以家庭为中心的护理模式在早产儿护理中的应用价值探讨

以家庭为中心的护理模式在早产儿护理中的应用价值探讨

瞿颖

四川大学华西第二医院产科， 610000

摘要：目的 探讨以家庭为中心的护理模式在早产儿护理中的应用价值。方法 选取2019年8月~2020年8月间我院妇产科接收的90例早产儿作为研究对象，随机分为家庭组以及对照组，每组各45例。对照组实施常规护理，家庭组在此基础上实施以家庭为中心的护理模式，比较两组早产儿发育情况。结果 家庭组早产儿出院后1个月体质量、头围、身长水平均要高于对照组（P<0.05）。结论 在早产儿护理过程中通过应用以家庭为中心的护理模式，有利于促进早产儿发育。

关键词：以家庭为中心；早产儿；发育

早产儿主要是指胎龄在28~37周之间的新生儿。绝大多数早产儿体重低于2.5kg，且头围不足33cm。早产儿由于器官发育不成熟，体重较轻，环境适应性较差，容易出现多种合并症以及后遗症，会给患儿生命健康带来较大威胁^[1]。随着医学技术的快速发展，早产儿存活率较以往有了很大提升，但部分早产儿依然会出现神经功能紊乱、发育迟缓等。在早产儿娩出后需要对其进行有效护理干预，为早产儿提供可靠的生长发育环境，尽可能降低早产儿并发症风险。在早产儿护理过程中，家庭成员所发挥的作用不容忽视。护理人员通过引导早产儿家长参与到护理中，一方面能够提升整体护理效能，另一方面也能够让家长充分了解早产儿状态，并掌握早产儿照护技能，有利于早产儿生长发育^[2]。我院对2019年8月~2020年8月间接收的45例早产儿采取了以家庭为中心的护理模式，效果较优，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2019年8月~2020年8月间在我院妇产科接收的90例早产儿设为研究观察对象。选入对象胎龄≤36周，为单胎妊娠，患儿家长同意参与本次研究。排除先天性畸形以及代谢疾病者。以上早产儿进行随机分组，分为家庭组（n=45）以及对照组（n=45）。家庭组当中25例，女20例，胎龄为29~35周，平均（32.42±0.78）周，体质量为1270~1937g，平均（1556.34±254.22）g；对照组当中24例，女21例，胎龄为28~36周，平均（32.67±0.82）周，体质量为1283~1965g，平均（1562.68±269.44）g。两组新生儿在性别、胎龄以及体质量方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组进行常规护理，护理人员对早产儿家长进行健康宣教，告知其早产儿照护方法以及相关注意事项，并进行适当心理疏导，向其阐述成功案例，让其不要过于担心。保持适宜温度（24~26℃）以及相对湿度（50%~60%）。做好消毒隔离，空气、床、暖箱等需要定期擦拭、消毒。护理人员接触早产儿前需要进行流动水洗手或使用快速手消毒剂擦手，预防早产儿感染。使用睡眠灯、窗帘以及暖箱罩等方式防止早产儿受到光线刺激。保持环境安静，防止其受到噪音干扰。密切观察早产儿生命体征，一旦出现异常，及时进行反馈并处理。

家庭组在上述基础上应用以家庭为中心的护理模式：（1）加强新生儿家长培训。护理人员对新生儿家长进行集中培训，向其讲解早产儿生理特征、喂养、洗澡、抚触等方法，并向其演示简单急救措施。每次培训完成后对其进行考核，鼓励新生儿家长提出问题，并进行解答。每次培训后，对新生儿家长进行考核，及时发现问题，并进行“一对一”讲解，让早产儿家长充分掌握相关照护技能。每周开展2~3次培训，培训时间为2周。（2）建立开放式探望制度。要求早产儿家长充分遵守科室制度，遵循无菌理念，在此基础上能够随时到监护室探望，让家长能够了解早产儿情况，避免其过于担心。（3）阶段性评估。定期对早产儿家长心理状态进行评估，并给予针对性心理疏导。同时对家长实践能力做出评估，及时纠正其错误观念及行为。（4）定期随访。早产儿出院后，责任护士每周通过电话方式进行随访，了解早产儿近期发育情况，并给予相应的指导。若发现早产儿出现不适症状，及时让家长携带早产儿进行复诊并处理。

1.3观察指标

对两组早产儿出院后1个月体格发育（体质量、头围、身长）情况进行比较。

1.4统计学分析

涉及数据以SPSS 21.0进行统计学分析，计数资料以[n(%)]表示，进行χ²检验；计量资料以（x±s ）表示，进行t检验，P<0.05说明差异存在统计学意义。

2.结果

家庭组早产儿出院后1个月体质量、头围、身长水平均要高于对照组（P<0.05），见下表1所示：

表1 两组早产儿出院后1个月体格发育情况比较（x±s ）

3.讨论

与健康新生儿相比，早产儿由于中枢发育不够完全，体温调节功能较差，无法稳定正常体温。同时早产儿皮肤发育不健全，容易受到外部环境温度影响，整体新陈代谢能力低下。另外，早产儿神经系统、消化系统、免疫系统均发育不全，出现多种合并症以及后遗症的几率较低，需要采取有效护理措施干预，尽可能降低相关风险，为早产儿提供健康保障^[3]。

本次研究中，延续组采取了以家庭为中心的护理模式，结果表明家庭组早产儿出院后1个月体质量、头围、身长水平均要高于对照组（P<0.05），与其他报道结果一致^[4]。以家庭为中心的护理模式强调家庭和谐健康应该得到重视，将家庭成员作为促进健康的重要因素，让早产儿家长直接参与到护理当中，充分发挥家长对于早产儿生长发育的积极作用^[5]。以家庭为中心的护理模式实施过程中，护理人员除了对早产儿进行护理外，也会与其家长进行密切沟通，缓解其心理压力以及负面情绪，为其提供支持，让家长能够快速转变社会角色。护理人员对早产儿家长进行一系列培训，强化其照护技能，将院内护理与家庭护理衔接起来，实现对早产儿的持续护理干预，有利于降低并发症风险^[6]。护理人员也会对早产儿状态以及家长行为进行阶段性评估，并通过定期随访进行针对性指导，确保护理有效性，以持续改善预后。

综上所述，在早产儿护理过程中通过应用以家庭为中心的护理模式，有利于促进早产儿发育，值得推广应用。

【参考文献】

[1]杨树莲.以家庭为中心的护理模式在早产儿护理中的应用[J].名医,2020(06):181.

[2]孙冉,刘晓娟.以家庭为中心的护理模式在早产儿护理中的应用效果分析[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(31):105-106.

[3]周宏丽.以家庭为中心的护理模式在早产儿护理中的应用效果观察[J].航空航天医学杂志,2017,28(03):377-379.

[4]马盼盼,李杏良,刘亭君,等.以家庭为中心护理模式在极早产儿护理中的应用[J].护理管理杂志,2015,15(11):833-834.

[5]王芳,刘袁秀.以家庭为中心的护理模式在早产儿护理中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2015,19(10):133-134.

[6]谢立华,伍玲,杨郁,吴杼阳,叶红.以家庭为中心的护理模式在早产儿护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,17(25):42-43.