严重多发伤患者的急救经验与护理效果观察   

严重多发伤患者的急救经验与护理效果观察   

胡海珍

永州市中心医院 湖南永州 425000

摘要：目的：分析总结严重多发伤患者急救经验和护理的临床效果。方法：2020年2月~2021年2月，从我院共计选取100例严重多发伤患者作为研究对象，采用随机数字表法作为分组方法，将所选研究对象分为对照组和观察组两组，均为50例，对照组行常规护理，观察组在常规护理的基础上行急救护理流程，比较两组患者抢救成功率和救护车到达时间、手术时间、住院时间。结果：经急救和护理，观察组抢救成功率为98.00%，显著高于对照组抢救成功率86.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；救护车到达时间、手术时间、住院时间较对照组，观察组均显著较短，差异显著具备统计学意义（P＜0.05）。结论：于严重多发伤患者中积极实施急救护理流程的临床效果突出显著，提升了患者的抢救成功率，缩短了抢救时间和患者住院治疗时间，促进了患者病情的康复，建议临床推广应用。

关键词：严重多发伤；急救；护理

临床中，严重多发伤属于危急重症之一，具有较高的死亡率和残疾率，患者往往需要在短时间内接受有效的抢救。近年来，受我国社会经济快速发展的影响，交通业和建筑业均得到了快速发展，因而使得严重多发伤的发生率呈现出逐年上升的发展趋势，对人们的生命安全产生了较为严重的危害。由此可见，积极探寻一种可有效治疗严重多发伤的急救护理措施具有十分重要的价值^[1]。本研究于2020年2月~2021年2月期间从我院共计选取100例严重多发伤患者作为研究对象，总结了相关急救和护理经验，并分析了相关急救措施和护理措施的应用效果。

1 临床资料

1.1一般资料

以2020年1月~2021年3月为研究时间区间，从我院共计选取100例严重多发伤患者作为研究对象，采用随机数字表法作为分组方法，将所选研究对象分为对照组和观察组两组，均为50例。对照组患者男性、女性分别有28、22例，年龄27~74岁，平均为（53.41±9.52）岁；观察组患者男性、女性分别有30、20例，患者年龄26~76岁，平均为（54.72±8.61）岁。对比两组患者的年龄等一般资料，两组之间不存在显著差异，P>0.05，具备统计分析比较价值。

1.2 方法

对照组实施常规护理，包含开通急救绿色通道，监测评估患者的各项生命体征和病情，建立静脉通路，给予吸氧和补液治疗，维持呼吸道处于畅通状态，积极做好相关急救物品的准备工作。

观察组在常规护理的基础上行急救护理流程，具体方法如下：（1）院前急救护理。①初步判断患者状况。判断患者病情时，尽可能少的挪动患者，若患者出现呕吐或昏迷的情况，应将患者头偏向一侧，将口腔中的分泌物清理干净。若患者出现抽搐症状，则需要在上下牙齿之间放置压舌板。②各项生命体征监测。对患者进行生命体征监测时，其监测内容包括血压、脉搏、瞳孔以及呼吸。若患者神志清醒，体位选择半卧位；若患者神志不清，体位选择去枕平卧位，将口腔和鼻腔中的分泌物清除，并松开患者的领带和裤带。③积极建立静脉通道。④和急诊科医生和护士取得联系，告知患者病情状态，让其做好相关准备工作。转运患者期间，积极与患者和患者家属进行沟通，有效缓解其负面情绪，在到达医院后详细说明院前采取的急救措施。（2）院内急救护理。患者到达医院后，按照气道、呼吸系统、循环系统、神经系统以及肢体功能的顺序进行检查，并予以细致评估。其次，优先处理致命伤，此后对护理小组成员的具体护理工作予以分配，保证救治工作顺利展开^[2]。

1.3 观察指标

比较两组患者抢救成功率和救护车到达时间、手术时间、住院时间。抢救成功率可分为治愈、好转以及死亡三个等级，其中治愈主要指经治疗和护理后生命体征处于平稳状态，完全脱离危险，在短时间之内没有复发的可能性；好转主要指经治疗和护理后脱离生命危险，生命体征逐渐稳定^[3]。死亡。

1.4 统计学方法 研究数据利用专业软件SPSS 21.0进行分析，计量资料和计数资料分别用（ ）、（%）表示，行t、 x²值检验，P值小于0.05提示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组抢救成功率比较

经急救和护理，观察组抢救成功率为98.00%，显著高于对照组抢救成功率86.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1：对照比较抢救成功率组间差异（n，%）

2.2两组救护车到达时间、手术时间、住院时间比较

救护车到达时间、手术时间、住院时间较对照组，观察组均显著较短，差异显著具备统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2：对照比较救护车到达时间、手术时间、住院时间组间差异（ ）

3 讨论

临床中严重多发伤属于创伤性疾病之一，具体主要指相同致伤原因导致机体产生2处以上脏器或解剖部位出现损伤，同时有一处受损部位可能对患者的生命安全产生威胁。通常情况下，严重多发伤的发病较为突然，病情较为危及，病情发展速度较快，极易导致多种并发症，比如低血氧症、休克等，所以针对严重多发伤需积极采取针对性的急救措施^[4]。

本文研究结果提示，经急救和护理，观察组抢救成功率为98.00%，显著高于对照组抢救成功率86.00%；救护车到达时间、手术时间、住院时间较对照组，观察组均显著较短，分析原因：急救护理流程具体包含院前急救护理和院内急救护理，其中院前急救护理不仅仅关注疾病本身，而且关注患者的人文关怀，有效改善了患者的负面情绪，满足了患者的生理需求和心理需求。而院内极具护理从气道、呼吸系统、循环系统、神经系统以及肢体功能的顺序进行检查入手，并予以细致评估，有效处理了患者的致命伤，促进了患者病情的康复^[5]。

综上所述，于严重多发伤患者中积极实施急救护理流程的临床效果突出显著，提升了患者的抢救成功率，缩短了抢救时间和患者住院治疗时间，促进了患者病情的康复，建议临床推广应用。

【参考文献】：

[1]董裕康, 梁显泉, 虞晓红. 血管外肺水指数和血管生成素-2动态变化对严重多发伤合并ARDS患者预后的预测价值[J]. 中华危重病急救医学, 2019,31(5):571-576.

[2]茅文斌、秦燕明、汤勇、王鹏、崔恒熙. 损害控制性复苏策略在严重多发伤急救中的应用研究[J]. 创伤外科杂志, 2020,22(11):66-69+83.

[3]韩小琴, 夏敏, 韦梅,等. 急救护理路径在多发伤患者急救绿色通道停留时间的影响[J]. 海军医学杂志, 2019, 040(001):92-94.

[4]应群, 夏金明. 多发伤合并脊柱损伤患者危机管理渗透式风险预控急救护理效果观察[J]. 护理学报, 2019,026(004):17-19.

[5]张巧云,刘青. 延续护理理论指导的家庭护理对冠心病患者的护理效果观察[J]. 检验医学与临床, 2020,17(24):126-129.