分析容积粘度吞咽测试在间歇经口管饲患者吞咽功能动态评估中的应用

分析容积粘度吞咽测试在间歇经口管饲患者吞咽功能动态评估中的应用

刘思芳

绵阳市中医医院 四川 绵阳 621000

【摘要】目的：就容积粘度吞咽测试在间歇经口管饲患者吞咽功能动态评估中的应用进行研究分析。方法：以我院在2020年1月至2021年3月收治的间歇经口管饲患者40例为研究对象，将其均分为研究组与对照组，各20例。给予对照组患者常规护理，研究组在此基础上给予容积粘度吞咽测试下吞咽功能动态评估，观察并比较两组患者的临床效果。结果：研究组经过干预后，肱三头肌皮褶厚度（TSF）、体重指数（BMI）等方面，均优于对照组，在不良反应发生率方面，研究组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05）。结论：容积粘度吞咽测试下吞咽功能动态评估可以改善病人的BMI、TSF，降低不良反应发生率，临床疗效显著，值得临床应用及推广。

【关键词】容积粘度；经口管饲；吞咽功能

在临床中，对于间歇经口管饲患者来说，他们大多会伴有吞咽功能障碍，也就是说食物输送时出现传送延迟或运动障碍，患者多有进食困难、饮水呛咳等问题，影响其营养水平。本院为解决间歇经口管饲患者的上述情况，应用吞咽功能动态评估模式（容积粘度测试下）辅助诊治患者较多，可对其吞咽能力、营养状态进行改善^[1]。本次研究，以我院在2020年1月至2021年3月收治的间歇经口管饲患者40例为研究对象，将其均分为研究组与对照组，对部分病人实施容积粘度吞咽测试下吞咽功能动态评估，其效果比较理想，现将具体方案及经验总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院在2020年1月至2021年3月收治的间歇经口管饲患者40例为研究对象，将其均分为研究组与对照组，各20例，给予对照组患者常规护理，研究组在此基础上给予容积粘度吞咽测试下吞咽功能动态评估。其中，对照组的男性患者占比较大，男女例数分别为12例、8例，年龄区间为55至79岁，中位年龄为69.5岁；研究组的男性患者同样占比较大，男女例数分别为11例、9例，年龄区间为56至80岁，中位年龄为70岁。已将合并其他严重疾病、精神异常、资料不全的患者排除，提前向患者及其家属说明了有关内容，征得了他们的同意。将患者的一般资料予以分析、比较，数据间呈现的差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2一般方法

对照组给予常规护理，护理人员对患者进行一般护理，研究组在常规护理的基础之上，给予容积粘度吞咽测试下吞咽功能动态评估，其内容如下：给予患者坐位，通过布丁黏度液体、水或糖浆黏度液体等对患者能否进行安全吞咽进行观察，并对其不同容积吞咽下的安全受损程度进行评测记录，根据结果做好针对性干预工作。干预内容：⑴对患者作相应管饲干预，内容包括并发症预防、并发症监测、喂养间隔时间、喂养量、喂养速度、营养配方、鼻饲体位及喂养评估等方面，直至其营养水平趋于正常^[2]。⑵对间歇经口管饲患者的一口吞咽量以及适宜的食物黏度进行调整，注意观察其进食期间的食物残留情况。⑶测试时在进食前后听诊颈部吞咽音，再联合指脉氧变化判断其是否有误吸的可能。另外，若患者进食时发生呛咳、气促等问题，需立即停止喂食并作有效处理，重新对其吞咽功能进行评估，半小时内不可进行吸痰及翻身拍背操作^[3]。

1.3观察指标

经过不同的方法干预后，观察两组患者的肱三头肌皮褶厚度（TSF）、体重指数（BMI），留意两组病人不良事件发生情况，常见的不良事件有进食呛咳、肺部感染、腹胀等。

1.4统计学方法

本研究采用SPSS 22.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间差异的比较采用T检验及非参数检验进行分析。计数资料用例数百分比描述，两组之间差异的比较用x2检验进行分析。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组TSF、BMI对比

两组病人的TSF、BMI见表1，研究组更加优越，数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组TSF、BMI对比表

2.2两组不良反应发生率对比

两组病人的不良反应发生率见表2，研究组不良反应发生率更低，数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组不良反应发生率对比表[n(%)]

3讨论

临床以往以常规护理辅助治疗间歇经口管饲患者的吞咽功能障碍较多，但限于营养摄入不足、进食不安全等情况，加之近几年医疗理念、医疗技术更新，目前应用率低下^[4]。故本院常以吞咽功能动态评估模式（容积粘度测试下）联合常规护理对间歇经口管饲患者进行诊治，医务工作者可对患者的吞咽能力进行精准评估，进而改善患者照护质量，提高患者吞咽能力分级，让患者安全过渡到经口进食。

在本次研究中，主要研究了容积粘度吞咽测试在间歇经口管饲患者吞咽功能动态评估中的应用效果。给予对照组患者常规护理，研究组在此基础上给予容积粘度吞咽测试下吞咽功能动态评估，其后发现在肱三头肌皮褶厚度（TSF）、体重指数（BMI）等方面，研究组均优于对照组，在不良反应发生率方面，研究组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05），也就说容积粘度吞咽测试下吞咽功能动态评估的运用，能够有效降低不良反应发生率，改善病人的TSF、BMI。

综上所述，针对间歇经口管饲患者而言，容积粘度吞咽测试下吞咽功能动态评估发挥的作用明显，能够有效降低不良反应发生率，改善病人的TSF、BMI，值得临床推广。

参考文献

[1]王 清,张 敏,汪梦月,盛少婷.神经系统疾病伴吞咽困难患者基于容积黏度吞咽试验的喂养管理[J].护理学杂志,2019,34(09):21-24.

[2]王秀玲.间歇经口管饲联合康复训练对脑卒中患者吞咽功能及营养状况的影响[J].华南国防医学杂志,2019,33(03):206-208.

[3]朱 莉.间歇管饲法并球囊扩张技术用于脑卒中咽期吞咽障碍治疗的效果观察[J].山西医药杂志,2019,47(02):193-195.

[4]张艳丽,崔 颖.间歇经口管饲对脑卒中所致吞咽障碍患者营养状况及吞咽功能的影响[J].中国康复,2019,32(05):397-400.