综合护理干预在呼吸衰竭患者中的应用分析

(整期优先)网络出版时间:2021-09-24
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综合护理干预在呼吸衰竭患者中的应用分析

葛竞贺

北京核工业医院 102413

摘要:目的 探讨研究综合护理干预对呼吸衰竭患者的应用效果分析。方法 机选出在我院诊治的呼吸衰竭患者共计90例,接受诊治时间最早为2020年1月,接受诊治时间最晚为2020年12月。将所有病人进行编号并打散后均分成两个小组。其中一组为对照组,另一为护理组。对照组中的病人需要通过我院所拟定方案进行常规性质护理,干预组中的病人需要采用本文中所研究的方法进行护理。在经过相应的手段干预后,对患者的护理认可度情况、血气指标改善情况以及护理过程中的异常情况进行评价。结果 经过相应措施干预后,两组患者的病情均得到了比较有效的抑制。从总体所获得的效果观察,护理组的成效更为明显。具体有:护理组对于护理工作的认可度高于对照组(p<0.05);护理组血气指标改善情况好于对照组(p<0.05);护理组护理期间异常事件发生概率低于对照组(p<0.05)。结论 通过综合护理的方法对患者进行干预,呼吸衰竭患者所表现出的呼吸困难、发绀、精神异常等状况均有明显改观,直接的提升了患者后续生活的水平。所以,在对患者采用相关护理办法时,需要结合每一位病人的具体需求,提供有效的护理措施,从根本上提高疗效。

关键词:综合护理干预;呼吸衰竭;满意度;血气指标;不良反应

前言

呼吸衰竭是临床上常见的呼吸系统疾病,预计我国每年该病症增长率可达到0.15%。该病症可以被划分为两种疾病类别,即急性病症与慢性病症,多发于长期吸烟人群、长期进行户外运动者[1]。患者通常会表现出呼吸困难、发绀等症状,如在患病期间内未采取有效救治措施,可能还会产生相关的并发症,例如一些肺性疾病,对于患者的健康与安全造成了非常大的影响。现阶段,综合护理的方法在医院中的各个科室中都得到了有序的开展与应用,并且取得了非常多引人瞩目的成绩。基于此因,本文以综合护理干预在呼吸衰竭患者中的应用为重点的分析内容,意在探究有效提高患者预后生活质量的护理办法,降低护理期间异常事件发生的概率。具体报告见下文所示。

1资料与方法

1.1一般资料

机选出在我院诊治的呼吸衰竭患者共计90例,接受诊治时间最早为2020年1月,接受诊治时间最晚为2020年12月。将所有入选的病人编号并平均分配入组,分别为对照组与护理组。两组患者的一般资料情况见表1所示(p>0.05)。

表1 两组患者的一般资料比较

小组名称

例数(例)

男女比例

年龄(岁)

平均年龄(岁)

护理组

45

24:21

36-77

(53.34±6.51)


对照组

45

27:18

34-75

(52.73±7.32)


P

>0.05

>0.05

>0.05

>0.05




1.2方法

对照组中的病人需要通过我院所拟定方案进行常规性质护理,护理组中的病人需要采用本文中所研究的综合护理方法进行干预,以下为具体干预办法。

1.2.1对照组患者干预办法

常规护理的情况下,医护人员需要与病人保持长期的沟通,通过不断地交流拉近双方之间的距离,进而使双方建立起和谐的关系。并且和患者的家人一起帮助患者脱离出病症的影响,逐渐减轻甚至是消除对身体有害的情绪,安抚患者。在护理期间之内需要遵守医院的相关管理制度与规定[2]。医护人员需要在职责的范围之内尽可能的多陪伴、开导患者,根据患者的需要给予帮助。护理期间内相关的操作应当轻柔缓和,在工作的时间之内不应讨论与工作本身无关的事情。当患者的病情有变化时,不能自乱阵脚,应当保持冷静,在对患者进行抢救的过程中,要严格遵守操作的流程,做到条理有序。对病房内的监护仪器的音量以及光线的强度进行调节,为病人创建一个优越的环境。

1.2.2护理组的干预办法

护理组中的病人需要采用本文中所研究的综合护理方法进行干预,具体分为以下几方面内容:①由于疾病的影响,焦虑紧张等情绪会在所难免的产生,因此需要注重落实心理护理的相关措施。院中的护理人员需要深入的去探究造成病人产生负面情绪的原因。即可能是因为长时间的治疗效果有限所造成的,也有可能受到患者自身性格意识的影响,亦有可能是其他的原因。针对不同原因造成的心理问题,需要有的解决方法[

3]。总结来说,就是需要保持与患者沟通的频次,转变医疗服务的态度与意识,进而提升病人对于治疗的协从度,促进患者早日恢复健康。②知识宣导及环境护理:在对呼吸衰竭患者进行护理时,要根据每一位患者的相关知识的掌握情况进行宣导,尽量照顾到大多数患者,逐渐加深患者对于疾病成因、发展危害等多个方面的理解,促使患者在之后的工作及生活中采用正确的生活方式,合理规避患病的危险因素。同时呼吸内科也可以结合院中的工作安排,定期的举办相关内容的座谈会,及时对从业人员的知识架构进行优化。另外为了提升患者对于护理的认可度,提高护理效果,需要对医院的环境进行严格的管理,执行严格的病房管理制度及考核制度,提升环境管理的质量。③药物护理。该病症患者在护理或治疗的过程这种会有一定的负面情绪,经过气管插管的患者这类感受会有一定程度的加深。因此为了对患者的情绪进行缓解,需要结合患者的实际情况使用镇静镇痛类药物。一般来说,如果患者需要短期镇静,药物一般选择安定或者丙泊酚,如果患者常出现异常躁动或者呼吸机不耐受的情况时,可以通过静脉推注的方式注射一定量的吗啡进行缓解[4]。在对上述的药物进行使用时,需要注意药物间的叠加作用,根据病情反馈的结果,对使用药物的用量进行适度变化。④饮食护理。根据每一位患者的不同情况,制定科学合理的饮食计划,并且要叮嘱患者进餐时要仔细咀嚼,避免护理期间使用过油、过烫、过冷、过硬的食物,降低肠胃的消化负担,护理期间患者忌烟忌酒,促进患者恢复健康[5]

1.3观察指标

在本次研究的相关护理工作结束之后,需要对患者的护理认可度情况以及在此期间之内异常事件发生的情况进行深入的分析核算。其中认可度评分分成三个级别,用A级、B级、C级进行代替表示,其中A级别为最认可,C级别为最不认可。另外护理期间的异常事件包含护理意外损伤、护理差错事件和医患纠纷等,对发生的异常事件进行统计整理,并进行分析。

1.4统计学处理

本次研究中所得数据均通过统计学软件SPSS 20.0进行处理,以X2进行检验(p<0.05)。

2结果

2.1两组患者对于护理认可度的比较情况,其具体结果见表2。

表2两组患者对于护理认可度的比较(X±S)

组名

患者人数

A

B

C

总满意度

护理组

45

30

12

2

93.33%

对照组

45

21

15

9

80.00%

X2


2.124

2.224

2.137

2.012

p


<0.05

<0.05

<0.05

<0.05





2.2两组患者护理前后血气指标比较情况,具体见表3所示

表3 两组患者护理前后血气指标比较(X±S)

组名

人数

检查时间

动脉血氧分压

(mmHg)

动脉血二氧化碳分压

(mmHg)

对照组

45

32.57±5.77

74.21±3.58

48.78±5.89

52.45±2.87

护理组

45

33.37±6.33

73.68±6.45

61.97±5.68

45.67±3.17

注:p<0.05。



2.3两组患者护理期间异常事件发生情况的比较情况,其具体结果见表4。

表2两组患者护理期间异常事件发生情况的比较(X±S)

组名

患者人数

意外伤害

护理差错

医患纠纷

不良事件发生率

护理组

45

0

0

1

2.22%

对照组

45

1

3

1

11.11%

X2


2.105

2.653

2.734

2.418

p


<0.05

<0.05

<0.05

<0.05



3讨论

呼吸衰竭是一种危害巨大的病症。患者通常会有呼吸困难、焦虑、烦躁等症状,在病情严重时可能会引发休克甚至是死亡。所以要针对患者的不同情况,采用针对性的护理策略,与此同时需要对患者的基本生命指征情况进行严密的观察,防范护理及治疗过程中所产生的问题,并及时的进行解决,进而逐渐的改善患者病情。同时也可以有效的避免治疗期间异常情况发生的概率,提高抢救的成功率。

总的来说,呼吸内科科室是与患者接触非常频繁的部门之一,每天的任务都比较繁重,并且对于医务人员的专业要求非常高[6-7]。所以提升相关护理人员的业务水平和工作态度,显得极其重要。需要加强对于呼吸内科护理管理的相关措施。同时随着人们意识的提高,民众对于相关工作的要求越发提高,因此这就需要医护人员因人而异的制定护理方法,为患者提供更加优质的医疗服务。本次调研的结果显示,经综合护理干预后患者的血气指标有所缓解,护理期间内异常事件发生情况明显降低,患者对于护理的认可度较高。综合性护理对于呼吸衰竭患者有着明显的效果,具备推广使用的价值与意义。

参考文献

[1]张丽艳.重症监护护理模式在呼吸衰竭患者中的应用效果[J].医疗装备,2018,31(20):174-175.

[2]陈魁玲.综合性护理在重症监护的小儿呼吸性衰竭中的应用效果分析[J].航空航天医学杂志,2017,28(12):1515-1516.

[3]廖素清.精细化重症监护护理在呼吸衰竭患者中的应用效果[J].家庭医药.就医选药,2018,(07):299-300.

[4]JakharS K, Pandey M, Shah D, et a山Etiogy and Risk FactorsDemining Poor Outcome of Severe Pneumonia in Under FiveChildren[J]. Indian J Pediatr, 2018. 85(1): 20-24.

[5]李会.ICU呼吸衰竭有创机械通气患者的人性化护理体会[J].继续医学教育,2017,31(05):131-132.

[6]叶杏花.慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者的护理[J].中国医药指南,2013,(04):639-641.

[7]杨宁梅,侯颖,王丽,等.综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭患者中的应用分析[J].中国医药导报,2016,13(1):172 -175.