5A+5R护理在老年溃疡性结肠炎中的作用及对患者自我效能的影响

5A+5R护理在老年溃疡性结肠炎中的作用及对患者自我效能的影响

周芹

宜春市人民医院消化一科 江西 宜春 336000

摘要：目的：探究5A+5R护理在老年溃疡性结肠炎中的作用及对患者自我效能的影响。方法：收集于我院诊疗的老年溃疡性结肠炎患者46例，随机划分为两组，研究组与对照组，各23例。对照组实施常规护理，研究组则实施5A+5R护理，比对两组遵医依从性及自我效能（GSES）评分。结果：干预后研究组遵医依从性、GSES评分均高于对照组（P＜0.05）。结论:对老年溃疡性结肠炎患者实施5A+5R护理，可显著改善患者遵医行为，提升其自我效能，值得推广。

关键词：5A+5R护理；老年溃疡性结肠炎；作用；自我效能

溃疡性结肠炎（UC）属于常见慢性消化系统病症，其发病机制临床尚未完全阐述，疾病累及器官为直肠与结肠，侵犯患者肠黏膜诱发溃疡或糜烂。老年是UC发病的第二高发的年龄段，相比中青年患者，老年患者病程长、焦虑抑郁严重，且自我效能低，因此需加强护理干预^[1]。5A护理与5R护理均属于新型护理模式，均可为老年患者提供优质的护理干预，但临床对于两者联合护理的研究相对偏少。因此本研究探究5A+5R护理在老年溃疡性结肠炎中的作用及对患者自我效能的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

收集2020年5月-2021年3月期间于我院诊疗的老年溃疡性结肠炎患者46例，随机划分为两组，研究组与对照组，各23例。对照组男性16例、女性7例，年龄22-55岁，平均（38.56±3.47）岁，病程10个月-4年，平均（2.19±0.29）年；研究组男性15例、女性8例，年龄23-56岁，平均（38.71±3.55）岁，病程12个月-4年，平均（2.26±0.34）年。两组性别及平均年龄、病程等临床资料比较，显示无可比性差异（P＞0.05）。

1.2方法

（1）对照组：实施常规护理，如健康教育、心理疏导、用药指导、饮食调整、不良生活方式纠正等。（2）研究组：实施5A+5R护理，方案如下：（1）成立小组：小组成员均具丰富护理经验，且经过专业培训，后共同商讨制定方案。（2）信息了解：患者入院后，护士与其沟通，并通过各种量表调查患者的焦虑抑郁、自我效能等情况。（3）风险评估与护理干预：据患者基础病情及评估结果等，向患者讲解负面情绪与自我效能等的相关性，并向患者讲解疾病相关知识，并加强用药指导、康复训练等。（4）出院后指导：建立微信群，加强随访指导，定期健康教育与检查。

1.3观察指标

1.3.1比对两组遵医依从性。采用Morisky 用药依从性问卷表评估，共含8题，量表满分8分，评价标准：8分为好、6-8分为中等、＜6分为差。遵医依从性=（依从性好+依从性中等）例数/每组例数×100%。

1.3.2比对两组干预前后GSES评分。使用中文版自我效能感量表（GSES）评定老年患者的自我效能，评价时间为护理后3个月，评价项目共计10个，应用Likert4级评分法，总分40分，量表评分与其自我效能感为正相关^[2]。

1.4统计学方法

采用软件SPSS22.0录入处理数据，计量资料以（ ）代表行t检验，计数资料以（%）代表行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1比对两组遵医依从性

研究组遵医依从性95.65%高于对照组78.26%（P＜0.05）。见表1。

表1比对两组遵医依从性（%）

2.2比对两组干预前后GSES评分

干预后研究组GSES评分（36.58±6.78）分高于对照组（30.30±7.04）分（P＜0.05）。见表2。

表2比对两组干预前后GSES评分（分， ）

3讨论

UC好发于青壮年时期，但因老年患者受免疫功能低下、脏器功能衰退等因素影响成为UC发病第二个高发年龄段。UC是一种具弥漫性、非特异性慢性炎症，累及直肠黏膜及黏膜下层，临床表现为间断性腹泻、腹痛及黏液脓血便等，疾病特点为反复发作、迁延不愈，一旦发病患者饱受症状困扰，严重影响老年患者的日常生活，因此需在住院期间与出院后加强护理干预^[3]。

本研究对老年溃疡性结肠炎患者实施5A+5R护理，研究发现研究组遵医依从性95.65%高于对照组78.26%（P＜0.05）；干预后研究组GSES评分（36.58±6.78）分高于对照组（30.30±7.04）分（P＜0.05），上述结果与李丹^[4]等研究结果近似。5A+5R护理属于新型护理模式，前者可提升护理干预的有效性与持续性，后者可通过了解患者信息、评估风险等方面为患者提供针对性干预，联合方案是以5A护理为基础护理框架，及时给予5R护理的干预方案，促使能为患者归功全面、科学、合理有效的护理方案，稳定患者情况，改善遵医行为，提升自我效能感^[5]。

综上所述，对老年溃疡性结肠炎患者实施5A+5R护理，可显著改善患者遵医行为，提升其自我效能，值得推广。

参考文献

[1]张夕围.延续护理干预对老年溃疡性结肠炎患者健康行为及自我效能的影响[J].医疗装备,2018,31(14):147-148.

[2]杨萍.循证视角下的自我管理项目对老年活动期溃疡性结肠炎患者的影响[J].临床研究,2020,28(2):181-183.

[3]王博.基于网络互动平台的延续性护理对溃疡性结肠炎活动期患者院外治疗依从性及自我效能的影响[J].河南医学研究,2019,28(23):4370-4371.

[4]李丹,王爱敏,崔祥宇.基于移动管理系统的延续护理对溃疡型结肠炎患者自我效能与生活质量的影响[J].护理实践与研究,2020,17(2):69-71.

[5]谷楠,卢静,阎莉.5A+5R护理模式对老年溃疡性结肠炎患者心理状态,自我效能及生活质量的影响研究[J].结直肠肛门外科,2020,26(4):113-117.