急性化脓性中耳炎应用盐酸左氧氟沙星滴耳液的效果观察

急性化脓性中耳炎应用盐酸左氧氟沙星滴耳液的效果观察

农丽红

广西钦州市妇幼保健院 535000

[摘要]目的 观察并探讨急性化脓性中耳炎应用盐酸左氧氟沙星滴耳液的效果。方法 选取并研究我院2020年1月至2021年3月收治的52例急性化脓性中耳炎患者，分为研究组和对照组，两组各26例，对照组患者选择氯霉素滴耳液进行治疗，研究组患者选择盐酸左氧氟沙星滴耳液进行治疗，观察并比较两组患者治疗后致病菌清除率、治疗效果以及相关不良反应发生概率。结果 研究组急性化脓性中耳炎患者完全清除率(88.46%)显著高于对照组(57.69%)，研究组治疗有效率为96.15%，对照组治疗有效率为57.69%，研究组不良反应发生率为7.69%，对照组不良反应发生率为30.77%，研究组治疗有效率与对照组相比显著较高，不良反应发生率明显低于对照组。差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论 对急性化脓性中耳炎患者应用盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗后，有利于杀灭致病菌，治疗有效率明显提升，不良反应发生率低，值得临床应用。

[关键词] 急性化脓性中耳炎；盐酸左氧氟沙星滴耳液；临床效果

[Abstract] Objective To observe and investigate the effect of levofloxacin hydrochloride ear drops in acute suppurative otitis media. Methods Fifty-two patients with acute suppurative otitis media admitted to our hospital from January 2020 to March 2021 were selected and studied. They were pided into study group and control group, with 26 cases in each group. Chloramphenicol ear drops were selected for treatment in the control group, while levofloxacin hydrochloride ear drops were selected for treatment in the study group. The clearance rate of pathogenic bacteria, treatment effect and incidence rate of related adverse reactions were observed and compared between the two groups after treatment. Results The complete clearance rate (88.46%) in the study group was significantly higher than that in the control group (57.69%). The effective rate in the study group was 96.15%, the effective rate in the control group was 57.69%, the incidence of adverse reactions in the study group was 7.69%, and the incidence of adverse reactions in the control group was 30.77%. The effective rate of the study group was significantly higher than that of the control group, and the incidence of adverse reactions was significantly lower than that of the control group. The differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion The application of levofloxacin hydrochloride ear drops in patients with acute suppurative otitis media is beneficial to kill pathogenic bacteria, the treatment efficiency is significantly improved, the incidence of adverse reactions is low, and it is worthy of clinical application.

[Key words] acute suppurative otitis media; Levofloxacin hydrochloride ear drops; Clinical effect

急性化脓性中耳炎属于临床中比较常见的中耳化脓性炎症，病变部位主要位于鼓室，其他部位也可被累及，甚至可致使患者颅内出现病变^[1]。其主要致病菌为肺炎球菌以及流感嗜血菌，临床表现为患者耳朵疼痛、耳内出现流脓、耳鸣甚至穿孔等症状，若未对其进行及时治疗，则可能致使疾病发展成慢性或者粘连性中耳炎等并发疾病出现，严重可加重患者听力下降程度甚至致聋，不仅导致治疗难度提高，还严重影响了患者生活质量^[2]。因此本研究观察并探讨对急性化脓性中耳炎患者应用盐酸左氧氟沙星滴耳液的临床应用效果，为临床大范围应用科学有效的急性化脓性中耳炎治疗方法提供指导。

1 资料及方法

1. 1. 一般资料

选择2020年1月至2021年3月收治的52例急性化脓性中耳炎患者进行临床研究，分组为研究组(26例)及对照组(26例)。纳入标准：①均经临床确诊为急性化脓性中耳炎患者；②患者神志清楚，愿意合作；④在进行相关治疗前已经被告知进行本研究，并已经签署了知情同意书。排除标准：精神类疾病患者、临床资料不完整以及拒绝治疗患者。研究组男患者15例，女患者11例，年龄在3～14岁之间，平均年龄为(9.64 ±1.42) 岁，其中病程1至7天，平均(3.95±0.72)天。病情为重度患者为14例，轻度患者为12例。对照组男患者16例，女患者10例，年龄在4～14岁之间，平均年龄为(9.92 ±1.63) 岁，其中病程1至6天，平均(4.03±0.69)天。病情为重度患者为15例，轻度患者为11例。两组患者年龄，性别，病情严重程度等资料比较无统计学差异 ( P 均＞0．05) ，具有对照意义。对照组患者选择氯霉素滴耳液进行治疗，研究组患者选择盐酸左氧氟沙星滴耳液进行治疗，观察两组患者治疗后疗效。

1.2 方法

两组患者均需使用抗生素等药物进行常规治疗。

对照组患者具体治疗方法为使用氯霉素滴耳液。首先使用3 % 过氧化氢稀释外耳道脓液，然后使用吸引器吸出脓液，患者需将患耳朝上，保证头侧位，使用0.5ml氯霉素滴耳液，保持体位需五分钟以上，每天需滴两次，共治疗7天。

研究组患者具体治疗方法为使用盐酸左氧氟沙星滴耳液。首先使用3 % 过氧化氢清洗外耳道脓液，使用0.6ml盐酸左氧氟沙星滴耳液，患者需变换体位使得药液与病灶不断接触，每天需滴两次，共治疗7天。两组患者均需在一个疗程后由医生观察病情恢复情况，再行决定是否继续治疗。

1.3 评价方法

比较两组患者治疗后效果，包括致病菌清除率、治疗显效率以及相关不良反应发生概率。疗效分为三个等级：显效、有效以及无效。显效指的是患者听力完全恢复、临床症状得到明显恢复或者消失，炎症及分泌物消失。有效指的是患者鼓室存在部分分泌物且见潮红，临床症状有所改善。无效指的是患者临床症状基本无改变。有效率=(显效+有效)/总例数x100%。不良反应主要包括发热、耳痛、恶心以及头晕等症状。

1.4 统计学分析方法

选用SPSS22.0软件进行统计分析，采用X²检验统计分析研究记录的计数资料，P<0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

   1. 两组患者致病菌清除率对比

研究组患者完全清除例数为23例，完全清除率为88.46%，对照组患者完全清除例数为15例，完全清除率为57.69%，研究组急性化脓性中耳炎患者完全清除率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者致病菌清除率对比[n(%)]

1. 2. 两组患者治疗效果对比

研究组患者治疗有效例数为25例，有效率为96.15%，观察组患者治疗有效例数为15例，有效率为57.69%，研究组急性化脓性中耳炎患者治疗有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者治疗效果对比[n(%)]

2.3 两组患者发生不良反应发生率对比

研究组患者不良反应发生率为7.69%，低于对照组(30.77%)，见表3。

表3 两组患者发生不良反应发生率对比[n(%)]

组别	例数(n)	恶心	耳痛	头晕	发热	不良反应发生率
研究组	26	0(0.00%)	1(3.85%)	1(3.85%)	0(0.00%)	2(7.69%)
对照组	26	2(7.69%)	1(3.85%)	2(7.69%)	3(11.54%)	8(30.77%)
X2		2.08	0.00	0.35	3.18	4.46
P		>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	<0.05

3. 讨论

急性化脓性中耳炎主要发病原因为细菌进入患者鼓室内，致病菌主要为金葡菌、乙型溶血性链球菌以及肺炎球菌等，导致鼓室出现化脓感染而导致该病出现，本病主要为上呼吸道感染所继发，主要发病季节为冬春季，若患者有心脏疾患、肾炎或者营养不良等基础疾病，则本病的发病率会更高^[3]。本病发病有四个阶段，若患者处于不同阶段，则主要临床表现也不同。本病对患者生活质量影响较大，因此临床上对本病重视程度也很高。

治疗本病主要方式主要为抗生素、耳用的粉剂及滴剂。氯霉素滴耳液虽治疗效果较好，但可能存在耳毒性，致使患者出现感音神经性耳聋，因此患者接受度较低^[4]。而盐酸左氧氟沙星属于氧氟沙星的一种，其抗菌谱较为广泛，对于格兰阴性杆菌的抗菌活性强，杀菌效果好。据相关研究显示，在治疗急性化脓性中耳炎过程中不良反应发生率较低，患者接受度更高^[5]。因此本研究选择急性化脓性中耳炎患者52例使用盐酸左氧氟沙星进行治疗，研究结果显示，研究组急性化脓性中耳炎患者完全清除率(88.46%)显著高于对照组(57.69%)，研究组治疗有效率为96.15%，高于对照组(57.69%)，不良反应发生率为7.69%，低于对照组(30.77%)。差异均具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，盐酸左氧氟沙星滴耳液在治疗急性化脓性中耳炎方面治疗效果好，对恢复患者疾病具有积极意义，不良反应发生率低，临床推广价值较高。

参考文献

[1]林升镔. 盐酸左氧氟沙星滴耳液对急性化脓性中耳炎临床观察[J]. 深圳中西医结合杂志, 2021, 31(06): 168- 169.

[2]肖旭. 盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎效果分析[J]. 人人健康, 2020(13): 393.

[3]聂海清. 盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的临床价值分析[J]. 当代医学, 2020, 26(18): 119- 121.

[4]郑双翼. 盐酸左氧氟沙星滴耳液用于急性化脓性中耳炎治疗的疗效探析[J]. 中国医药指南, 2020, 18(03): 3- 4.

[5]高仲军. 盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的效果观察[J]. 心理月刊, 2019, 14(16): 226.