手术室压疮的发生原因分析与护理分析

手术室压疮的发生原因分析与护理分析

郭明璐

航空工业襄阳医院 湖北襄阳 441000

【摘要】目的：对手术室压疮原因进行分析，提出护理对策。方法：选择我院手术患者作为观察对象，对照组施以常规护理，观察组施以针对性护理，对比压疮率及护理满意度。结果：观察组及对照组并未发生压疮，观察组护理满意度高于对照组，p<0.05。结论：针对手术式压疮的发生原因进行分析，采取有效的护理对策降低压疮率，进一步提升手术室护理质量。

【关键词】手术室压疮；原因；护理对策

压疮作为局部组织受压发生的疾病，在局部组织长期受压的情况下，患者血流不畅，导致机体组织出现持续性缺氧及缺血，从而发生组织溃烂及坏死等问题^[1]。现阶段，临床对手术室压疮关注度较高，一旦发生压疮，患者的疾病治疗周期延长，对医院服务质量也会产生影响。对此，手术室应当针对压疮的发生原因进行分析，针对性提出护理对策，保证护理工作的针对性及有效率，从而控制压疮率。本研究中，将我院纳入的手术患者作为观察对象，观察组施以针对性护理取得显著效果，以下为详细报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2020年1月-2021年2月手术室患者作为观察对象，随机数字法将40例患者分为对照组及观察组，对照组男12例，女8例，年龄在32-85岁，平均年龄（83.98±4.06）岁，手术时间为3-8h，平均手术时间（5.01±1.01）h。观察组男13例，女7例，年龄在36-92岁，平均年龄（83.58±4.84）岁，手术时间为3-7h，平均手术时间（5.35±1.25）h。组间一般资料对比，p>0.05。

1.2方法

对照组：患者施以常规护理干预，观察患者病情状态，配合医师操作，对室内温度及湿度进行调节，并做好手术保温管理。

观察组：对手术压疮的原因进行分析，基于压疮原因制定护理对策。①压疮原因：首先，压疮发生原因是术中大面积冲洗过多、皮肤完整性受损导致体温流失；因全麻手术以及手术操作术中不易变换体温，而导致长时间受压^[2]。②护理策略：为患者施以针对性护理干预，首先，压疮知识教育：科室对护理人员进行培训，提升护理人员对压疮的重视度，让护理人员认识到压疮是评估护理质量的关键性指标，将压疮护理落实到个人，并与患者的业绩挂钩。其次，术前评估：术前对患者皮肤状态进行综合评估，对高危压疮群体进行识别，包括心理指标及营养情况、手术时间、麻醉方式等，针对高危群体进行标记，在交接班时说明情况。再次，体位管理：对患者体位进行管理非常重要，保持患者循环功能，并充分暴露视野，此基础上关注患者肢体状态，让患者保持舒适的体位。仰卧位手术的患者，应当将目光放在患者骶尾部及足跟、枕部；侧卧位患者则关注保护患者耳部及肩部、髋部等。俯卧位注意男性生殖器官及女性乳房、膝关节及足趾。利用水凝胶垫改善患者皮肤氧分压，保证局部供血，缩减受压位置的剪切力及摩擦力。最后，纠正不良习惯：护理人员合理铺设消毒巾，保证铺设平整，在患者手术切口放置接液袋，避免患者皮肤受潮。

1.3观察指标

观察患者手术压疮率，并制作护理满意度调查问卷，其中包括非常满意、满意及不满意三项指标，患者在术后打勾。

1.4统计学处理

选择统计学软件spss22.0处理，计数资料概率%表示，卡方检验，p<0.05差异有统计学意义。

2.结果

观察组术中压疮0例，发生率为0%，对照组术中压疮0例，发生率为0%；观察组组患者护理满意度高于对照组，p<0.05，见表1。

表1组间护理满意度对比（n，%）

3.讨论

压疮作为手术常见并发症，对患者身体产生影响，也会加重患者病情，对手术效果产生影响，甚至增加医疗费用

^[3]。临床研究显示，压疮在外科手术中发生率为5-10%，神经及血管外科手术发生压疮的概率最高，对此，临床应当认识到压疮发生原因，从而采取针对性的护理措施干预，提升手术质量。本次研究中，观察组对压疮发生原因进行分析，包括对患者评估不足及护理人员重视度及习惯等因素，针对此类因素采取相关的护理措施非常必要。在针对性护理过程中采取知识教育及术前评估及体位管理、纠正不良习惯等措施，降低压疮率。本研究结果显示，观察组患者护理满意度高于对照组，但压疮率两组无差异，对此，针对性护理模式具有临床应用价值。

【参考文献】

[1]杨华俊,吴柳颜,陈扬,沙广恒. 手术患者发生压疮的手术室相关危险因素分析及护理策略[J]. 临床护理杂志,2018,17(05):55-58.

[2]李娜. 手术室高危患者发生压疮的原因分析及护理对策[J]. 科教导刊(下旬),2018,(18):159-160.

[3]王燕青,杜晋芳. 手术室高危患者发生压疮的手术室相关原因分析及护理对策[J]. 世界最新医学信息文摘,2017,17(74):214.