高龄产妇分娩期间采用分娩镇痛导乐仪联合全程导乐陪伴护理的干预效果研究

高龄产妇分娩期间采用分娩镇痛导乐仪联合全程导乐陪伴护理的干预效果研究

口雨 王丽婷 张跟兄

兰州大学第一医院 甘肃兰州 730000

【摘要】目的：高龄产妇在分娩过程中接受分娩镇痛导乐仪联合全程导乐陪伴护理，对其护理干预效果进行讨论研究。方法：参与本实验的88例高龄产妇均是我院2020年1月-2021年1月期间收治的，以入院先后顺序将其分成讨论组（n=44）行分娩镇痛导乐仪联合全程导乐陪伴护理干预和参照组（n=44）行传统常规护理干预，对两组产妇的临床分娩各指标及不同产程的疼痛情况比较分析。结果：相比参照组，讨论组新生儿Apgar评分更高，同时讨论组产程时间和产后出血量及产妇第一、二、三产程的疼痛评分指标均明显更低，指标数据差异显著有统计学价值（P<0.05）。结论：高龄产妇在临床分娩中接受分娩镇痛导乐仪联合全程导乐陪伴护理干预，能够有效促进分娩进程，缓解产妇疼痛感，提高分娩舒适度，临床应用价值突出。

【关键词】全程导乐陪伴护理；高龄产妇；新生儿Apgar评分；分娩镇痛导乐仪

近年来，我国晚婚晚孕人群比例逐年攀升，高龄产妇越来越多^[1]，相比适孕年龄产妇，高龄产妇的临床分娩风险更高，其宫颈更坚韧，产程推进困难，产妇的分娩疼痛感更明显^[2]。高龄产妇临床分娩中多容易表现出焦虑紧张等情绪，疼痛加剧严重的甚至会诱发并发症^[3]。现多将分娩镇痛导乐仪联合全程导乐陪伴护理干预应用其中，能够有效缓解产妇疼痛感，促进分娩。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

参与本实验的88例研究对象均是我院2020年1月-2021年1月期间收治的高龄产妇，按入院先后顺序将其分成两组。讨论组（n=44）产妇年龄区间36-47岁，中位年龄（41.5±1.1）岁，平均孕周（38.01±1.22）周；参照组（n=44）产妇最大和最小年龄分别为47岁和34岁，中位年龄（40.5±1.3）岁，平均孕周（38.82±1.35）岁。将两组产妇的基础资料比较，指标数据没有差异无统计学意义（P>0.05），可用于实验比较。

1.2方法

参照组（n=44）行传统常规护理干预。护理人员对产妇进行临床常规指标监测，主要观察监测产妇临床分娩的血压水平变化、心率脉搏等指标变化情况。分娩后，观察产妇临床表现确保其无任何出血情况即送回病房，同时护理人员持续对产妇生命体征各指标进行监测。

讨论组（n=44）行分娩镇痛导乐仪联合全程导乐陪伴护理干预

一方面应用分娩镇痛导乐仪。该组产妇临床分娩中应用无痛导乐分娩镇痛仪LK-D（武汉金鑫谷医疗科技有限公司），护理人员观察产妇的临床表现，通常产妇的宫口开到三厘米左右，可考虑应用分娩镇痛导乐仪，在产妇的腰骶部T10、T12-L1位置除此之外还要确定产妇的内关穴及左手合谷穴位置，将导乐仪的电极片分别放置好，以产妇临床阵痛情况参考调整电流强度，但最大强度不得超过0.3mA，最小强度则设定为0.1mA，连接好输出线电极，实现电刺激。在分娩镇痛导乐仪应用过程中，产妇可感受到明显麻刺感，其分娩阵痛感能够得到有效缓解。

另一方面全程导乐陪伴。作为妊娠高危群体，护理人员要高度重视高龄产妇的临床分娩，选取产科有经验助产士，安排其对高龄产妇进行全程陪伴护理。高龄产妇临床阵痛感增强，容易表现出担忧焦虑不安等情绪，分娩前，该助产士要与产妇及家属积极沟通，向其讲解整个分娩流程、预期目标及相关注意事项等，倾听产妇的担忧，针对产妇提出的问题要耐心解答，改善产妇不良情绪提高其分娩自信心。进入分娩室，产妇出现规律宫缩时，助产士要安抚其情绪帮助产妇进行腰部按摩缓解其疼痛感。产妇宫口全开后，助产士指导产妇正确呼吸方式，促进宫缩，推进分娩产程。分娩后，助产士要密切观测产妇各生命体征指标，平稳后指导其正确母乳喂养及新生儿皮肤护理等。

1.3观察指标

对两组产妇的临床分娩各指标及不同产程疼痛评分均观察分析。

1.4统计学分析

本实验结果的临床分娩各指标包括新生儿Apgar评分、产程时间、产后出血量及产妇不同产程的疼痛评分均应用SPSS25.0统计学软件处理，所有指标数据均用t检验，结果以P<0.05有统计学价值。

2结果

2.1比较分析两组产妇的临床分娩各指标

行不同护理方案，相比参照组，讨论组的新生儿Apgar评分更高，同时讨论组产妇的产后出血量和产程时间指标均更低，组间数据比较差异显著有统计学价值（P<0.05）。数据见表1。

表1比较分析两组产妇的临床分娩各指标

2.2比较分析两组产妇不同产程的疼痛程度

在分娩中的第一、二、三产程，讨论组产妇的疼痛评分均明显低于参照组，指标数据组建比较差异显著（P<0.05）。数据见表2。

表2 比较分析两组产妇不同产程的疼痛程度

3讨论

高龄产妇作为高危妊娠群体，促进其实现顺利安全分娩受到越来越大关注^[4]。高龄产妇的阵痛时间更长、阵痛感更明显，产妇容易出现焦虑不安等负面情绪，导致产妇出现宫缩不协调情况，延长产程，增加临床分娩风险^[5]。探寻行之有效的高龄产妇助产方式已经成为临床医学亟待解决的问题之一^[6]。

本实验选取的88例产妇，将其分成讨论组和参照组行不同护理干预方式，实验结果讨论组新生儿Apgar评分更高，讨论组产妇的产程时间、产后出血量及不同产程的疼痛评分均更低，指标组间差异显著（P<0.05）。近年镇痛导乐仪多被用于高龄产妇临床分娩中，其作为非药物镇痛方式更具优势，对产妇不同穴位予以脉冲电刺激操作，设定脉冲频率保证其与产妇的宫缩频率一致，通过产生的麻刺感缓解其疼痛。另外选取专业助产士全程陪护，安抚产妇焦虑紧张情绪，不同产程阶段助产士观察监测产妇临床表现及生命体征指标，对产妇予以正确分娩指导，以此实现预期顺利分娩。

综上所述，将分娩镇痛导乐仪联合全程导乐陪伴护理应用于高龄产妇分娩中，能够有效缓解产妇分娩疼痛感，提高分娩配合度，推进分娩进程促进顺利分娩，值得临床应用及推广。

参考文献：

[1]彭娟.分娩镇痛导乐仪联合全程导乐陪伴护理对高龄产妇疼痛程度和总产程及分娩结局的影响[J].医疗装备,2021,34(12):142-143.

[2]易丹.分娩镇痛仪联合全程导乐陪伴分娩对产妇及新生儿结局的影响[J].医疗装备,2021,34(08):160-161.

[3]韩小玲,叶庚秀,肖婷婷.全程陪伴结合分娩镇痛对自然分娩产妇疼痛程度及产程的影响[J].山西医药杂志,2020,49(14):1914-1916.

[4]茹雪媚,王晓琴,张煦,陈文芬,汤炎芬,梁志洪.导乐分娩镇痛联合全程陪伴无痛分娩在高龄产妇中的应用效果[J].中国当代医药,2020,27(12):97-99.

[5]任玥.助产士导乐陪伴联合导乐仪分娩镇痛对初产妇分娩结局的影响[J].医疗装备,2020,33(06):186-187.

[6]谢水秀,梁惠兰,梁菊.导乐分娩镇痛联合全程陪伴无痛分娩在高龄产妇分娩中的应用效果[J].中国当代医药,2020,27(05):219-221+225.