膝骨性关节炎患者以温针灸治疗的效果及对患者预后的影响分析

膝骨性关节炎患者以温针灸治疗的效果及对患者预后的影响分析

  谯龙

四川省宜宾市翠屏区南城社区卫生服务中心， 四川省宜宾市 644000

【摘要】目的：观察膝骨性关节炎患者接受温针灸治疗的效果。方法：抽取了我院在2020年2月~2021年5月的90例膝骨性关节炎患者进行研究，采取计算机表分组原则，分为了观察组（共计45例）、对照组（共计45例）。观察组施行温针灸治疗，对照组施行常规方法治疗，比较两组临床效果差异性。结果：观察组在治疗总有效率方面和对照组比较（P＜0.05，X²=4.8649）。观察组在临床症状积分方面和对照组比较（P＜0.05，t=6.7927）。结论：通过温针灸治疗膝骨性关节炎患者的效果较好，同时利于很好的改善患者临床症状。

关键词：膝骨性关节炎；温针灸；治疗效果；影响

膝骨性关节炎，为以退行性病理改变的基础疾病，主要在中年、老年人群中发病，临床上常见膝盖红肿、疼痛、坐起立行时膝部酸痛、膝关节僵硬等表现^[1]。若是没有在第一时间诊治，容易引发关节畸形、残疾情况，发病原因和过度劳累、外伤、膝关节退行性病变等因素存在联系。所以，本次研究将我院近1年收治的90例膝骨性关节炎患者为研究对象，重点评判使用温针灸、常规方法治疗的临床价值。

1.临床基线资料、方法

1.1临床基线资料

抽取我院2020年2月~2021年5月，收治的90例膝骨性关节炎患者，以计算机表分组分为观察组45例、对照组45例。观察组男24例、女21例；年龄选取40~72岁范围内，平均(56.4±4.3)岁；病程选取4~45个月范围，平均(24.5±3.2)个月。对照组男25例、女20例；年龄选取40~70岁范围内，平均(55.3±4.1)岁；病程选取5~45个月范围内，平均(25.3±3.1)个月。两组膝骨性关节炎病患的基线资料数据比较，没有发现统计结果差异性，P＞0.05。

纳入标准：①接受影像学检查确诊^[2]；②自愿参与本次研究；③患者和其家属在知情同意书上签字。

排除标准：①妊娠期、哺乳期；②风湿性关节炎；③强直性脊柱炎；④对本研究治疗方法存在禁忌。

1.2方法

1.2.1对照组通过常规药物治疗，给予布洛芬缓释胶囊（生产厂家：辅仁药业集团有限公司；国药准字：H20113204）口服，每次1粒、每日2次，连续治疗14d（2个疗程）。

1.2.2观察组使用温针灸治疗，主穴采取内膝眼穴、外膝眼穴，配穴包括梁丘穴、足三里穴，以及阳陵泉穴、血海穴。具体需联系分型配穴，肾虚髓亏者，采取太溪穴、绝骨穴；瘀血阻滞者选择委中穴；风寒湿阻者，采取阴陵泉穴、风池穴；阳虚寒凝者，选取命门穴、太椎穴。联系膝骨性关节炎患者的病情严重程度选取穴位，要求采取患者平卧位，对穴位消毒处理后利用棉球持针保持垂直进针，以平补平泻手法加以穴位刺激^[3]。采取内膝眼穴、外膝眼穴，在针柄位置插艾条，点燃燃尽后换一柱，艾条、患者皮肤间隔距离3cm左右，1次/d、留针时间0.5h，连续治疗10d为1个疗程，间隔2d后再进行接下来的治疗，共治疗30d（3个疗程）。

1.3观察指标和评价的标准

1.3.1观察两组①治疗效果；②临床症状积分。

1.3.2 治疗效果的判定：通过治疗临床症状全部消除，而且关节功能未见异常，为显效；通过治疗临床症状、病情均得以有效缓解，为有效；通过治疗未达到上述效果，为无效。显效有效相加总和×100%为总有效率。

1.3.3采用奎森功能演算指数Lequesne评分，对疼痛、最长步行距离、日常生活功能障碍几个部分评分，共10个问题、该指数评价者间信度ICC为0.92，分数更高代表膝关节疾病程度更严重。

1.4统计学的分析、研究

本文观察组和对照组罹患病例数据输入统计学软件SPSS22.0，计数资料和两组治疗效果比较情况，采取率%体现、X²检验；计量资料与两组临床症状积分比较情况，采用均数差X±S体现、t检验。对比数据结果P＜0.05，具有统计学意义。

2.结果

2.1组间治疗效果对比

观察组的治疗总有效率＞对照组的治疗总有效率，P＜0.05，见表1。

表1组间治疗效果对比[n=45（%）]

2.2组间临床症状积分对比

经治疗两组临床症状积分比较，P＜0.05，见表2。

表2组间临床症状积分对比[n=45（±s），分]

3.讨论

膝骨关节炎，也可以叫作膝增生性关节炎，属于中老年人群发病率较高的疾病，主要特征为关节软组织损伤、骨质增生^[4]。因膝关节结构比较复杂，发生急慢性损伤、风寒侵袭的概率较高，而且外周软组织受损后遗症/慢性积累劳损所致无菌性炎症下引发疾病，临床方面多见关节僵硬、疼痛、活动受限等表现。中医方面表示，该病为膝痛、痹症的范畴，引发骨质疏松、变形的概率较大^[5]。临床治疗需以温经、通络及化瘀等为核心进行治疗，本次研究采用的温针灸方法可联系患者辩证分型、病情严重程度选择穴位，以针刺镇痛的作用通过艾条热力传导，获得扩张血管、促进血液循环的效果，从而加速新陈代谢，并提高临床疗效、安全性。

综上，膝骨性关节炎患者治疗中应用温针灸治疗，在临床疗效、改善临床症状方面的优势突出。

参考文献：

[1]姜慧晶，张树丹.温针灸联用玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的Meta分析[J].中国医药导报，2019，16(06):154-158.

[2]林如意，孙定炯，叶锐，等.温针灸治疗膝关节骨关节炎的效果及对OPG、MMP-3水平的影响[J].中华中医药学刊，2019，037(006):1485-1487.

[3]李丽莉.针刺结合足三里温针灸治疗膝骨关节炎的临床效果及预后分析[J].母婴世界，2019，000(007):48.

[4]孙剑、李飞、薛正海、刘维.温针灸配合微针刀对膝骨性关节炎(风寒湿痹型)临床症状及关节活动度的影响[J].中华中医药学刊，2020，38(09):225-228.

[5]蔡霞，刘长信，刘宁州，等.温针灸治疗膝骨性关节炎疗效及对患者关节功能，疼痛影响[J].陕西中医，2020，041(001):102-104.