血常规联合C-反应蛋白(CRP)检验在区分小儿感染类型中效果评价

血常规联合 C-反应蛋白 (CRP)检验在区分小儿感染类型中效果评价

迪丽努尔 ·努尔买买提

新疆维吾尔自治区儿童医院（新疆 乌鲁木齐） 830054

摘要：目的：评价在区分小儿感染类型中血常规联合C-反应蛋白(CRP)检验的效果。方法：将2020年6月至2021年7月本院收治的40例细菌感染患儿与40例病毒感染患儿作为本研究的探究对象，回顾病例，2组患者均开展血常规联合C-反应蛋白(CRP)检验，对比两组相关检验指标。结果：CRP、WBC相比，细菌感染者高于病毒感染者，P<0.05；CRP、WBC异常率相比，细菌感染组高于病毒感染组，P<0.05。结论：在区分小儿感染类型中，血常规联合C-反应蛋白(CRP)检验可以有效鉴别细菌、病毒感染病情，值得推广。

关键词：小儿感染类型；CRP；WBC；效果评价

常见的儿科疾病小儿感染类疾病因病原体的不同临床将其分为两种类型，即病毒性感染、细菌性感染，不同的感染类型，所产生的效果及临床症状不同^[1]。在小儿感染治疗中，需要对其进行科学的鉴别诊断，以此来提高治疗针对性，促使患儿病情尽早康复^[2]。目前，临床在小儿感染类疾病诊断中主要采用血常规检验方法，但由于此项检查方式具有一定的误差，会对临床检验效果产生一定的影响，不利于患儿病情的康复。经实践表明，在小儿感染类型疾病的鉴别诊断中，采用血常规联合C-反应蛋白鉴别诊断，可以提高诊断效果，为临床疾病的诊断提供一定的数据。本文在区分小儿感染类型中，评价血常规联合C-反应蛋白(CRP)检验的效果，特取不同感染类型的患儿进行对照研究，过程如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2020年6月至2021年7月本院收治的40例细菌感染患儿与40例病毒感染患儿作为本研究的探究对象。纳入标准：（1）均有发热、咳嗽症状者；（2）家属均为自愿，且已签署研究同意书。排除标准：（1）合并有肺炎疾病者；（2）严重意识障碍者；（3）不愿参与研究者。病毒感染组男女分别23例、17例，年龄分布：0.7~11.0（平均5.45±2.06）岁，病程：2~6（平均4.54±1.08）天；细菌感染组男女分别24例、16例，年龄分布：0.8~10.5（平均5.11±2.10）岁，病程：2~7（平均4.68±1.10）天。将上述基本资料比对后得出，P>0.05，具有研究性。

1.2方法

2组患儿入院后收集血液，将其入于抗凝管（EDTA-K2）中，检测白细胞与C反应蛋白水平。所用仪器为CBC，应用乳胶免疫比浊法，检测流程严格按操作说明书进行。

1.3观察指标

对比两组相关检验指标。

即评价CRP浓度、WBC计数，并统计CRP、WBC异常率；CRP异常：>10mg/L；WBC异常：>10×10⁹/L^[3]。

1.4统计学分析

本次研究用t检验CRP浓度、WBC计数、平方差[( )]表示；以卡方( )检验CRP、WBC异常率、百分数（%）表示，通过SPSS25.0进行数据资料分析，检验结果无差异以P>0.05表示，有差异以P<0.05表示。

2. 结果

2.1CRP浓度、WBC计数比较

CRP、WBC相比，细菌感染者高于病毒感染者，P<0.05，见表1。

表1 CRP浓度、WBC计数比较（ ）

2.2CRP、WBC异常率比较

细菌感染组CRP、WBC异常率分别87.5%、65.0%；病毒感染组CRP、WBC异常率分别2.5%、0，两组相比差异显著P<0.05。

2. 讨论

据流行病学研究表明，小儿群体性发病率较高的感染性疾病不仅会影响小儿的身心健康，还会对其生命安全造成极大地影响。感染性疾病患儿会出现咳嗽、发热等症状，临床根据不同的感染类型，分为细菌性、病毒性感染两种，虽以上两种感染疾病症状相似，但因病原体的差异性，故治疗方式也存在一定的差异。如在感染性疾病的治疗中，不同的抗生素需要针对不同的感染症状进行治疗，如不能对其进行有效区分，不仅会影响治疗效果，甚至还会因抗生素的滥用而增加耐药性。因此，对于小儿感染性疾病来讲，在治疗前做好有效的鉴别诊断，对保证治疗效果与预防抗生素滥用具有重要作用。

经研究表明白细胞属于免疫细胞，当机体受到细菌感染的影响时，血清的含量会上升。血常规检查属于感染性疾病诊断的主要指标，其可以通过白细胞数量、分布特点，判断机体的炎症水平。但研究表明，血常规指标的变化会受到饮食、运动、心理等因素的影响，故而会引起误诊。通常情况下人体血清中的CRP含量较低，当受到感染后患者的肝脏会在短时间内合成CRP，提高血清浓度，增加炎症反应，提高CRP的浓度；如感染好转后，血清CRP浓度又会快速恢复正常^[4]。由此说明，CRP浓度与感染程度具有正相关关系。机体出现细菌感染时，CRP水平上升速度比白细胞早，待感染消失后，其下降速度也高于白细胞。因此，CRP检验在血清检验中更加敏感，且不会受到脂质、血红蛋白、外界因素的影响，稳定性较高，可以更加清晰、准确的鉴别感染疾病类型^[5]。同时，CRP还有操作简单、检验速度快等优点，故具有较高的应用价值。

综上所述，血常规与CRP结合诊断小儿感染性疾病的鉴别诊断中，诊断效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]李伟清,黄玉林,周玉航.血常规联合C反应蛋白检验在小儿感染类型鉴别诊断中的价值分析[J].中国现代药物应用,2021,15(12):90-92.

[2]杨铭华.C反应蛋白、血清前白蛋白及血常规联合检验在小儿细菌性感染性疾病诊断中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(88):193-194.

[3]温晓静,钟宏文,邝先民,等.血常规联合C反应蛋白检验在区分小儿感染类型中的临床效果观察[J].基层医学论坛,2019,23(29):4229-4230.

[4]单新洁,祁晓婷,王丽.全血C反应蛋白与血常规联合检验对小儿感染性疾病的诊断价值[J].当代医学,2019,25(21):61-63.

[5]杜红梅,荣守华,路红显,等.免疫学指标、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血常规联合应用在诊断小儿急性上呼吸道感染中的临床价值[J].临床研究,2019,27(05):41-43.