异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎临床疗效分析

异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎临床疗效分析

杨欢，叶菊花

宜春市第二人民医院 江西 宜春 336000

【摘 要】目的：分析异甘草酸镁（MgIG）治疗慢性乙型肝炎（CHB）的临床疗效。方法：选取2019年1月-2021年1月间入院治疗的66例CHB患者为研究主体。根据随机法分组后，A组33例采取MgIG治疗，B组33例采取甘草酸二铵治疗，对比治疗效果。结果：A组患者的总有效率高于B组，对比有差异（P＜0.05）。治疗前，两组患者的肝功能指标对比无差异（P＞0.05）。治疗4周后，A组患者的肝功能指标低于B组，对比有差异（P＜0.05）。结论：为CHB患者采取MgIG治疗的效果较佳，能够优化肝功能，促进病情转归。

【关键词】异甘草酸镁；慢性乙型肝炎；甘草酸二铵

CHB是慢性传染性疾病的常见病型，致病菌是乙型肝炎病毒（HBV）。HBV对于免疫系统激活具有明显刺激作用，会导致肝脏受损，加剧免疫功能异常表现，进而提高HBV的复制量，加剧病情^[1]。CHB的常规疗法是护肝或抗病毒，但抗病毒治疗后可能无法有效控制病情，需要寻找新型治疗药物，增强抗炎与保肝疗效。本研究选取66例CHB患者，用于分析MgIG治疗该病的效果。

1资料与方法

1. 1. 一般资料

研究落实于2019年1月-2021年1月间，共计66例CHB患者。根据随机法分组后，A组33例，男患：女患=18:13；年龄从24岁间断至75岁，均值（43.15±1.15）岁；病程从5个月-8年，均值（2.05±0.75）年。B组33例，男患：女患=19:14；年龄从22岁间断至73岁，均值（43.08±1.01）岁；病程从6个月-7年，均值（2.08±0.67）年。经假设检验并无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

B组采取甘草酸二铵注射液（国药准字H20063751，海南制药厂有限公司制药二厂）治疗，取150ml药液混合于250ml的葡萄糖注射液（10%）中，进行静脉滴注治疗，每日滴注1次，连续治疗4周。

A组采取MgIG（国药准字H20051942，江苏正大天晴药业股份有限公司）治疗，取150ml药液混合于100ml的葡萄糖注射液（5%）中，进行静脉滴注治疗，每日滴注1次，连续治疗4周。

1.3 观察指标

观察治疗前后患者的总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）等肝功能指标变化。

1.4 疗效评价标准

显著疗效：体征与症状彻底消失，肝功能指标恢复正常；初见疗效：体征与症状有改善，肝功能指标明显恢复；未见疗效；体征与症状无变化，肝功能指标未改善^[2]。

1.5 统计学分析

数据处理经由SPSS21.0软件完成，计量数据经t值对比与检验，计数数据经x²值对比与检验，假设校验有意义则P值不足0.05。

2结果

2.1 两组患者的治疗总有效率比较

A组患者的治疗总有效率为96.97%，B组为75.76%，对比差异显著（P＜0.05）。

表1 两组患者的治疗总有效率比较[n/%]

2.2 两组患者的肝功能指标比较

治疗前，两组患者的肝功能指标对比无差异（P＞0.05）。治疗4周后，A组患者的肝功能指标均低于B组，对比有差异（P＜0.05）。

表2 两组患者的肝功能指标比较[ ±s]

3讨论

CHB的传播途径为性传播和血液传播等，治疗延误或不当会导致肝硬化甚至肝癌。其治疗原则是阻断病毒复制过程，减轻肝脏的炎症反应，增强细胞免疫力。临床多使用甘草酸类制剂治疗该病，其可保护肝细胞，且有抗氧化功效，常用药为甘草酸二铵，其具有较高的抗炎和恢复肝功能作用^[3]。但甘草酸二胺的抗病毒效果有限，具有治疗局限性。MgIG是新型甘草酸制剂，其解毒与抗氧化效果更佳，可以降低血清转氨酶水平，避免炎性细胞过度浸润肝细胞，进而保护肝组织。MgIG的构型较为特殊，药理学优势显著，经静脉滴注后可快速起效，于体内的分布广泛，半衰期长，血药浓度可持续24h，对于肝细胞的保护方式多样，能够显著缩短症状消退时间^[4]。

结果中A组患者的治疗总有效率（96.97%）高于B组（75.76%）（P＜0.05）。治疗4周后A组患者的肝功能指标低于B组（P＜0.05）。说明MgIG可以作为CHB的常用药，其见效快，可尽快缓解临床症状，临床疗效显著，且能调节患者的肝功能指标。其中，TBIL可以评估肝功能状态，当其水平下降时，说明肝功能损伤程度有所减轻，疾病开始好转^[5]。ALT分布于肝细胞浆内，AST分布于线粒体与肝细胞浆内，二者均能评估肝细胞的损伤程度，其水平降低说明肝细胞功能有所恢复。

总之，为CHB患者采取MgIG治疗的效果较佳，可以将其作为该病患者的常用药加以推广。

参考文献

[1]尤越,钱磊,徐小菊,等.异甘草酸镁联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎有效性与安全性的系统评价及试验序贯分析[J].中南药学,2021,19(2):290-297.

[2]肖二辉,胡水旺,宁会彬,等.异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎前后血浆外泌体差异蛋白质组学筛选[J].中华肝脏病杂志,2021,29(3):246-252.

[3]詹爱琴,陈春丽,朱庆峰,等.异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎重度患者外周血TregTh17细胞及其相关细胞因子水平变化[J].实用肝脏病杂志,2020,23(6):793-796.

[4]俞薇,刘超.异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎的效果及安全性分析[J].河北医药,2020,42(24):3775-3778.

[5]孙传俊.异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎的疗效观察及有效性分析[J].四川解剖学杂志,2020,28(3):161-162.