常规护理联合心理和生活干预对慢性肾炎患者的健康影响效果观察

常规护理联合心理和生活干预对慢性肾炎患者的健康影响效果观察

郭艳霞

中国人民解放军联勤保障部队第九八一医院 河北 承德 067000

［摘要］目的：分析常规护理联合心理和生活干预对慢性肾炎患者的健康影响效果观察。方法：选取医院2020年３月至2021年３月间收治的慢性肾炎患者72例，随机分为两组，观察组36例给予常规护理联合心理和生活干预，对照组36例给予常规护理。比较两组的焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分以及护理满意度评分。结果：护理前,两组患者焦虑、抑郁、生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；护理后,观察组焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分优于对照组的,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理满意度评分比对照组高（P＜0.05）。结论：慢性肾炎临床治疗中常规护理联合心理和生活干预的应用效果显著，可改善情绪，提高护理满意度，值得临床推广。

［关键词］：慢性肾炎；常规护理；心理干预；生活干预

慢性肾炎患者的临床表现为水肿、高血压、蛋白尿以及血尿等，随着疾病的加重治疗难度越来越高，而且慢性肾炎对患者的生活和工作有一定影响，从而导致其心理发生烦躁、焦虑等情绪，这不仅对治疗效果产生影响，更会加重病情，影响其生活质量^[1]。所以，本文就针对慢性肾炎患者在常规护理基础上增加心理疏通与生活干预，是否对其生活质量会产生积极影响，现报道如下

1资料与方法

1.1一般资料

选取医院2020年３月至2021年３月间收治的慢性肾炎患者72例。每组各36例。其中观察组年龄21～78岁；男21例，女15例。对照组年龄21～77岁；男20例，女16例。两组一般资料差异无有统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

对照组患者采用常规护理,具体包括：在患者入院后首先要进行入院评估,对患者的体质、神志、水肿、睡眠、心脏、实验室指标、病史、用药治疗等情况进行详细的诊断、记录和观察,并且每天对患者的病情和血压、24 h出入液量、水肿、尿量、肾功能等情况进行观察和监测,在适当的时候需要对患者进行健康教育,告知用药的药量和注意事项,对患者的饮食进行指导,引导患者学会自我监测,注意卫生情况、适时进行指导,定期进行复查指导。观察组，给予常规护理联合心理和生活干预。内容如下：

1.2.1心理护理

护理人员多与患者沟通，了解患者心理情绪，从而改善其恐慌、焦虑等负性情绪。根据患者的文化程度对其进行健康教育，让其了解自身疾病的同时，提高保健意识与战胜疾病的信心。

1.2.2生活干预

休息活动方面，保证休息睡眠，适当活动。对于病情严重者给予卧床休息，限制活动；饮食方面，给予优质低磷、低蛋白饮食（每天0.6~0.8g/kg），且优质蛋白占50%。限盐（每天3~4g）。注意补充维生素、锌；皮肤护理，注意保持皮肤清洁，预防压疮，长期卧床水肿患者每2h翻身１次，注意动作轻柔。对受压水肿部位湿敷、按摩。减少操作性外部刺激。

1.2.3出院指导

患者出院前，告知出院后相关注意事宜，保持正确的饮食习惯，多参加交流会，学习更多的医学知识，保持心情愉快，遵医嘱按时按量服用药物。

1.3观察指标

应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、健康调查简表（SF-36）比较两组护理前后负面心理状态评分、生活质量评分；护理满意度评分为0～100分，分数越高满意度越高。

1.4统计学方法

采用SPSS24.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x^-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2. 
   

3. 结果

2.1护理后，两组患者的焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分数据低于护理前（P<0.05），观察组改善更明显（P<0.05），见表１。

注：P<0.05

2.2护理满意度比较

观察组的护理满意度评分是（96.34±3.21）分，而对照组的护理满意度评分（84.34±2.01)分。观察组的护理满意度评分比对照组高（P＜0.05）。

2. 
   

3. 讨论

慢性肾炎属于内科常见疾病，常伴有并发症如蛋白尿、血尿、水肿、高血压等^[2]。患者多会出现下肢水肿等表现，病程迁延，且易发展成为肾功能不全、肾衰竭^[3]。慢性肾炎病程时间长、治疗难度高，对患者的工作和生活有一定影响，从而使其心理会产生一定负性情绪。因此，对慢性肾炎患者实施护理干预有着重要意义。随着人们物质生活水平的提高，常规护理服务已经无法满足患者需求，持续性完善护理流程更符合临床需求^[4]。

研究结果显示:护理前,两组患者焦虑、抑郁、生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；护理后,观察组焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分优于对照组的,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理满意度评分比对照组高（P＜0.05）。

综上所述，慢性肾炎临床治疗中常规护理联合心理和生活干预的应用效果显著，可有效改善患者的心理状态和生活质量，提升患者对护理的满意度。

参考文献

1. 
   

2. 张燕，徐珺.常规护理联合心理和生活干预对慢性肾炎患者的健康影响效果观察[J].中国医药指南，2015，13(13):12~13.

3. 张百凤.慢性肾炎的健康教育及护理[J]．临床合理用药,2013,6(2C)，131-132.

4. 王丽君.护理干预模式在慢性肾炎护理中的应用研究[J].中国医学工程,2017,25(1):116-118.

5. 罗双莉,刘晓敏,宁雪飞,等.慢性肾小球肾炎65例的综合护理措施[J].中国实用医药,2014,9(12):19~20.