“我不做CT，有辐射！”做一次CT，对身体的伤害有多大？

“我不做 CT，有辐射！”做一次 CT，对身体的伤害有多大？

廖海林

大邑志昌骨科医院 四川成都 611330

1. 什么是CT检查？

CT是临床上非常常见的检查方法，是如今医学上较为先进的医学影像检查技术，它是一种用肉眼看不见、双手摸不到的穿透力极强的放射线，它可以穿透身体和一般物体，甚至某些金属制品也能被穿透，医学上，CT检查是通过X射线来进行扫描成像，即X线计算机断层摄影，通俗来说，是机器发出X线穿透人体，到达处理器，形成图像，以帮助临床医生判断病情，提出治疗方案，CT检查操作简单便捷，特别适用于急诊的患者。

2. CT检查的种类有哪些？

CT分类的依据较多，一般以不同的检查方法来分类，常见的有以下几类：

1. 普通平扫：普通平扫只需躺在CT机器上面，几秒钟就完成了扫描，即不打造影剂做的CT检查。

2、增强扫描：增强扫描是在平扫CT的基础上，加强CT密度，通过在手背或者静脉注射造影剂（CT专用的碘对比剂），造影剂会随着血液循环到达全身的组织器官中去,以观察病变组织的情况，并可与周围正常的组织进行对比，看是否存在病变的情况。

3、CT血管成像：CT血管成像与CT增强大致相似，都要通过静脉注射造影剂，但血管成像主要显示的目的为直径比较大的动脉或静脉，因此其注射造影剂的流量和速度皆不同于增强扫描。

三、CT检查能查出一些什么疾病？

在临床上，CT的应用非常广泛，它可以检查出很多疾病，如以下部位的一些疾病：

1、头部：头部的疾病包括脑出血、脑外伤、脑梗塞、脑肿瘤、脑发育异常、血管畸形等，尤其是对急性颅脑外伤、脑出血的诊断，CT检查是首选项。

2、颌面部和颈部：颌面部和颈部的疾病有颌面骨折、炎症、肿瘤以及眼眶内病变、中耳乳突病变、鼻窦癌、鼻咽癌、甲状腺疾病、颈部肿块等。

3、胸部：胸部包括心脏、心血管、肺等器官的疾病，如心包肿瘤、心包积液、支气管扩张、气胸、肺肿瘤、肺结核、肺脓肿、肺不张、肺部创伤、感染性病变、食道异物等。

4、腹部：CT检查对腹部的实质性器官肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏、肾上腺等的疾病诊断，皆能显示清晰，尤其利于早期肝硬化、腹内肿块的诊断，有助于临床治疗中的手术定位。

5、盆腔：盆腔器官如卵巢、子宫、宫颈、膀胱、精囊、前列腺等，它们之间有着丰富的脂肪间隔，通过CT检查可清楚准确地显示肿瘤是否侵犯了邻近组织，是后续治疗的重要依据。

6、骨骼系统：骨骼系统方面的疾病如颅骨及脊柱细微骨折、骨结核及炎症、骨肿瘤、椎管狭窄、椎间盘病变等。

四、CT检查对人体的伤害有多大？

在医院，当医生开了CT检查单后，大多数患者都会大叫一声：“我不做CT，有辐射！”，那么CT检查对人体到底有没有伤害呢？

1. CT检查存在辐射，有一定的副作用

CT检查的主要物理原理是通过采用X线产生的电离辐射，对检查者的身体状况进行了解，这其中的物质或多或少会对人体的细胞和体液产生影响，可引起人体内蛋白分子链发生断裂，破坏酶活性，侵犯细胞，当生物大分子遭到严重破坏时，会导致机体结构出现明显的损伤，如在短时间内频繁大量照射，容易使白血球降低，检查者会出现眩晕、呕吐、疲劳、乏力等症状，特别是孕妇、新生儿和身体虚弱的老年人在照射后极容易出现身体器官发生不良反应甚至癌变等。因此，CT中含有电离辐射，做CT检查会产生一定的辐射性作用，当CT所发出的射线穿透人体时，会对人体产生轻度的危害。

2. CT辐射的小，一般可忽略不计

虽然CT辐射中的物质存在一些伤害，但是其辐射的作用一般都特别小，其剂量是在人体可承受的范围之内，正如日常生活中需要的一些含有辐射的手机、电视、电脑、家用电器、出行必过的安检等，这些辐射含量皆控制在安全范围内，即使是身体较为虚弱的人，一年做一次CT，对他们身体也不会产生明显的副作用。

3. CT辐射小到人体可自行恢复

CT辐射在医学上被称为医疗辐射，医疗辐射可以帮助临床医生更好地判断并掌握患者的病情，提出有效的治疗方案，其剂量是小到人体可以进行自我恢复的，即使有极少的细胞受到损伤，我们机体存在的一些免疫机制也会在这些细胞癌变之前将它们清除或吞噬，根本到不了癌变那一步，所以，CT检查只要因病情需要，用得合理，不在短时间内大量照射，偶尔进行一两次，是不会对身体造成危害的。

五、做CT检查要注意什么？

做CT检查，最好提前了解一些注意事项，即可以快速地完成检查，相对来说也可以减少一点CT辐射。

1、检查前后饮食：检查者在进行CT检查前，可适当加强摄入高蛋白质、高能量的食物，如肉类、蛋类、奶类、豆制品等，以增强身体抵抗力，待检查后，可通过多吃新鲜蔬菜、水果，比如胡萝卜、苹果、橘子、西红柿等，还有绿茶、黑木耳、海带、紫菜等具有抗辐射作用的食物，来减少辐射的影响，若是胃部CT检查，应在检查前多喝水，让胃部充盈起来，以提高检查效果。

2、检查前摘除身上的金属物品：由于金属物品会和X线产生反应形成伪影，导致错误的检查结果发生，所以，为避免再一次的进行检查，检查者应在检查前把自己身上的金属物品摘除。

3、积极配合医生以缩短检查时间：进入CT室进行检查时，某些部位因检查需要，医生可能会提出一些要求，如吸气、憋气、呼气，此时检查者应积极配合，以缩短接触时间，尽快完成检查。

4、检查后应及时离开检查室：一些患者在检查后，为更早得知自己的病情，会在检查室内不停地询问医生，殊不知此时自己仍处于存在散射线的辐射环境中，影响健康，因此，检查后应及时离开检查室，在室外等待结果。

结语：

总而言之，CT检查的利是大于弊的，它在临床工作中是不可或缺的重要检查方法，实用性非常广，对于拯救生命提供了强有力的支持。虽然它存在一定的辐射，对身体有害，但如果只是偶尔的进行一两次检查，并不会给身体带来极大的影响，只有长时间频繁地做CT，才会增加肿瘤的发生率，而多次的CT检查，除非因疾病复杂而特殊，否则反复的不必要复查是不被允许的，因此，当需要做CT检查时，不要让自己过于排斥，也不用过于紧张和担忧，既然医生建议做CT检查，则说明自己的身体存在相关疾病的隐患，需要做这项检查，来准确快捷地诊断病情。此外，并不是所有的人群都适合CT检查，如抵抗力极差的老年人、年龄较小的儿童、孕妇、对X射线高度灵敏的人群、再生障碍性贫血患者等皆不宜进行X线或者CT检查，碘对比剂过敏者、重症甲状腺患者（甲亢）不能进行CT增强检查，就诊时如有这些情况，应尽早向医生说明。