什么是肠梗阻肠梗阻的四大症状？

什么是肠梗阻肠梗阻的四大症状？

郭鑫

翠屏区高店镇卫生院  四川宜宾 644000

在我国普外科疾病治疗中，肠梗阻是一种较为常见的急腹症症型，在所有急腹症疾病中发病率排至第3位。就相关临床报道研究表明，引起肠梗阻发病的原因较多，如患者肿瘤病灶形成、疝等，其中也有60%患者患病原因与其接受腹腔内手术操作有关，这类肠梗阻疾病多为粘连性肠梗阻。在我国现阶段临床治疗中，及时寻找病因消除阻塞并纠正患者肠胃系统代谢紊乱，是开展肠梗阻疾病治疗的主要原则。因此做好患者病因分析与临床症状研究总结，对提高疾病临床确诊效率与治疗准确性有积极意义，基于此本文将探讨肠梗阻的四大症状及常见治疗方案。

一、肠梗阻病因及分型

肠梗阻为常见外科急腹症之一，症状反应较为强烈，对患者日常生活影响严重，对于一些急性肠梗阻患者而言，其病情发展过快，若不能及时进行治疗干预，可能会导致患者死亡。临床上依照肠梗阻疾病的发病原因，又将其分为机械型肠梗阻动力型肠梗阻以及血运性肠梗阻三种。

1. 机械性肠梗阻：该疾病为三种类型中最为常见的一种肠梗阻疾病。疾病原因有患者肠腔堵塞、肠管病变、肠外病变有关。这些原因均会造成患者肠腔组织出现病变，缩小肠腔体积后，导致肠内容物通过障碍，引起相应的疾病症状。

2. 动力性肠梗阻：近年来在临床上该类型疾病发病率也有提高趋势，其被分为麻痹性肠梗阻以及痉挛性肠梗阻两种类型。疾病致病原因虽然也为肠内容无法正常通行，出现障碍，但与患者本身肠腔脏器狭窄无关。研究人员发现动力型肠梗阻患者出现病理变化与其神经组织反射功能出现障碍、肠壁组织受到毒素刺激两项原因有关。因此该类疾病病患多为腹腔疾病患者，病后如慢性腹膜炎可导致麻痹性肠梗阻，而尿毒症慢性铅中毒则会引起患者肠功能紊乱，最后出现痉挛性肠梗阻疾病。

3. 血运性肠梗阻：该类疾病是临床中较为少见的一种肠梗阻疾病类型，虽然发病率较低，但变化较快，病情极为凶险。致病原因为患者肠系膜动脉组织或静脉组织因出现栓塞病变，从而导致肠管内血运系统出现功能障碍，因此降低了肠管组织正常活动能力影响，阻碍了其对肠内容物的正常运作处理，最终出现肠内溶物运行受阻，引起肠梗阻症状。

二、肠梗阻疾病常见四大症状

虽然肠梗阻疾病类型、致病原因间存在差异，但其均与患者肠内容物运行障碍有关，因此肠梗阻患者在患病时容易出现以下4种主要症状。

（1）腹痛症状：就近三年的临床文献资料表明，90~80%的患者在发病期间均会有程度不同的腹痛症状且多为突发性表现。患者会持续数分钟内有强烈的疼痛感，但在发作过后痛感会完全消失，间隔一段时间后会再次发作。其中大部分患者腹痛病灶在腹部中间，但也有患者会偏离肠梗阻所在部位。据部分患者描述，在腹痛症状发作时，自觉有气块在腹中跳动，并受阻于某一部位难以通行。临床上对患者听诊时，可听到较为明显的肠蠕动波以及连续高昂的肠鸣音。对于腹痛症状较为强烈，且为持续性发作患者，随着其症状发作间歇时间不断缩短，应警惕其可能为绞窄性肠梗阻症状，快速进行诊断展开手术治疗干预，帮助患者恢复肠道功能。

（2）呕吐症状：呕吐也是肠梗阻患者较为常见的一种临床症状，一般在患者吃完东西或喝完水后会自觉恶心感，并引起呕吐症状。临床研究表明，患者呕吐症状发作情况与其梗阻部位间存在密切联系，当患者梗阻部位较高时如空肠上段，呕吐症状发作时间也相对更早，发作频率更高，此类患者呕吐物主要为十二指肠腔内的肠内容物。对于梗阻部位在低处时，如回肠末段与结肠，患者呕吐症状发作时期相对更晚，患者呕吐出物多呈现粪样，血运性梗阻患者且呕吐物中会因含有血液黏液呈棕褐色。

（3）腹胀症状：腹胀也属于肠梗阻疾病，较为常见的一种症状，对患者日常生活，每日进食欲望等都会产生影响。不同梗阻部位患者，其腹胀表现间也有所差异。相较于高位肠梗阻患者，低位肠梗阻患者症状表现更为明显，一般为全腹腹胀，这是因为该类患者通过呕吐等无法有效排出积累在肠腔内的物质，造成积气、积液不断扩大肠腔，因此会有较为明显的腹周膨胀感。对于扭转性肠梗阻患者，在腹胀发作同时，观察其腹部，可发现隆起部位有不均匀对称表现。

4，便秘与停止排气。

并没有停止排气，也属于肠梗阻，较为常见症状，受患者肠内容物通行障碍原因，很多患者会出现排便不利并导致便秘，随着病情恶化严重，还会完全停止排气。但该两类症状在患者患病初期并不会有较为明显的表现，尤其是高位肠梗阻患者于由于患者梗阻部位以下肠腔内仍残存粪便于气体，因此可通过自行按摩或在灌肠之后排出粪便。对于血运性肠梗阻患者，其排出粪便中还会沾有血液粘液。

三、肠梗阻疾病治疗原则

现阶段临床针对肠梗阻疾病患者，主要从解除梗阻障碍与纠正患者因梗阻疾病引起的全身性功能紊乱两方面展开治疗。

（1）基础治疗部分：首先应做好患者胃肠减压工作。开展胃肠减压术是临床治疗肠梗阻疾病的重要环节。其主要是通过物理负压吸引以及虹吸原理，应用胃管将患者胃肠内积累的气体与液体排出，以减少胃肠组织压力，改善局部血液循环，帮助患者及时恢复胃肠功能，有效减轻其腹胀、腹痛等症状。第二为通过液体补充恢复内环境稳定。结合患者实际症状发作情况，如其呕吐次数，脱水情况，尿量，血液浓度等指标，进行综合评估，以计算患者补液量。对于恶性疾病患者或呕吐频繁患者，需及时做好钾离子补充，必要时可通过输送全血、血浆替代品来帮助患者纠正水电解质平衡。第三应做好防治感染。由于患者肠内溶物，长期淤堵在肠腔内难以排出，因此容易造成大面积感染病毒并引发炎性病灶，在治疗期间针对患者致病菌给予相应的抗生素药物，做好预防感染，以减少其他病菌的入侵。

（2）解除梗阻治疗部分：对于动力性肠梗阻或是粪块异物等堵塞引起肠梗阻患者可通过基础治疗，帮助患者减轻胃肠压力，恢复肠壁组织正常血运状态，已达到缓解疾病症状的目的。对于绞窄性肠梗阻或先天性肠道畸形引起的肠梗阻疾病，需结合手术方案进行疾病治疗，通过粘连松解术，肠切除吻合术等手术方案，帮助患者在短时间内解除梗阻，恢复肠腔组织的通畅。

肠梗阻是近两年来，临床普外科较为常见的一种急腹症疾病，其腹痛，腹胀呕吐等症状，将会对患者日常生活产生带来不便影响，随病情程度的加重，其治疗难度也有所提高。因此对于普通人而言，应注意平时饮食生活习惯，尤其在进食方面，除合理选择进食食物外，还应注意进食速度，进食时间，才可以有效预防肠梗阻疾病的发生，做好日常肠胃功能养护。