心电图和超声心动图在急性肺栓塞诊断中的价值体会

心电图和超声心动图在急性肺栓塞诊断中的价值体会

李宏威

伊春市乌翠区人民医院 黑龙江伊春 153013

【摘要】：目的 探究心电图和超声心动图在急性肺栓塞临床诊断中的应用价值。方法 于2019年10月至2020年10月在我院接受治疗的急性肺栓塞患者中，随机选择86例作为该受试者的研究样本，均接受心电图和超声心动图诊断，比对两种方法在临床中的使用效果。结果 以动脉造影为诊断标准，心电图的诊断准确率为69.7%（60/86），超声心动图诊断准确率为63.9%（55/86）。心电图的这诊断准确率显著高于超声心动图，比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。心电图联合超声心动图的诊断准确率为95.3%（82/86），由此课件，心电图联合超声心动图的诊断准确率高于心电图、超声心动图，比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论 心电图、超声心动图两种方法联合在急性肺栓塞中表现优异，性价比和检出率高。由此可见，该方法适合临床使用推广。

【关键词】：心电图；超声心动图；急性肺栓塞；诊断价值

急性肺栓塞的特点是发病率高、隐匿性强、临床症状复杂，导致误诊、漏诊和死亡率总体上升，因此肺栓塞越来越受到重视[1]。血管造影是一种侵入性检查，有可能导致致命或严重的并发症，在医疗条件不佳的地区普及率很低，使用无创检测进行早期诊断和及时治疗可以显着改善患者预后并降低死亡率[2]。本文结合病例应用心电图和超声心动图进行诊断，现做如下报告。

1资料与方法

1.1资料

于2019年10月至2020年10月在我院接受治疗的急性肺栓塞患者中，随机选择86例作为该受试者的研究样本，均接受心电图和超声心动图诊断。其中包含39名男性，37名女性，年龄45至72岁，平均（60.3±1.3）岁。受检患者均对本次研究知情同意，并签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1心电图检查

使用动态心电图识别患者。肺栓塞的典型心电图表现是SIQIIITIII、右胸T波反转、窦性心动过速、ST段抬高或压低，右束支传导阻滞可能提示急性肺栓塞。

1.2.2超声心动图检查

对接受超声心动图检查的患者进行超声心动图检查，并观察到肺动脉及其分支的充盈程度是超声心动图检查的直接标志。右心扩大、肺动脉扩张、肺动脉压升高和下腔静脉扩张可能提示急性肺栓塞[2]。

1.3统计学分析

使用SPSS 21.0统计软件处理数据，将计数数据表示为百分比（%），并使用X²检验。测量数据表示为“ ±s”。采用t检验，P<0.05代表有统计学意义。

2结果

以动脉造影为诊断标准，心电图的诊断准确率为69.7%（60/86），超声心动图诊断准确率为63.9%（55/86）。心电图的这诊断准确率显著高于超声心动图，比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。心电图联合超声心动图的诊断准确率为95.3%（82/86），由此课件，心电图联合超声心动图的诊断准确率高于心电图、超声心动图，比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表1。

表1 临床诊断情况比较 [n(%)]

3讨论

急性肺栓塞的临床症状不明确、特异性不强，容易与临床上许多常见的心血管疾病相混淆。患者往往对急性肺栓塞缺乏认识和认识，容易漏诊。延误疾病和患者护理。肺血管造影是临床实践中诊断急性肺栓塞的标准。然而，肺血管造影是一种创伤性诊断。应将导管插入肺动脉并注射造影剂。血管栓塞程度如下：它是通过X射线照射直接反射的，检测过程比较复杂，成本很高。此外，部分患者对造影剂耐药，肝肾功能不全患者不能诊断肺血管造影，限制了肺血管造影的临床范围和诊断有效性[2]。与肺血管造影相比，心电图和超声心动图都是常规检查方法。检验过程简单，检验成本低。它是一种无创检查，适用范围广，通过观察典型体征，如SIQIIITIII，可以快速诊断肺动脉及其分支充盈缺损的程度。此外，心电图和超声心动图可以排除冠心病、心肌梗塞、主动脉夹层动脉瘤等类似疾病，提高临床诊断效率，是对患者更经济适用的临床诊断方法[3]。但在急性肺栓塞患者中，临床症状、心电图和超声心动图的特异性低，一次用心电图或超声心动图检查时临床诊断准确性较差，不能作为确诊试验。本文研究结果显示，以动脉造影为诊断标准，心电图的诊断准确率为69.7%（60/86），超声心动图诊断准确率为63.9%（55/86）。心电图的这诊断准确率显著高于超声心动图，比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。心电图联合超声心动图的诊断准确率为95.3%（82/86），由此课件，心电图联合超声心动图的诊断准确率高于心电图、超声心动图，比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。

综上所述，心电图、超声心动图两种方法联合在急性肺栓塞中表现优异，性价比和检出率高。由此可见，该方法适合临床使用推广。

参考文献

[1]李翔,余雪玲.研究超声心动图、下肢深静脉超声联用诊断急性肺栓塞临床价值[J].心电图杂志(电子版),2020(2):112-112.

[2]杜金凯.超声心动图与下肢深静脉超声在急性肺栓塞诊断中的应用价值[J].基层医学论坛,2020,24(5):681-682. 

[3]张亚斌,陈丽媛,陈殿森.心电图、超声心动图与CTPA在诊断急性肺栓塞中的应用[J].中国CT和MRI杂志,2020,18(4):54-57.