重组人生长激素治疗小儿特发性矮小症的临床疗效探析

重组人生长激素治疗小儿特发性矮小症的临床疗效探析

刘运军 1

1 湖北省荆门市第二人民医院 儿科 448000

【摘要】目的：探讨分析小儿特发性矮小症应用重组人生长激素的临床疗效。方法：筛选2020年9至12月期间在我院治疗的特发性矮小症患儿82例，根据首次就诊时间先后分为对照组41例（常规治疗）、联合组41例（常规治疗+重组人生长激素治疗），以生长速度（GV）、骨龄（BA）、预测成年身高（PAH）、身高标准差（Ht-SDSBＡ）作为评价治疗效果的指标，比较两组治疗半年后的临床疗效。结果：治疗后两组上述四项指标对比，除BA无显著差异（P>0.05）外，其他三项指标对照组均不如联合组，均具统计学差异（P<0.05）。结论：重组人生长激素应用于小儿特发性矮小症治疗中，能有效促进其生长发育，且不会出现骨龄的异常增加，用药安全性高，具临床应用价值。

【关键词】小儿特发性矮小症；重组人生长激素；疗效

小儿特发性矮小症是一种病因不明的身高显著低于同龄人正常标准的多基因疾病，有着较高的发病率。药物治疗该病是临床重要而有效的治疗手段，当前重组人生长激素在临床治疗中取得了一定的效果^[1] 。本文为探讨分析小儿特发性矮小症应用重组人生长激素的临床疗效，以就诊治疗的82例特发性矮小症为对象，开展本研究，报告如下。

1. 资料与方法

1.1患儿资料

入选82例患儿均筛选自2020年9至12月期间在我院治疗的特发性矮小症患儿中，按首次就诊时间先后分为两组，对照组41例（于2020年9至10月就诊）含21例男患儿和20例女患儿，年龄5至14.5岁，均龄（8.5±3.6）岁，治疗前GV（4.22±0.69）cm/年、BA（11.59±1.81）岁、PAH（161.95±11.38）cm、Ht-SDSBＡ（-1.35±0.63）；联合组41例（于2020年11至12月就诊）含22例男患儿和19例女患儿，年龄5.5至14岁，均龄（8.4±3.5）岁，治疗前GV（4.21±0.71）cm/年、BA（11.60±1.79）岁、PAH（162.05±11.37）cm、Ht-SDSBＡ（-1.35±0.62）。两组上述资料对比差异不明显（P<0.05），满足可比性要求。

1.2方法

对照组采用常规治疗，主要包括以下几方面内容：

①制定饮食方案。视不同患儿个体差异及病情实际制定个性化的饮食方案，保证膳食搭配合理、种类丰富，多摄入蛋白质及钙含量高的食物，以满足患儿生长发育营养需求，并叮嘱患儿家长严格执行。

②保证睡眠质量。根据患儿年龄不同确定其每天最少睡眠时间，年龄<7岁患儿至少保证11h睡眠时间，年龄≥7岁患儿至少保证10睡眠时间。

③加强营养治疗。给予患儿营养支持治疗，积极补充微量元素、维生素B及钙。

④加强体育锻炼。体育锻炼不仅能强身健体，还有助于患儿的生长发育。因此应告知家长体育锻炼的重要性，以使其督促患儿每天坚持锻炼身体，选择适合患儿年龄及体质情况的运动项目来开展。

联合组在对照组基础上添加重组人生长激素（生产厂家：长春金赛药业股份有限公司；批准文号：国药准字S10980101）联合治疗，将注射用水1ml兑入重组人生长激素中，轻轻摇晃至药粉与溶液充分溶合并溶解，摇晃动作忌猛，于患儿每晚临睡前半小时以皮下注射方式注射至其大腿外侧或腹部脐周，注射剂量按0.10-0.15U/（kg·d）标准执行，每天1次。

两组均连续治疗半年后比较治疗效果。

1.3观察指标

观察比较两组治疗半年后生长速度（GV）、骨龄（BA）、预测成年身高（PAH）、身高标准差（Ht-SDSBＡ）^【2】。

1.4统计学方法

研究所涉数据均用SPSS24.0软件处理，计量资料用（`x±s）表示， t检验，计数资料用%表示，x²检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2. 结果

治疗半年后两组GV、BA、PAH、Ht-SDSBＡ四项指标对比，除BA无显著差异（P>0.05）外，其他三项指标对照组均不如联合组，均具统计学差异（P<0.05），见下表。

两组治疗半年后GV、BA、PAH、Ht-SDSBＡ对比（`x±s）

3. 讨论

特发性矮小症患儿以身材矮小为其典型表现特征，患儿存在生长速度缓慢、骨龄成熟度延迟等症状。不仅对其身心健康发展构成严重影响，还给家庭增加压力和负担。若不抓住患儿生长发育的黄金时期积极治疗，贻误最佳治疗时机，将导致患儿永久停留于矮小状态，对其将来的就业、生活、婚姻均产生不利影响。

重组人生长激素是通过重组基因技术合成的一种与脑垂体分泌生长激素类似的激素，作为临床治疗特发性矮小症的常用药物，对患儿骨骼、身高及全身生长具有人体生长激素相同的作用，能增加氮元素的贮存，促进体内蛋白质合成，影响脂肪及生长矿物质的代谢，还能调节免疫系统，增强患儿免疫通车^[3] 。经皮下注射后，吸收高达80%，药物浓度注射5小时后达至高峰，半衰期4小时。该药在治疗使用中应严格按安全剂量标准来注射，以保证用药安全性。患儿年龄越小治疗效果越佳，此后随其年龄增长，身高涨幅随之下降。因此早诊断早治疗可有效解决患儿生长障碍。本研究结果显示，常规治疗同时应用重组人生长激素联合治疗，较单纯常规治疗，患儿GV、BA、PAH、Ht-SDSBＡ等生长指标参数更高。

综上，重组人生长激素对小儿特发性矮小症治疗具有明显的疗效，值得推广。

参考文献：

1. 李琳. 重组人生长激素在治疗小儿特发性矮小症中的临床疗效[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 6(07):173.

2. 朱灵芝, 茹锦岩, 俞慧君,等. 儿童生长贴联合重组人生长激素治疗特发性矮小症的疗效[J]. 中国现代医生, 2019, 57(10):65-67+71.

3. 薄慧，刘娜娜，薛辉，等. 重组人生长激素在小儿特发性矮小症中的治疗分析[J]. 继续医学教育, 2020, 34(09):158-160.