术后什么时间可以拆线？

患者不能自我感觉良好就要求拆线，拆线时间一般要根据手术不同而定，比如一般手术的患者，在手术后一周可以拆线；如果进行会阴、下腹的手术，拆线需要适当延长时间；如果是进行背部、臀部、胸部或者上腹部的手术，一般在术后七天到九天的时间拆线；进行关节手术的患者，一般在术后两周内拆线为宜，进行四肢手术的患者，可以在手术后十天到十二天拆线；年老体弱或者有贫血及并发症的患者，要适当延长拆线时间。但无论如何，拆线一定要伤口愈合后由医生做。

只要是手术都是有风险的，麻醉手术也不例外，但现代医疗这么发达，很多手术都需要麻醉，麻醉术在我国的发展已经相当成熟，我们应该相信医生。