家庭血压自测对社区高血压管理的效果及其对血压变异性的影响

家庭血压自测对社区高血压管理的效果及其对血压变异性的影响

李立科 邹跃威 王永义

乳山市疾病预防控制中心 山东 乳山 264500

【摘要】目的：研究家庭血压自测用于社区高血压管理的价值。方法：2019年6月-2021年5月抽取乳山市城中社区卫生服务中心接诊高血压病患72例，随机均分2组。研究组采取家庭血压自测法，对照组定期门诊测量血压。对比血压变异性等指标。结果：针对收缩压与舒张压，研究组干预后分别是（79.96±3.58）mmHg、（128.15±7.13）mmHg，比对照组（85.94±4.13）mmHg、（137.92±8.01）mmHg低，P＜0.05。针对舒张压与收缩压变异性，研究组干预后分别是（7.05±1.01）mmHg、（7.68±1.03）mmHg，比对照组（7.62±1.09）mmHg、（13.92±1.64）mmHg低，P＜0.05。结论：于社区高血压管理中用家庭血压自测法，利于血压变异性的改善，及血压的控制。

【关键词】高血压；影响；家庭血压自测；管理

医院慢性病中，高血压十分常见，以头痛与眩晕等为主症，若不积极控制血压，将会引起心脑血管不良事件，如：冠心病和脑卒中等，危及生命健康^[1]。特别是在近几年中，社会经济水平的提升，改变了居民的饮食和生活习惯，加之社会人口老龄化进程的加剧，使得我国高血压的患病率显著升高，需要引起临床的重视。本文选取72名高血压病患（2019年6月-2021年5月），旨在分析家庭血压自测用于社区高血压管理的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年6月-2021年5月本社区卫生服务中心接诊高血压病患72例，随机均分2组。研究组女性17例，男性19例，年纪在54-76岁之间，平均（63.58±4.19）岁。对照组女性16例，男性20例，年纪在54-77岁之间，平均（63.97±4.05）岁。2组年纪等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

研究组采取家庭血压自测法：要求患者自备臂式电子血压仪，并采取亲身示范的方式，教给患者展示臂式电子血压仪的使用方法，直到患者能够正确使用为止。操作前30min，患者应避免喝酒、喝咖啡、饮用浓茶、做剧烈运动等。测量前，患者应保持安静状态10min左右。测量时，取端坐位，自然平放双脚，将前臂轻轻放在桌上，并外展达到45°，确保心脏与上臂处于同一水平线上。将袖带缚在上臂，确保松紧度合适，切勿过松，也不要过紧。测量结束时，准确记录测量结果。嘱患者每日起床排尿后与临睡前各测量血压1次，为保证测量结果的准确性，需连续测量3次，取平均值。安排专业人员每周对患者进行1次电话随访，了解其血压自测的情况，登记测量结果。门诊医师每个月对患者进行1次家庭随访，了解其血压变化情况，同时根据患者每日血压自测的结果，对其治疗方案作出适当的调整。

对照组定期上门诊测量血压，然后由门诊医师根据患者血压测量的结果，酌情调整其用药方案。

1.3 评价指标

测量2组干预前/后舒张压与收缩压，记录血压变异性。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS20.0，t对计量资料（ ）检验，χ²对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，提示差异显著。

2 结果

2.1 血压分析

针对舒张压与收缩压，研究组干预前分别是（92.36±4.97）mmHg、（149.25±8.64）mmHg，对照组分别是（92.79±5.03）mmHg、（148.73±8.92）mmHg，2组比较无显著差异，t1=0.2986，t2=0.3147，P均＞0.05；研究组干预后分别是（79.96±3.58）mmHg、（128.15±7.13）mmHg，对照组分别是（85.94±4.13）mmHg、（137.92±8.01）mmHg，研究组比对照组低，t1=4.2897，t2=7.3146，P均＜0.05。

2.2 血压变异性分析

针对血压变异性，2组干预前比较无显著差异，P＞0.05，研究组干预后比对照组低，P＜0.05。如表1。

表1 统计血压变异性表（mmHg， ）

3 讨论

近年来，社会经济水平的提升，改变了居民的饮食和生活习惯，加之社会人口老龄化进程的加剧，使得我国高血压的患病率显著升高^[2]。相关资料中提及，高血压乃慢性、终身性疾病之一，且其同时也是心脑血管疾病的一个高危因素，若不积极干预，将会引起严重后果^[3]。通过对家庭血压自测法进行合理的运用，可及时了解患者每日血压的波动情况，同时也能为患者治疗方案的制定提供重要指导，从而有助于提高其血压控制的效果，减少不良事件发生几率，改善预后^[4]。此研究，在血压值上，研究组干预后比对照组低，P＜0.05；在血压变异性上，研究组干预后比对照组低，P＜0.05。

综上，社区高血压管理用家庭血压自测法，利于血压的控制，及血压变异性的改善，建议推广。

参考文献：

[1] 姜蓓. 家庭血压自测对社区高血压管理的效果及其对血压变异性的影响分析[J]. 健康大视野,2019(19):273.

[2] 王桂招,徐彩勤,廖宁. 家庭血压自测对社区高血压管理的效果及其对血压变异性的影响[J]. 中国慢性病预防与控制,2017,25(5):393-395.

[3] 王雍蓉. 血压变异性的影响因素分析及家庭自测血压的干预效果[J]. 中国慢性病预防与控制,2016,24(9):719-720,封3.

[4] 董元丽,刘振东,赵颖馨,等. 老年轻中度原发性高血压患者家庭自测血压变异与冷加压试验的相关性[J]. 中华老年心脑血管病杂志,2015,17(1):29-33.

作者简介：李立科（1983～），男，研究生，主管医师，疾病预防控制，110200801@qq.com