阑尾炎反复发作,该怎么办?

阑尾炎反复发作 ,该怎么办 ?

陶卫兵

内江市资中谷田医院 四川内江 641200

阑尾是人体消化肠道的末端，可以看作是退化了的肠道，外观看起来很像是“小尾巴”。阑尾因为靠近大肠，很容易受到细菌的感染，若患者长期便秘或者腹泻，有可能导致阑尾痉挛引发炎症，还有饮食不健康等种种因素均有可能诱发阑尾炎。阑尾炎分为慢性阑尾炎、急性阑尾炎，且最佳的治疗手段为手术治疗。阑尾炎是一种很容易反复发作的疾病，和遗传、饮食、阑尾梗阻等因素相关，若不及时治疗阑尾炎，有威胁生命健康的可能性。

1、为什么会患有阑尾炎？

第一、细菌感染，阑尾可以看做是大肠的一部分，大肠是处理人体食物残渣并形成粪便的位置，所以此部分会有很多细菌，容易进入到阑尾，且阑尾管腔较细，褶皱较多，容易积累细菌，另外由于阑尾容易受到压迫导致管腔变窄无法正常将分泌物排出体外等，会使得细菌入侵后更容易引发感染。由于阑尾本身特点以及其他因素等均容易导致阑尾受细菌感染出现发炎的症状；第二、梗阻，是指身体的某部分器官受到阻碍导致内容物无法正常通过^[1]。阑尾较容易出现梗阻，和阑尾本身结构相关。阑尾从外观上看是一条细小的“小尾巴”，很容易发生梗阻，导致梗阻常见原因有粪便、食物残渣等，当梗阻发生后，阑尾管腔的分泌物排出不畅，会使得管壁的血液流通不畅，易引发感染；第三、肠胃功能障碍，是指患者有长时间便秘或者腹泻的情况，久之影响到阑尾，导致阑尾出现痉挛，使得血液流通出现障碍，损伤管壁，导致阑尾炎的发生；第四、饮食不当。这是阑尾炎发作的常见原因，很多阑尾炎患者喜欢吃味道重的食物，偏爱油腻、辛辣等食物，且暴饮暴食，刺激到阑尾导致其出现发炎。另外，如果长期摄入能量不足，导致营养缺乏，因抵抗力不足容易患有阑尾炎^[2]。

2、阑尾炎容易反复发作的原因是什么？

第一、容易遭受感染，这是导致阑尾炎反复发作的重要原因。由上可知，阑尾作为盲肠的一部分，很容易使得细菌进入到阑尾中，但正常情况下，阑尾不会遭受这些细菌的感染，而导致发炎的原因是由于阑尾的粘膜破损，使得细菌入侵管壁就会导致阑尾炎反复发作；第二、容易发生梗阻，阑尾的一端和盲肠相连，另一端是封闭的，且管腔细小，当发生梗阻后，阑尾中的分泌物难以正常排出，很容易导致管腔内部的压力升高，使得管壁没有足够的血液供应，使得管腔破损，导致阑尾发炎。很多因素都会引发阑尾梗阻，例如患者本身管腔狭窄、管腔中有异物等，这是阑尾炎反复发作的主要原因之一；第三、胃肠道功能紊乱，常见表现有腹泻、便秘等症，一方面，长时间胃肠道功能出现异常会影响到人体正常吸收营养，导致患者的身体抵抗能力下降，使得容易引发细菌感染^[3]。另一方面，长时间的胃肠道功能紊乱会使得神经失调，诱发阑尾发生痉挛，使得管腔受损引发感染；第四、其他原因。研究发现导致阑尾炎反复发作和饮食有着密切关系，且纤维素摄入过少阑尾炎发作的概率更高，因为增加纤维素摄入有利于肠道健康，不容易影响到阑尾。所以若长期饮食不健康，有着不良饮食习惯的阑尾炎患者很容易反复发作。另外，遗传因素也是导致阑尾炎反复发作的原因。因为部分人群的阑尾存在管腔很窄、阑尾过长等问题，很容易引发阑尾炎。

3、阑尾炎反复发作应该怎么办？

阑尾炎分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎两种，急性阑尾炎若不及时进行治疗则会发展为慢性阑尾炎，而慢性阑尾炎的主要特点就是反复发作，反复发作容易发生阑尾穿孔，对患者的生命健康产生威胁。为避免阑尾炎反复发作，最佳的治疗方式为手术切除阑尾，手术方式有开腹手术，在腹部的右下方的位置做切口，将阑尾切除。另外就是腹腔镜阑尾切除术，是一种微创手术，具有安全、恢复快等优点，手术过程中借助腹腔镜能准确快速的找到患者的阑尾位置，避免了传统手术为寻找阑尾位置需要做较大切口的缺点，所以腹腔镜阑尾切除术得到了较为广泛的应用。患者经手术治疗后，应注意术后的护理工作，对身体康复有着重要意义。若患者因为工作原因或者身体等原因导致无法进行阑尾炎手术，可以进行保守治疗，以避免病情进一步恶化。阑尾炎保守治疗方式为使用抗生素以控制阑尾发炎的情况，有静脉注射的药物以及口服药物等，患者在保守治理治疗期间需要注意饮食，避免刺激到阑尾。采用保守治疗的患者较容易再次复发，随着发作次数的增加，会导致病情加重，且会增加手术治疗的难度。所以想要彻底解决阑尾炎反复发作的问题，需尽快进行手术。

综上，阑尾炎是一种常见的急腹症，是由于阑尾发炎引起的。导致阑尾发炎的因素有很多，如细菌感染、饮食紊乱、肠胃功能失衡等。阑尾炎是一种很容易反复发作的疾病，多数是由于细菌侵入阑尾导致的，且和阑尾梗阻、便秘等因素相关。为解决阑尾炎反复发作的情况，最有效的方式就是手术切除阑尾。过去传统的手术方法为经腹部切除阑尾，比较容易出现手术并发症，近几年微创手术的应用逐渐广泛，应用在阑尾切除上，可有效减轻患者的痛苦，且术后效果较好。

参考文献：

[1]王天鹏,杨鸿国,蒋成行,兰曦.成人急性阑尾炎发病与气候环境因素的关系[J].全科医学临床与教育,2021,19(05):460-462.

[2]王丽霞,冯春霜,魏春叶,李萍.床旁真实场景感知模式在阑尾炎腔镜切除术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(10):135-137.

[3]高伊菲,高舸,王江洪.清热解毒通腑汤结合甲硝唑注射液对急性阑尾炎患者血清CRP、IL-6及TNF-a水平的影响[J/OL].辽宁中医药大学学报:1-7[2021-06-15].