苍南县第三人民医院 325804
摘要:目的 探求腹腔镜手术在普外科领域中的应用价值以及护理模式。方法 依据纳入与排除原则,病例选取自2019年1月至2021年3月在我院住院治疗并经病理证实的普外科患者,共76例,均分为对照组与研究组,其中对照组患者按照常规的手术治疗干预,而研究组患者则在常规基础上采用腹腔镜手术开展各项临床干预手段,并对比两组患者在术后的住院情况以及手术应急状态,将数据详细记录在表格中。结果 研究组患者在手术干预治疗之后,其住院情况和手术应激状态等各项临床数据均优于对照组患者。结论 在普外科患者的临床治疗阶段,采用腹腔镜手术代替常规手术的治疗方案,可获得较好的治疗价值,同时有利于降低患者的手术应激反应,值得推广。
关键词:腹腔镜手术;普外科;应用;护理
目前,腹腔镜手术作为普外科疾病治疗领域中占据重要地位的手术治疗模式之一,侧重于在胆囊、胃肠等手术中应用,其对比常规的手术治疗方案,存在较多的特点,如手术中出血量少、手术后恢复时间短等[1]。鉴于此,本文以我院普外科76例患者作为研究案例,现回顾性分析如下。
1资料与方法
依据纳入与排除原则,病例选取自2019年1月至2021年3月在我院住院治疗并经病理证实的普外科患者,共76例,以正态分布的随机计算方式分为两组,即研究组与对照组,各38例,详细病例数据一般性资料见表1所示。
表1两组患者的一般性资料分布
组别 | 例数 | 男女比例 | 年龄范围 | 平均年龄 |
研究组 | 38 | 28 :10 | 29-78 | 46.62±5.73 |
对照组 | 38 | 22 :16 | 30-82 | 47.31±5.69 |
此外,两组患者的临床手术方面,76例患者中,病情诊断明确,须采取针对性的手术进行治疗,现作出以下统计,见表2所示。
表2两组患者的临床手术分布
组别 | 胆囊手术例数 | 胃肠手术例数 | 腹股沟疝手术例数 |
研究组 | 20例 | 8例 | 10例 |
对照组 | 18例 | 10例 | 10例 |
1.2纳入与排除原则
纳入标准:①76例病例患者均接受过病理检查,确诊为普外科患者且检查资料保存完整;②76例患者均接受过本研究中涉及的多项实验室检查,且检查资料保存完整;③76例患者均经过家属的同意,并签订知情同意书。
排除标准:①伴遗传性相关遗传综合征或者恶行肿瘤患者;②存在先天性心脏类疾病、肝肾类疾病、精神类疾病等患者[2]。
1.3方法
1.3.1治疗方法
对照组患者按照常规的手术作出干预治疗。以胆囊手术为例,首先,在医护人员的指导下,帮助患者躺在手术台上,通过一系列的麻醉消毒等操作,并在患者病灶位置,实施手术流程;观察组患者则采用腹腔镜手术作出干预,以腹腔镜的辅助作用下,开展各项针对性的手术细则[3]。
1.3.2观察指标
观察两组患者的术后恢复阶段,侧重于两组患者的常规性资料,如住院情况、术后不良反应的发生情况、应激状态等。此外,观察术后两组患者的护理性差异,可借助护理综合质量作出评定,即工作效率、护理满意度、SDS情绪评分表。
1.4统计学数据处理
数据统计的计算原则,需在EXCEL表格中汇总,同时基于SPSS 25.0统计软件分析统计数据,计数资料用例数(n)和百分数(%)表示,行χ2检验;计量资料用均数±标准差( ±s)表示,正态分布变量行t检验,并与观察指标对照,且P≤0.05时差异有统计学研究价值。
2结果
2.1两组患者的住院情况对比
据临床数据统计显示,两组患者的住院情况,分为住院时间、手术时间、肛门排气时间,详细统计数据对比见表3所示。
表3两组患者的住院情况对比
组别 | 例数 | 手术时间 | 住院时间 | 肛门排气时间 |
研究组 | 38 | 45.21±3.27 | 5.18±1.03 | 12.41±1.86 |
对照组 | 38 | 62.52±3.82 | 8.32±1.21 | 20.73±1.54 |
T值 | - | 13.07 | 15.34 | 12.76 |
P值 | - | 0.01 |
2.2两组患者的手术应激状态对比
据临床数据统计显示,两组患者的手术开始阶段应激状态,分为舒张压情况、收缩压情况、心率频次,详细统计数据对比见表4所示。
表4两组患者的手术应激状态对比
组别 | 例数 | 时间段 | 舒张压 | 收缩压 | 心率 |
研究组 | 38 | 手术开始 | 77.71±3.04 | 125.43±4.38 | 76.86±2.67 |
对照组 | 38 | 手术开始 | 85.82±3.52 | 138.76±3.95 | 85.59±2.78 |
T值 | - | - | 12.87 | 17.64 | 11.13 |
P值 | - | - | 0.01 |
3讨论
普外科手术患者,可通过常规的手术干预,但是难免会造成一些不良反应,影响患者的术后恢复效果。而腹腔镜手术的治疗模式,可避免临床不良反应的发生,缩短患者的住院时间,提高患者的术后恢复效率,同时在缓解患者心理等方面彰显较好的作用[4]。
此外,在临床护理阶段,须从患者自身出发,借助心理辅导为干预手段,帮助患者建立治愈的自信心。积极拉近医患关系,完成手术全阶段的相互配合,并预先作好常规检查工作与术后应急工作,合理帮助患者控制病情,提高疾病治愈的效率。本文研究数据显示,对照组患者采用腹腔镜手术,同时配合护理干预模式,可取得较大的治疗效果。
参考文献:
[1]沈莉莉.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果观察[J].国际护理医学,2020(1):27-27.
[2]陈萌.腹腔镜手术视频在普通外科临床教学中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2020,v.5(11):191-191.
[3]刘茜.普外科腹腔镜手术患者围手术期不适症状的分析及护理[J].中国社区医师,2020.
[4]曲东方,王海平.普外科腹腔镜手术患者应用手术室护理干预对改善患者低体温及其并发症的影响[J].健康必读,2020,000(014):95.