CT在肺炎型肺癌及大叶性肺炎鉴别诊断中的应用及准确性分析

CT在肺炎型肺癌及大叶性肺炎鉴别诊断中的应用及准确性分析

刘华民

哈尔滨市平房区人民医院 黑龙江哈尔滨 150060

[摘要] 目的：探究CT在肺炎型肺癌及大叶性肺炎鉴别诊断中的应用及准确性。方法：纳入40例肺炎型肺癌患者，以及40例大叶性肺炎患者（时间：2018年12月~2020年12月），对两组患者均进行CT扫描分析，行对比性探究，对照组（肺炎型肺癌，n＝40），实验组（大叶性肺炎，n＝40），分析两组患者病灶分布状况（左叶、右叶、上叶、中叶、下叶）、CT影像学特征分析（支气管充气征、血管集束征、磨玻璃影环绕、囊状透亮影、叶间裂、小结节影、瘤体显示）。结果：（1）病灶分布状况：实验组较对照组，病灶分布状况无显著差异，（P＞0.05）；（2）CT影像学特征分析：实验组较对照组，支气管充气征、磨玻璃影环绕例数显著高于对照组，（P＜0.05）。结论：CT在肺炎型肺癌及大叶性肺炎鉴别诊断中，应用价值高，能够准确对两种疾病进行诊断，有临床推广意义。

[关键词]CT；肺炎型肺癌；大叶性肺炎；鉴别诊断；应用；准确性

肺炎疾病是常见呼吸道疾病之一，种类繁多，同时疾病之间有较高相似度，包括肺炎性肺癌以及大叶性肺炎，由于两者之间临床症状较为相似，因此在诊断时易出现漏诊、误诊问题，影响患者预后水平，对此就需要实施有效诊断干预。本文纳入40例肺炎型肺癌患者，以及40例大叶性肺炎患者（时间：2018年12月~2020年12月），对两组患者均进行CT扫描分析，行对比性探究，探究CT在肺炎型肺癌及大叶性肺炎鉴别诊断中的应用及准确性，详情如下。

1、研究对象和方法

1.1研究对象

纳入40例肺炎型肺癌患者，以及40例大叶性肺炎患者（时间：2018年12月~2020年12月），对两组患者均进行CT扫描分析，行对比性探究，对照组（肺炎型肺癌，n＝40），实验组（大叶性肺炎，n＝40）。

对照组性别比例，1:1，研究年龄34岁~78岁，平均年龄（56.00±0.23）岁；实验组性别比例，1:1，研究年龄36岁~78岁，平均年龄（57.00±0.04）岁。组间临床资料对比后，无显著差异，P>0.05。纳入标准：（1）分析研究自愿参加。（2）完整临床资料。排除标准：（1）免疫功能疾病。（2）缺损临床资料。（3）妊娠期、哺乳期。

1.2研究方法

对两组患者均进行CT扫描分析：指导患者采用仰卧治疗体位，使用型号为Siemens16排螺旋CT对患者的肺部进行扫描，设置层厚为0.5mm，电压为120kv，电流100MA，对患者的肺部扫描后，再对患者病灶进行高辩率扫描，在扫描过程当中，详细记录患者病灶形状、位置以及结构等。

1.3观察指标

1. 病灶分布状况（左叶、右叶、上叶、中叶、下叶）。

2. CT影像学特征分析（支气管充气征、血管集束征、磨玻璃影环绕、囊状透亮影、叶间裂、小结节影、瘤体显示）。

1.4统计学方法

采用2*2析因设计，采用重复测量方差分析比较组间差异；病灶分布状况、CT影像学特征分析为定性资料，用（n,%）表示， 检验，采用非参数检验比较，若组间对比结果差异显著且P<0.05或P<0.01时，则具有统计学意义。

2. 结果

2.1病灶分布状况 数据可知，实验组较对照组，左叶、右叶、上叶、中叶、下叶位置分布为显著差异，（P＞0.05），见表1。

表1 病灶分布状况 （n，%）

2.2CT影像学特征分析 数据可知，实验组较对照组，支气管充气征、磨玻璃影环绕例数，显著差异，（P＜0.05），见表2。

表2 CT影像学特征分析 （n，%）

讨论

肺炎型肺癌是临床少见弥漫性肺癌疾病，诱发患者出现大叶性肺炎疾病原因，与患者自身肺炎双球菌感染有密切关系，导致患者出现大叶性分布炎症^[1]。由于肺炎型肺癌与大叶性肺炎，临床症状较为相似，因此有较大误诊几率。对此就需要对肺炎型肺癌患者以及大叶性肺炎患者实施CT诊断干预，有效提升患者诊断准确率^[2]。

数据可知，实验组较对照组，支气管充气征、磨玻璃影环绕例数差异显著，（P＞0.05）；实验组较对照组，病灶分布状况无显著差异，（P＜0.05），经过CT诊断可以发现大叶性肺炎患者支气管充气征、磨玻璃影环绕CT影像学特征，显著高于对照组，导致CT影像学特征差异原因与患者自身支气管附近肺组织氧气含量有直接关系，使得患者病灶多为肺实质变。此外，肺炎型肺癌患者多见血管集束特征，诱发原因与患者癌细胞弥漫，引发患者出现肺炎性病变有直接关系。因此经过CT诊断后，可以对两种疾病进行有效诊断^[3]。

综上所述，CT在肺炎型肺癌及大叶性肺炎鉴别诊断中，应用价值高，以及能够有效对疾病进行检出，因此，值得推广。

参考文献

1. 苏卫华. CT灌注成像在肺炎性结节与肺癌性结节鉴别诊断中的效果分析[J]. 医药前沿, 2019, 009(034):59-60.

2. 马超豪、何小群、陈辉月、等. 局限于单个肺叶的肺炎样肺癌与大叶性肺炎的临床及CT特征分析[J]. 重庆医科大学学报, 2020, v.45(08):150-153.

3. 叶奕兰, 许亚红, 叶伦,等. 肺炎型肺癌与肺炎链球菌肺炎的CT影像鉴别诊断[J]. 西南国防医药, 2020(2):174-175.