PDCA循环法在产科助产风险防范中的应用探析

PDCA循环法在产科助产风险防范中的应用探析

吕叶

常州市第二人民医院 江苏省常州市 213164

摘要：目的：本文的研究目的在于探讨PDCA循环法在产科助产风险防范中的应用。方法：在研究的过程当中本文选取2020年1月-2021年1月在我院产科科室内实施PDCA循环法进行助产的孕妇共400例，通过400例的资料统计PDC循环法，在产科助产过程当中发生风险的几率，以此总结出PDCA循环法相应的防范措施。结果：通过统计400例的资料可以发现在400例产妇当中总共出现了15例助产风险事件，其中新生儿窒息风险事件共有7例，占比1.75%；锁骨骨折风险事件共3例，占比0.75%；肩难产风险事件3例，占比0.75%；会阴阴道裂伤风险事件共2例，占比0.50%，在2020年1月-2021年1月期间发生助产风险事件的发生率为3.75%。结论：将PDCA循环法应用于产科，助产当中能够有效的预防风险，进而能够提高产妇的满意度。

关键词： PDCA循环法；产科助产；风险防范

产科和心脑血管科一样都是医院当中风险高发的科室，不论是心脑血管病人还是产妇其情况的变化都较为迅速，在产科当中助产士是医院当中的特殊群体，产科护理在医院当中具有高风险、工作量大且专业性十分强的特点，如此可以看出在产科当中对助产士的要十分的高，并且传统的产科护理管理的方式已经无法满足现如今的卫生管理要求。通过临床医疗实践可以看出，产科助产期间最容易产生的就是锁骨骨折、新生儿窒息、肩难产等各种风险，严重的危害了母婴的生命安全。随着医疗事业的不断发展，近年来在临床医疗当中，PDCA循环法正在逐步的融入助产风险防范当中，并且取得了显著性的成效。基于此，本文统计我院2020年1月到2021年1月收治的产妇共 400例产妇资料，其整理结果如下旨在判段PDC循环法在产科助产当中的价值。

1资料与方法

1.1资料

通过统计分析我院2020年1月-2021年1月收治的产妇400例资料可知，其产妇的年龄在23~37岁，平均年龄在（29.9±1.6）岁；其中有初产妇240例，经产妇160例。我院产科的人员配置共有护士和助产士共45名，其年龄在25~44岁，平均年龄在（31.9±1.8）岁；其护理工作经验在1~17年，平均（8.6±0.7）年；从护理人员的学历可看出，本科及以上共有13例，大专23例，中专9例；其中护师与护士34例，主管护师9例，副主任护师2例。

1.2方法

对我院2020年1月至2021年1月收治的400例产妇资料进行整理分析，总结出助产期间的风险发生情况。

1.3统计学方法

在本文数据的分析过程当中选用SPSS20.0对400例孕妇资料的详细情况进行分析，其计数类、计量资料分别用百分数、(X±s）表示，并分别实施t检验和卡方检验 ，P＜0.05，有统计学差别。

2结果

通过对400例产妇的详细情况进行分析发现，总共出现15例助产风险，其发生率为3.75%，其中包括新生儿窒息风险事件共有7例，占比1.75%；锁骨骨折风险事件共3例，占比0.75%；肩难产风险事件3例，占比0.75%；会阴阴道裂伤风险事件共2例，占比0.50%。

3讨论

3.1临床结果

在产科当中进行助产能够有效的降低生产过程当中的危险因素，如会阴未扩张、宫缩乏力、妊娠期合并糖尿病或高血压、婴儿体重过大、凝血功能障碍等，进而引发的新生儿窒息、阴道壁出血、肩难产、锁骨骨折、会阴阴道裂伤等各种风险，严重的危害母婴生命。在本文的调查过程当中，400例孕妇总共出现了15例助产风险，其发生率为3.75%，其中包括新生儿窒息风险事件共有7例，占比1.75%；锁骨骨折风险事件共3例，占比0.75%；肩难产风险事件3例，占比0.75%；会阴阴道裂伤风险事件共2例，占比0.50%。，并且形成了一定程度上的医疗纠纷。因此，在临床当中需要不断的强化助产风险研究，以此来降低助产风险，提高护理质量。

3.2 PDCA循环法

PDCA循环法是由美国的管理学家所提出的，其中包括了4个阶段，即计划、制定、检查、总结，在管理活动当中能够明显提高管理水平。随着我国近几年医疗水平的不断提升，该方法也被广泛的应用于医疗护理过程当中，对提升护理质量和降低护理缺陷的发生率具有十分重大的意义。

3.2.1制定产科计划

首先，在产妇进入医院之后，对产妇的年龄、生育史、用药史、胎膜早破、有无合并性高血压等情况、胎位情况等进行探查，并评估产妇的风险。其次，制定产科计划。健全医院的分诊制度，确保分诊能够准确；同时还需要落实交班制度，以此来提高产妇安全待产。在分娩前合理的使用催生素，保证对产妇的用药安全。最后，还需要制定相应风险防范的措施。在产妇计划执行的过程当中，需要将质量考核与风险防范措施等纳入到计划当中。

3.2.2风险防范计划的实施

首先，强助产管理。需要强化助产队伍的建设，定时对其进行专业培训，培养助产风险知识，其内容主要包括了胎息分娩、新生儿复苏、产前助产等内容。同时，还需要建立不良事件上报系统，并实施人性化管理，同时对助产士的操作技能和理论知识进行计划性的考核。其次，做好安全措施。在产妇住院期间要根据医院的相关执行流程对产妇情况进行观察，如产妇的产后出血情况、新生儿沐浴情况等。

3.2.3评价效果

强化产科护理过程当中的检查，需要对 PDCA循环法当中的内容进行检查，并且查看注册安全的相关目标，同时反馈助产士理论考核结果与操作技能情况。

3.2.4总结

产科需要根据医院的情况，每月固定时间针对产科助产当中存在的问题展开讨论，并且制定相应的改进措施。

结束语

综上所述，在产科当中应用PDCA循环法助产能够有效的防范风险，提高产妇的满意度。

参考文献

[1]张倩,周凤.PDCA循环法在产科助产风险防范的作用[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2019,6(06):108+110.

[2]谭惠琦,傅晶晶.产科护理管理中的风险因素及防范措施分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(25):9-10+28.

[3]许新平,邱碧清.PDCA循环法在产科助产风险防范中的应用[J].中国卫生标准管理,2015,6(12):256-257.

[4]刘君芳.产房护理工作中护理风险的分析及防范措施[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(09):325-326.