疏肝养阴运脾法治疗甲亢的临床观察

疏肝养阴运脾法治疗甲亢的临床观察

商慧凤

河北省献县中医医院 河北 沧州 062250

【摘要】目的：分析探讨疏肝养阴运脾法治疗甲亢的临床价值。方法：以2019年6月-2020年7月为本次研究纳选时间，随机将入选的120例甲亢患者分成对照组（常规临床方案干预）及观察组（疏肝养阴运脾法治疗），每一组中的患者人数均为60例，评价组间治疗效果。结果：接受干预后实验组GGT（46.22±15.63）IU/L、AST（29.55±8.41）IU/L、ALT（33.15±8.93）IU/L均明显低于对照组，组间数据对比有明显差异（p<0.05）；治疗总有效率比较，结果差异显著，实验组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。讨论：为甲亢患者实施疏肝养阴运脾法治疗可明显改善患者的肝功能及临床有效率，值得临床做进一步研究。

【关键词】甲亢；疏肝养阴运脾；肝功能；临床效果

甲亢的发生与发展和机体内分泌有关，疾病的发展不仅使患者外观产生变化，增加患者心理负担，且可以累及患者的心血管和神经系统，引发患者多个系统的病变，如患者的甲亢的影响下出现黄疸、肝功能障碍或出现肝硬化等严重并发症，如果不就行及时有效的控制，疾病的发展可对患者生命安全造成一定的威胁。传统的治疗方案以西药治疗为主，而随着中医治疗的优势逐渐得到人们的关注与认可，中西医结合治疗方案取得的效果也逐渐被人们所关注^[1]。本次研究中中对观察组中的60例甲亢患者实施中西医治疗，取得理想的效果，现进行如下报道：

1资料与方法

1.1一般资料

按照随机数字法将2019年6月-2020年7月期间我院收治的甲亢患者120例分成对照组及观察组，每一组中的患者人数均为60例。实验组内男女患者分别为35例及25例，年龄25-56岁（42.60±7.23）岁；病程3-15年（6.98±2.56）年。对照组男女患者分别为33例及27例，年龄24-71岁，平均（43.23±2.22）岁；病程3～14年，平均（7.03±2.59）年。上报医院伦理委员会，审核批准后开始研究。观察组与对照组患者在性别、年龄及病程等一般资料中的数据对比无明显的差异（p>0.05），即表示数据可应用在研究对比中。

纳入标准：（1）符合甲亢的临床诊断标准；（2）患者一般资料齐全，研究中途无退出，基线资料齐全；（3）肾、心、肺等其他脏器功能无异常；（4）患者及家属同意参与研究，签署知情同意书。

排除标准：（1）不符合纳入标准；（2）伴精神障碍和智力障碍，无法配合调查工作开展；（3）伴恶性肿瘤疾病；（4）研究中途退出，离院后失联者。

1.2方法

对照组使用甘草酸二胺肠溶胶囊，每次使用剂量为150mg。

观察组以对照组治疗方案为基础联合甲亢方治疗：柴胡、白芍、积壳、玄参、麦冬均为10g，浙贝母、茯苓、太子参、仙鹤草为15g，白术12 g、酸枣仁20g。为出现夹痰的患者增加陈皮及猫爪草各位15g，夹瘀的患者增加丹参15g。以上组方加水500ml熬制250ml，早晚服用。

入选的两组患者均接受为期3个月的临床治疗。

1.3评价标准

治疗前和治疗后，早上从所有患者中抽取5ml空腹静脉血，在3000r下离心。血清分离后，取上层血清低温保存备用。测定各组血清谷氨酰转肽酶（GGT）、天冬氨酸转氨酶（AST）和丙氨酸转氨酶（ALT）水平，比较差异，并评价两组患者的肝功能。

疗效判定分为三个阶段，疗效显著：治疗后患者临床症状基本消失；疗效：治疗后患者临床症状较治疗前明显缓解，但仍需继续接受治疗；无效：治疗后患者临床症状未明显缓解，病情加重。治疗总有效率=（总人数-无效人数）n/％。

1.4统计学方法

研究过程中收集的数据均经SPSS22.0软件分析，以（`x±s）表示计量资料，经t检验；以（%）表示计数资料，经x2检验，组间数据有明显差异即P＜0.05。

2结果

2.1肝功能指标检测结果分析

组价干预前指标对比无明显差异p>0.05。接受干预后实验组GGT（46.22±15.63）IU/L、AST（29.55±8.41）IU/L、ALT（33.15±8.93）IU/L均明显低于对照组，即p<0.05，见表1。

表1 组间接受干预前后肝功能指标检测结果相较（±s）

2.2临床疗效比较

治疗总有效率比较，结果差异显著，实验组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组临床疗效比较[n(%)]

3讨论

甲亢为临床常见的内分泌系统病症，患者的发病初期无明显临床症状，但随着病情的发展患者逐渐浮现睡眠障碍、注意力难以集中，体重快速下降、出汗多及畏寒等临床症状，病情严重的患者还可能出现食欲下降、视觉降低及眼球突出等外在症状，对患者的生活质量水平造成严重的影响，与此同时，没有及时有效的控制病情，患者转氨酶升高可累及患者的肝功能，对患者生命安全造成威胁。

中药不良反应少，在改善症状、调节体质方面优势明显。它与现代医学相结合，取长补短。大多数中西医结合治疗甲亢的研究表明，中西医结合治疗甲亢能提高疗效，减少西药副作用，减少复发。本次研究结果显示，观察组患者的肝功能及临床治疗有效均明显优于对照组，与美娜·斯拉木江^[2]等研究结果高度一致。

综上所述，为甲亢患者实施疏肝养阴运脾法治疗可明显改善患者的肝功能及临床有效率，值得临床做进一步研究。

参考文献

[1]庄剑彬,伍翀,林智辉. 疏肝运脾法治疗30例肝郁脾虚型不寐的临床疗效研究[J]. 贵州中医药大学学报, 2020, v.42;No.194(02):42-45.

[2]美娜·斯拉木江,王齐有,段春梅. 中医疏肝潜阳法治疗甲亢合并房颤的效果探究[J]. 中国社区医师, 2018, 34(017):95,97.

课题名称：济川煎加减合耳穴压豆治疗糖尿病性便秘临床观察；课题号：2022608。