肩锁关节脱位和锁骨远端骨折应用锁骨钩钢板治疗的临床分析

肩锁关节脱位和锁骨远端骨折应用锁骨钩钢板治疗的临床分析

王晶纬

黑龙江省哈尔滨市依兰县人民医院 黑龙江省 依兰县 154812

【摘要】目的：探讨肩锁关节脱位和锁骨远端骨折应用锁骨钩钢板治疗的临床效果。方法：选取2020年5月至2021年4月在我院治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的114例病患进行研究，通过抽签法分为对照组和观察组，每组57例，对照组接受克氏针张力带内固定治疗，观察组接受锁骨钩板固定治疗，分析两组病患治疗情况和并发症发生率。结果：观察组病患治疗指标情况为百分百有效，对照组病患治疗有效指标比观察组少22.81%，观察组病患治疗效果良好，两组病患对比具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组病患并发症指标发生率为3.51%，对照组并发症指标发生率超出观察组22.80%。两组并发症指标相比较，具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对于肩锁关节脱位和锁骨远端骨折患者术后进运用锁骨钩钢板治疗，可以提高治疗有效率，减少并发症发生，值得应用与广泛推广。

【关键词】肩锁关节脱位；锁骨远端骨折；锁骨钩钢板；治疗指标；并发症

锁关节脱位和锁骨远端骨折是常易发生损伤疾病，导致这些疾病原因多由交通事故和重创造成，治疗不当会有许多并发症产生^[1]。本文为探讨肩锁关节脱位和锁骨远端骨折应用锁骨钩钢板治疗的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取2020年5月至2021年4月在我院治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的114例病患进行研究，通过抽签法分为对照组和观察组，每组57例，观察组男42例，女15例；平均年龄（31.90±7.50）岁；对照组男47例，女10例；平均年龄（39.80±8.70）岁。两组病患基本资料相比较，无任何显著差异，P＞0.05，具有可比性。纳入标准：①以上患者支持本次研究并同意签署知情书^[2]；②以上患者伤进行X摄片检查均需要进行手术。排除标准：①无法表达自己情况患者；②有严重心脏疾病者；③有过敏史者。

1. 2. 方法

对照组接受克氏针张力带内固定治疗：患者进行仰卧，头部侧偏，肩部垫起，进行麻醉，麻醉过后，观察五分钟，进行手术，在肩关节下缘处行切口，把伤处血块与软组织清理干净，先将骨折处复位，在实施克氏针法，之后进行缝合，术后要进行悬吊半个月^[3]。

观察组接受锁骨钩板固定治疗：患者进行仰卧，头部侧偏，肩部垫起，进行麻醉，麻醉过后，观察五分钟，进行手术，在锁骨外端处连肩关节处行切口，大约8cm左右，进行斜方肌与三角肌分开，把伤处血块与软组织清理干净，先将骨折处复位，接下来置入钢板，确保钢板与患者伤处间歇合适，缝合切口，安引流胶片，一天后取出，并进行悬吊一星期，然后根据患者恢复情况进行拆线，半年之后进行钢板拆除^[4]。

1. 3. 评定指标

记录两组病患治疗情况和并发症发生率。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0统计软件包进行数据统计分析，计量资料用均数±标准差( x±s) 表示，行t检验，计量资料以率（%）表示，行x²检验。按α=0.05的检验水准，以P<0.05为差异有统计学意义。提示统计学意义成立。

2 结果

2.1 对比两组病患治疗指标情况

观察组病患治疗指标情况为百分百有效，对照组病患治疗有效指标比观察组少22.81%，观察组病患治疗效果良好，两组病患对比具有统计学意义（P ＜ 0.05）。见表 1

表1 对比两组病患治疗指标情况（n，%）

2.2 对比两组病患治疗并发症指标情况

观察组病患并发症指标发生率为3.51%，对照组并发症指标发生率超出观察组22.80%。两组并发症指标相比较，具有统计学意义（

P ＜ 0.05）。见表 2

表2 对比两组病患治疗并发症指标情况（n，%）

3 讨论

肩锁关节脱位是指关节囊、肩锁的形成损伤，是生活中比较常见的肩部损伤，造成此病发生原因普遍是由于骑车、跑步摔倒造成，青少年是发病最高人群，男性发病比例是女性8倍左右。由于患者损伤情况不同，其表现症状也不同，主要症状是肩锁关节处出现疼痛与压迫感，有肿胀、淤血产生在三分之二的肩锁关节脱位后可能出现锁骨远端凸起，对于此病要进行保守治疗，效果非常不理想，容易产生骨折不易愈合或是关节经常进行脱位，如果行手术治疗，采取锁骨钢板治疗，通过钢板在体内形成杠杆作用下，促进韧带与软组织愈合，这种治疗方法不会损坏关节，并且对肩部不会有任何影响^[5]。本文中，观察组病患治疗指标情况为百分百有效，对照组病患治疗有效指标比观察组少22.81%，观察组病患治疗效果良好，两组病患对比具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组病患并发症指标发生率为3.51%，对照组并发症指标发生率超出观察组22.80%。两组并发症指标相比较，具有统计学意义（P ＜ 0.05）。由此可见，对于肩锁关节脱位和锁骨远端骨折患者术后进运用锁骨钩钢板治疗，可以提高治疗有效率，减少并发症发生，值得应用与广泛推广。

参考文献：

[1] 徐英. 锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的临床疗效分析[J]. 中国保健营养,2020,30(11):65.

[2] 刘春辉. 锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的临床疗效探讨[J]. 糖尿病天地,2021,18(2):122.

[3] 陈雷鸣. 锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的临床效果观察[J]. 健康大视野,2021(7):239.

[4] 王小军,宋飒,丁伟. 锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的临床效果分析[J]. 西部医学,2016,28(10):1431-1434.

[5] 袁福成. 锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的临床分析[J]. 健康之路,2013,12(4):117-118.