脊髓损伤患者早期行间歇导尿的观察及康复护理的效果观察

脊髓损伤患者早期行间歇导尿的观察及康复护理的效果观察

全庭婷

湖南省湘西州人民医院 湖南 湘西 416000

【摘要】目的：探讨脊髓损伤患者早期行间歇导尿的观察及康复护理的效果。方法：将2020年3月至2021年3月期间在我院接收的20例脊髓损伤患者随机分成观察和对照两组（n=10例），进而对两组患者使用不同的护理方式。结果：观察组经过护理后的膀胱容量（423.38±25.88）毫升明显多于对照组经过护理后的膀胱容量（358.71±23.33）毫升，而经过护理后的残余尿量（120.14±10.44）毫升则明显少于对照组经过护理后的残余尿量（171.77±12.25）毫升（P＜0.05）。结论：将早期行间歇导尿及康复护理运用于脊髓损伤患者的术后护理工作之中，有利于改善患者的膀胱功能，值得推广。

【关键词】脊髓损伤；间歇导尿；康复护理

脊髓损伤作为脊柱损伤最严重的并发症，往往导致患者的损伤节段以下肢体出现严重的功能障碍，不仅会给患者本身带来身心的严重伤害，同时还会对整个社会造成巨大的经济负担，拥有着极高的致残率，不利于患者生活质量的持续上升^[1]。因此随着我国医疗技术水平的持续提升，同时为了避免这类疾病给社会经济带来巨大的损失，将早期行间歇导尿及康复护理这种新型的护理措施运用于脊髓损伤患者疾病的预防、治疗和康复过程中，已成为当今医学界重要的研究内容，对于患者疾病问题的改善拥有极大的帮助^[2]。因此我院将20例脊髓损伤患者进行了相应的研究，研究成果如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

2020年3月至2021年3月期间在我院接收了20例脊髓损伤患者随机分成观察和对照两组（n=10例），其中观察组拥有6名男性和4名女性，患者的年龄为25-58岁，平均年龄为（41.5±16.5）岁。而对照组拥有7名男性和3名女性，患者的年龄为27-56岁，平均年龄为（41.5±14.5）岁，两组患者之间性别、年龄和平均年龄的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方式

对照组使用早期行间歇导尿的方式对患者进行护理，护理人员在对患者进行护理期间，为了确保患者在卧床期间的舒适感，指导患者导尿前先自行排尿。并且为了确保患者能够顺利排尿，患者在休养期间需要采取合适的体位，并且对导尿管进行严格的消毒，进而将其插入到患者的尿道口7.5-10厘米的地方，确保患者在排尿的过程中能够促使尿液顺利流淌入集尿器中，对患者的下腹进行轻压，以及各种手法，使尿液排出充分，将导尿管拔出，并记录每次的残余尿量。而观察组在对患者进行护理期间，则需要在对照组的基础上做好患者康复护理的工作。主要方式如下：（1）对患者进行心理护理的工作。护理人员在对患者进行护理期间，由于患者术后需要将导尿管插入到患者的尿道口，容易导致患者出现焦虑、紧张等心理方面的问题，会对患者护理工作的开展造成一定的影响。因此护理人员向患者及患者家属普及排尿障碍的相关知识，以及间歇导尿的重要性，促使患者能够积极的投入到护理工作之中，对于患者疾病问题的改善拥有极大的帮助。（2）做好患者饮水方面的护理工作。在患者进行间歇导尿前必要的准备工作就是饮水计划，这也是患者必须遵从的原则；患者每日饮水量需控制在1900毫升-2500毫升，每餐时的饮水量为400毫升，每小时饮水也需控制在150毫升以内；提醒患者不宜饮用利尿饮品也不要食用易引起口干的食物。

1.3观察指标

观察和比较两组患者护理后的残余尿量和膀胱容量。

1.4统计学分析

数据分析使用SPSS21.0统计软件包，计量资料采用 表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察组经过护理后的膀胱容量（423.38±25.88）毫升明显多于对照组经过护理后的膀胱容量（358.71±23.33）毫升，而经过护理后的残余尿量（120.14±10.44）毫升则明显少于对照组经过护理后的残余尿量（171.77±12.25）毫升（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者护理后残余尿量和膀胱容量的比较（ ，毫升）

3.讨论

由于多种因素的影响，致使脊髓损伤患者的植物神经、括约肌、感觉、运动等功能受到了严重的损害，如果不对患者进行及时而有效的治疗和护理，就会导致患者受到较高致残率问题的影响，不利于患者正常生活的开展。通常情况下，植物神经功能障碍会导致患者的膀胱逼尿肌功能失常，收缩能力丧失，出现尿潴留，虽然这种问题可以通过留置导尿管进行解决，但若长期留置会导致患者受到泌尿系感染问题的影响，甚至可引发多种严重并发症^[3]。因此为了帮助患者改善自身的疾病，护理人员可以将间歇导尿术运用到患者疾病的护理工作之中。通过这种方式促使护理人员每间隔4-6小时对患者进行1次导尿，有利于确保患者膀胱的流量保持在500毫升以下，对于患者疾病问题的改善拥有一定的帮助。同时将康复护理运用于患者疾病的护理过程中，有利于避免患者受到感染问题的影响，对于患者生活质量的提高也有着极大的帮助，拥有着一定的安全性。根据我院所进行的研究显示，观察组使用早期行间歇导尿及康复护理对脊髓损伤患者进行护理之后，观察组经过护理后的残余尿量和膀胱容量明显优于对照组（P＜0.05）。以此表明，将早期行间歇导尿及康复护理运用于脊髓损伤患者的护理工作之中，对于患者身体健康问题的改善拥有极大的帮助。

综上所述，将早期行间歇导尿及康复护理运用于脊髓损伤患者的术后护理工作之中，有利于改善患者的膀胱功能，值得推广。

【参考文献】

[1]温淑芬，饶小英，毛善蓉，等.脊髓损伤患者早期行间歇导尿的观察及康复护理[J].现代诊断与治疗，2014，4(9)：2153-2154.

[2]邱青青.综合康复护理在脊髓损伤患者早期行间歇导尿的临床研究[J].当代医学，2016，22(8)：113-114.

[3]朱俐.脊髓损伤患者早期行间歇导尿的观察及康复护理效果评价[J].现代养生B，2014，4(8)：222-223.