心血管临床药师如何参与心血管慢性疾病管理

心血管临床药师如何参与心血管慢性疾病管理

杨志堂

江油市人民医院 四川 江油 621700

心血管疾病是威胁人类健康的重大疾病，心血管疾病的诊疗方式及防治手段是目前临床的关注重点。在现阶段，以动脉硬化所引发的心、脑、肾等靶器官损伤，大部分归于心血管疾病范畴之下，是引起患者致死致残的危险因素之一，如何有效对心血管慢性疾病进行的科学管理，是医院管理的重要内容。心血管药师在心血管慢性疾病管理中有着重要作用，可有效加强患者的自我疾病管理，干预患者的健康行为。

1.心血管疾病有哪些主要的危险因素？

高血压、糖尿病、早发心血管病家族史、血脂异常等均是引发心血管疾病的影响因素，同时患者的年龄、吸烟、肥胖、不科学饮食、社会心理因素、缺乏体育锻炼等也可能引发心血管疾病。动脉硬化引起心血管疾病的并非一日发生的，其中年龄、性别、家族史（遗传）属于“不可干预”因素，在临床评估患者风险上有着一定的临床意义，血糖、血压、血脂改善等均是当前对心血管疾病预防及治疗的可控制因素。

2.心血管临床药师如何参与心血管慢性疾病管理？

2.1 优化药物使用的健康教育

在患者取药时，心血管临床药师应根据患者的实际病况，为患者详细讲解不同心血管慢性病药物的作用机理、临床作用、用药方法及注意事项等，促进患者充分意识到药物治疗对慢性疾病控制的积极作用，叮嘱患者严格根据医嘱定时定量服用药物，不可自行增减药物或擅自停药，此外，心血管临床药师应当告知患者用药后可能引发的各类不良反应，介绍相应的处理方式，同时告知其不严格服用药物所引起的严重后果，增强患者的用药依从性。

2.2 明确切实科学的用药方案

在配置药物的过程中，应当结合患者的实际情况采用具有高安全性、临床疗效显著、毒副作用不明显的药物，预防患者在用药期间发生多种不良反应，以免降低患者的用药依从性。心血管临床药师需要严格审核临床医师开具的药物处方，充分掌握心血管慢性疾病患者的用药规律，仔细核查药物的用量用法是否与确诊结果相符。若出现用药不合理或不清晰的情况，应当及时对接临床医师进行核查，了解实际的用药目的后再进行调剂，以免盲目猜测医生的用药意图。另一方面，心血管临床药师还应对药物名称、使用特殊要求等进行明确，分析不同疾病患者的用药禁忌。对于特殊药物或有毒药物，则需要采用专用处方，并安排2名医师共同签字后方能生效。

2.3 优化药物调剂的复核程序

心血管临床药师在进行药品调配后应当首先实施自查，之后再由上级药师或丰富经验的药师进行复查，内容包括了药品的品类、重量、适用症及禁忌症等，药师需要仔细检查及分析异常用药的原因，跟进特殊药品的具体施行程度，在保障检查工作无误后再进行药物发放。另一方面，在配发药品的包装袋上应该细致注明患者的姓名、药物名称、剂量、使用频次、注意事项等，同时在发放药物的过程中，应避免发生漏发、错发或误发的现象，严密观测并追踪患者在服用药物后的不良反应，根据观察结果不断优化慢性病药物使用的监测体系和报告体系。

2.4 利用信息化管理进行有效干预

近年来，信息化技术得到了长远发展，并逐步应用至临床实践中，通过信息化管理能够促进医患之间实现动态的实时沟通、连接。心血管临床药师可以利用信息化系统和患者端的智能设备进行对接，充分采集患者的用药信息，同时也可以有效监测到患者是否严格遵循药师所叮嘱的用药方式，结合患者的依从性以及用药情况合理设置预警，便于对患者进行针对性的干预。其次，心血管临床药师通过为患者提供日常的生活方式建议，和患者构建长期的联系，充分调动患者实施慢性病自我管理的自主性，以更好地实现心血管慢性疾病的管理水平和诊疗水平，充分改善其长期健康状况。

2.5 院外随访

当心血管慢性疾病患者出院后，药师可借助电话随访等方式了解患者在院外的用药状态，同时督促患者必须根据医嘱进行服药。针对依从性不良的患者，可认真分析患者用药积极性不强的根本原因，为其制定针对性的服药计划。在患者出院时，可发放关于心血管慢性疾病管理的健康手册，手册上标明醒目标识，内容包括定时定量服药对慢性疾病的重要性，叮嘱患者将注明“你今天服药了吗?”的标识卡粘贴至醒目之处，以提醒患者及时用药。老年人群是心血管慢性疾病的高发群体，而老年患者缺乏良好的记忆力，因此应当叮嘱患者提前调节好服药闹钟，或是引导家属及时监督患者服药。

3.结论

综上所述，心血管慢性疾病患者往往需要长期服药，临床药师多担负着药物知识宣教、用药服务指导等责任，在保障患者的用药中有着重要的积极作用，通过对药方进行严格审核和校正，能够促进发挥出良好的治疗效果。临床药师必须结合患者的实际病况，给予个体化、针对性的用药指导，并且利用健康教育实施、药物调剂复核、用药方案优化、院外随访等方式促进患者

合理使用药物，有助于减少不良事件的发生风险，同时通过干预患者科学用药，可加强患者的用药满意度，更充分地了解和掌握药物的相关知识，以有效加强患者的治疗依从性。