糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床疗效观察

糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床疗效观察

陈勇 1 王恩泽 2 王玉轩 3

95905部队 121000

【摘要】目的对于慢阻肺急性加重期，分析糖皮质激素联合特布他林的疗效。方法将某院呼吸内科2020年5月~2021年5 月收录的94例患者进行研究，分为对照组（特布他林）与观察组（糖皮质激素联合特布他林），对比临床效果。结果观察组的血气分析指标与肺功能均更优，同时两组的治疗有效率（97.87%与85.11%）对比有差异（P<0.05），而不良反应率（4.26%与10.64%）对比无差异（P>0.05）。结论糖皮质激素联合特布他林治疗能增加慢阻肺急性加重期患者的临床疗效，调节血气分析指标，改善肺功能，安全性高，值得地方推广。

【关键词】糖皮质激素；特布他林；慢阻肺；急性加重期

慢阻肺急性加重期主要是由于细菌或病菌感染而导致，症状严重的患者可出现不同程度的呼吸衰竭，除了需要及早的治疗外，在抗感染治疗的前提下，选择正确的药物也同样重要^[1]。本次研究通过某院呼吸内科收录的94例患者为对象，分别实施不同治疗方式，分析糖皮质激素联合特布他林治疗的价值，阐述至下文。

1 资料与方法

1.1临床资料

见表1。

表1 一般资料（，%）

1.2纳入标准

纳入标准：皆符合慢阻肺的临床指征；皆配合该研究并知情；皆属于急性加重期；

排除标准：排除有沟通障碍的；排除肝、脾、肾功能异常的；排除合并恶性肿瘤的；排除对该研究药物不耐受的。

1.3方法

对照组开展特布他林治疗。对所有患者实施吸氧、平喘、祛痰、营养支持以及纠正水电解质与酸碱紊乱，并选用特布他林（国药准字：H10930058，5mg/次，3次/d）治疗，用药方式为雾化吸入，连续治疗7d^[2]。

观察组联合特布他林治疗。在对照组的基础上，联合糖皮质激素（布地奈德，国药准字：H20030987，2mg/次，2次/d）治疗，用药方式为雾化吸入，连续治疗7d^[3]。

1.4 观察指标

将两组的临床疗效做比较，疗效判定标准分为显效：用药后慢阻肺症状基本消退，湿啰音停止，生活质量良好；有效：用药后慢阻肺症状明显好转，湿啰音减轻，生活质量一般；无效：用药后慢阻肺症状仍然存在，湿啰音加重，生活质量差。

将两组的血气分析指标（PaCO₂以及PaO₂水平）做比较。

将两组的肺功能情况（FVC以及FEV₁水平）做比较。

将两组的不良反应情况（乏力、头晕、恶心以及呕吐）做比较。

1.5统计学方法

该研究计算的统计工具为SPSS 25.0，统计学意义用P<0.05表示。

2 结果

2.1临床疗效

见表2。

表2临床疗效（n，%）

2.2血气分析指标

见表3。

表3血气分析指标（）

2.3肺功能情况

见表4。

表4肺功能情况（）

2.4不良反应情况

见表5。

表5不良反应情况（n，%）

3 讨论

慢阻肺是常见的呼吸道疾病，主要对人体的呼吸系统造成损害，以气流阻塞为特征，具有病程进展缓慢的特点，肺功能出现进行性减退，影响了患者的正常的生活和工作^[4]。慢阻肺通常会发生咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难等的症状，并常在气候变化剧烈的季节发病^[5]。当患者发生上呼吸道感染（病菌与细菌），容易使病情急性加重，的常见因素为上呼吸道感染，引发氧血症等的并发症，若治疗不及时会导致呼吸衰竭，危及生命，需尽早去医院接受检查，并进行抗感染治疗^[6-7]。糖皮质激素是由肾上腺皮质所分泌，具有抑制哮喘伴随的免疫反应，控制对气道

的刺激，能够在祛痰的同时，发挥出解痉平喘的效果^[8]。特布他林能缓解支气管的痉挛，起到平喘的效果，并且有助于扩张气管，在慢阻肺、哮喘等的治疗上，效果突出^[9]。根据相关研究资料表明，通过糖皮质激素联合特布他林治疗，对于慢阻肺急性加重期的疗效更为理想^[10]。

据本次研究数据显示，观察组的血气分析指标与肺功能均更优，同时两组的治疗有效率（97.87%与85.11%）对比有差异（P<0.05），而不良反应率（4.26%与10.64%）对比无差异（P>0.05）。

综上所述，糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的效果突出，能够增加临床疗效，改善血气分析指标，调节肺功能，不良反应少，具有地方推广的价值。

参考文献

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陈勇,男,河南信阳,1988.10.17 ,本科, 航空医师,95905部队, 呼吸内科