免费孕前优生健康检查对降低出生缺陷发生的影响分析

免费孕前优生健康检查对降低出生缺陷发生的影响分析

陈慕凤

宜章县妇幼保健院 湖南 郴州 424200

【摘要】目的：探究分析开展免费孕前优生健康检查对于降低出生缺陷发生率的影响。方法：在2018年1月到2021年1月期间本县符合国家生育政策且计划怀孕的6000例夫妻纳入研究的主要观察对象，按照是否参与孕前优生健康检查将其分为对照组和实验组，各3000例。通过对所有夫妻的妊娠结局进行随访跟踪，对比两组夫妻的出生缺陷发生率，分析主要的缺陷类型。结果：实验组出生缺陷发生2例，发生率为0.67‰，对照组发生34例，发生率为11.33‰，主要的出生缺陷为指或趾畸形、唇腭裂、先天性心脏病。结论：开展孕前优生健康检查十分有必要，是预防出生缺陷、降低不良妊娠结局发生的重要手段。

【关键词】孕前优生检查；出生缺陷；发生率

全国出生缺陷的发生率约为万分之一百，是十分严峻的社会性问题。随着三孩政策的逐渐放开，中国在迎来新一轮生育高峰的同时，新生儿基数会进一步变大，出生缺陷的新生儿数量也将会进一步增多。出生缺陷是围产儿死亡的最主要原因，危害性极大。存活下来的新生儿也将会面临漫长的治疗、费用昂贵、预后不佳，会给新生儿母亲及其家庭、社会都带来巨大的打击和沉重的负担。从源头出发，做好孕前优生健康检查显得格外重要，是降低出生缺陷发生率、减轻出生缺陷危害的重要手段和关键环节^[1]，本次研究通过选择本县计划怀孕的共计6000例夫妻纳入观察对象，分析了开展免费孕前优生健康检查对于降低出生缺陷发生率的影响，现将研究结果具体展示如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2018年1月到2021年1月期间本县符合国家生育政策且计划怀孕的6000例夫妻纳入研究的主要观察对象，按照是否参与孕前优生健康检查将其分为对照组和实验组，各3000例。对照组年龄20-39岁之间，平均年龄为（28.83±1.23）岁；实验组年龄21-40岁之间，平均年龄为（28.88±1.25）岁；文化程度：初中及以下3450例、中专1305例、大学及以上1245例。职业包含职工、个体户、外出务工、自由职业等。纳入标准：所有夫妻均知晓本次研究并自愿参与。排除：未婚；合并严重感染性疾病或者精神障碍。两组样本夫妻的一般性资料对比无显著性差异，可以开展进一步研究和对比（p＞0.05）

1.2 方法

选择临床经验丰富、业务能力突出、责任心强的医务人员从事本次研究的统计工作，为研究选择的所有夫妻建立生育档案，并且安排专人进行对接管理，密切随访孕期全过程，记录不同的妊娠结局，对出生缺陷的新生儿进行登记并汇总。

免费孕前优生健康检查的主要内容包括了收集夫妻的个人信息、了解病史、进行体格检查、实验室检查、影像学检查，了解身体状况，排除孕育风险。开展健康教育，指导备孕期间养成良好的生活习惯和饮食习惯，例如不要抽烟喝酒等，了解预防出生缺陷的主要方法，孕期指导女性进行全面、定期的产检，并且适用一定的监护技术，统一管理胎儿发育。定期开展专题讲座，讲座内容与胎儿发育、孕妇心理健康、预防出生缺陷的主要措施、生理知识、疾病预防知识、生活注意事项等相关，不断提高夫妻对妊娠的重视并鼓励夫妻开展孕前准备、做好计划妊娠。

1.3 观察指标

本次研究通过对所有夫妻的妊娠结局进行随访跟踪，对比两组夫妻的出生缺陷发生率，分析主要的缺陷类型得出最终的研究结果。其中缺陷类型需要结合《中国出生缺陷监测工作手册》中的定义和临床特征描述进行最后判断。

1.4 统计学方法
本次研究所涉及统计学相关数据资料均通过利用SPSS21.00软件进行进一步处理和结果计算，其中计量相关数据资料选择卡方检验进行处理、计数相关数据资料采用t检验方式进行处理，当计算结果得出P＜0.05之时，则代表差异具有一定统计学上的意义，存在研究价值。

2 结果

本次研究最后的统计数据结果显示，实验组夫妻的出生缺陷发生2例，发生率为0.67‰，对照组夫妻的发生34例，发生率为11.33‰，实验组夫妻的出生缺陷发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。主要的出生缺陷为指或趾畸形、唇腭裂、先天性心脏病。

3 讨论

出生缺陷主要由于环境因素、药物因素、遗传因素等共同作用导致妊娠期女性在胚胎或者胎儿发育的过程中发生身体功能或者解剖学结构的异常。出生缺陷是新生儿和儿童死亡的首要原因。根据相关实践调查研究结果显示，全世界每年约有700万到800万新生儿伴随着出生缺陷诞生，其中有接近50%在出生后死亡。随着社会经济的持续发展和医疗事业的不断进步，新生儿出生率逐年上升。受到地区发展和医疗条件的限制，我国新生儿出生缺陷的发生率仍然居高不下，根据相关调查结果显示^[2]，我国每年有超过20万的先天畸形儿出生，加上较为隐蔽的出生缺陷，合计超过100万。新生儿出生缺陷的发病率甚至有出现逐年上升的趋势。保障人口素质是人民、社会、国家共同关注的现实问题，而出身缺陷会导致人口素质和未来劳动力素质的下降。必须基于积极的政策措施进行应对，才能提高我国的综合国力和国际竞争力、才能保障社会的可持续发展、实现全面建设小康社会的战略目标。本次研究的最终结果显示：实验组出生缺陷发生2例，发生率为0.67‰，对照组发生34例，发生率为11.33‰，主要的出生缺陷为指或趾畸形、唇腭裂、先天性心脏病。

综上所述，所有夫妻在婚后计划怀孕期间开展孕前优生健康检查十分有必要，是预防出生缺陷、降低不良妊娠结局发生的重要手段，国家和政府应该引起足够的重视，联动区县、社区建立切实可行的孕前管理体系，提高本地的生殖健康水平、尽可能地避免出生缺陷的发生。

参考文献：

[1] 高春利,薛晓丽,窦娟. AFP、β-hCG和uE3联合检测在孕中期产前出生缺陷筛查中的应用价值[J]. 中国实验诊断学,2020,24(5):727-729.

[2] 汪欢生. 研究在孕产妇中积极开展健康教育和健康促进管理模式对出生缺陷防控及提升出生人口素质方面的作用[J]. 保健文汇,2020(33):233-234.