社区护理干预提高糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果

社区护理干预提高糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果

王丽娟

小河湖墅街道社区卫生服务中心 浙江 杭州 310011

摘要：目的：分析研究社区护理干预在社区糖尿病护理中的效果。方法：随机选择238人作为研究对象进行对比分析，这些患者均为我社区收治的糖尿病患者，其接受治疗的时间均在2019年12月-2020年12月间。根据护理方式的不同，将这些患者分为两组进行，每组均为119人。其中，采用常规护理干预的为对照组，采用社区护理干预的为研究组。结果：从两组的血糖控制来看，经过治疗后，研究组的血糖情况与对照组进行对比，有明显的好转，统计学上有明显差异。从两组患者的护理依从性方面进行分析，经过治疗后，研究组患者的依从性明显要比对照组更高，统计学上有明显的差异。结论：社区护理干预措施运用在社区糖尿病患者的护理中，具有明显的效果，可以在临床上广泛的应用。

关键词：社区护理干预；糖尿病；血糖控制；疗效

引言

糖尿病是一类发病率高、危害性大的慢性病，目前尚无特效方法可根治，只能通过用药控制病情进展。糖尿病患者治疗效果会受到饮食、心理、运动等多方面因素的影响，在治疗的同时还需重视对其护理干预，尽可能提升其自我管理能力，规避负面因素对临床疗效的影响。对于社区卫生服务中心，是社区基层医疗机构，需加强对患者糖尿病管理，以此来保证患者身体健康。基于此，本组研究社区糖尿病患者采用社区护理干预，观察该种护理方法对患者依从性影响和血糖控制情况影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择238人作为研究对象进行对比分析，这些患者均为我社区收治的糖尿病患者，其接受治疗的时间均在2019年12月-2020年12月间。根据护理方式的不同，将这些患者分为两组进行，每组均为119人。其中，采用常规护理干预的为对照组，采用社区护理干预的为研究组。对照组中男女患者的比例为68：51，年龄在69岁左右；研究组中男女患者的比例为65：54，年龄在67岁左右，两组患者中均以老年患者居多。对比两组患者的一般资料，没有明显差异，可以进行比较。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组应用常规护理，嘱咐患者遵医嘱进行治疗，指导患者正确测量血糖，告知治疗期间注意事项，发放健康手册。

1.2.2 研究组

研究组在对照组的基础上加用社区护理干预：（1）血糖监测护理。定期为患者测量血糖，并记录好每次测量值，根据其血糖控制情况不断调整治疗和护理方案。（2）心理护理。要尽可能提升患者对自身病情的认知度，积极解答其疑问，打消其顾虑，注意观察患者情绪状态，采取说理开导、转移注意力、列举康复案例改善其负面心理。（3）饮食护理。应为患者制定科学的饮食方案，并嘱咐患者减少盐分、糖分、脂肪的摄入量，保持清淡饮食，戒烟酒，多食用豆制品和蔬菜，不可暴饮暴食，做到少量多餐。（4）运动指导。需根据患者病情为其设计运动方案，主要进行散步、跳广场舞、打太极拳等运动，需控制好运动强度，注意预防低血糖，运动时需有家属陪伴。（5）用药指导。要向患者介绍所用药物的用法用量、不良反应等知识，嘱咐患者不得随意停药或更改药量，要积极配合治疗。

1.3 观察指标

比较两组患者护理后遵医率（自我监测、按时服药、饮食控制、按时复查、合理运动5方面）、血糖控制情况（空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白）、护理满意度、生活质量改善情况。护理满意度采取问卷调查法分析，总满意度=非常满意率+比较满意率。患者生活质量采取QOL—C30量表进行分析，各维度满分均为100分，得分以高者为佳。

2 结果

2.1 两组血糖控制情况

比较两组患者护理后遵医率间对比P＞0.05；护理后研究组患者各项血糖指标均明显低于对照组，组间对比P＜0.05。见表1。

2.2 两组依从性观察

分析两组患者采用不同方法护理干预后的依从性，两组对照中治疗组患者依从性明显高于对照组。（P<0.05），有差异统计学意义，见表 2。

3 讨论

糖尿病不是一种明确的疾病，但目前还没有有效的糖尿病治疗方法。糖尿病并发症是非常有害的，糖尿病的许多并发症可能危及患者的生命。对患者进行血糖控制，可以有效降低糖尿病并发症的发生率，从而保障患者的健康。糖尿病患者在医院接受胰岛素治疗后，主要的护理阶段是患者家属。因此，作为基层社会医疗机构的社区卫生室，有必要加强糖尿病患者的健康管理，提高患者对疾病治疗的依从性，确保患者身体健康。基于社区的护理干预方法可以对患者进行健康教育工作，鼓励患者了解基础知识。这方面有助于提高患者的自理积极性。同时，开展社区护理干预，为患者制定合理的护理干预方案，对患者进行规划。健康的饮食和运动，以上的护理方法都进行了，可以对患者的血糖进行有效的控制。

糖尿病是以血葡萄糖水平慢性增高为特征的代谢性疾病，可分为1型和2型糖尿病两种，临床中多数患者为2型糖尿病。我国糖尿病发病率已达11.2%，且发病人群有年轻化趋势，该病的防治已受到多方关注。糖尿病危害性较大，患者治疗周期漫长，因而许多患者会出现悲观情绪，治疗依从性也会大幅下降，进而影响到治疗效果，许多专家学者都认为要重视对此类患者的护理服务，通过高质量的护理干预提升其自我管理能力，改善其身心状态和生活质量。社区护理干预是一项全面、人性化的护理方法，将其应用于糖尿病患者护理中，可对其实施饮食指导、心理干预、运动指导等多方面的护理服务，能有效改善其负面情绪，提升其治疗配合度，切实保障其身体健康，此护理模式的应用得到许多患者好评。

为了了解研究过程中社区护理干预对糖尿病患者的影响，使用了两组对照。对照组采用常规社区疾病管理，治疗组采用社区护理管理干预，两组患者采用不同的护理方法进行干预，治疗组血糖控制状况明显下降。通过对两组患者采用不同护理干预方法后的相容性进行分析，在两个对照组中，治疗组的相容性显着高于对照组。

参考文献：

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[4]崔俊妮.社区护理干预提高糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(04):3+5.