如何读懂乙肝两对半检验报告？

如何读懂乙肝两对半检验报告？

张平

射洪市中医院 四川省射洪市 629200

乙肝是一种临床上常见的传染性疾病，乙肝患者病情诊断必须依据乙肝两对半检验报告来判断。如果患者体内存在乙肝病毒，检验报告上就会显示乙肝抗原呈现阳性。乙肝两对半检验，是对乙肝表面抗原的病毒特点进行检测和标记。乙肝病原在医学上被划分为三对，也就是存在三对不同的抗原和抗体，在现代乙肝病毒检测技术方面，无法有效获取乙肝核心抗原的病毒数据，因此最终能够通过检验报告来展示的，就剩下其他的两对以及核心抗体了，在医学上称之为乙肝两对半。

1.乙肝两对半检验报告内容

乙肝两对半检验报告中，通过对乙肝表面抗原和抗体，乙肝e抗原和抗体，以及乙肝核心抗体这五项检查内容进行具体的描述。如果乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体这三项的检查中出现异常，一般可以说明患者正处于乙肝传染期，乙肝病毒在患者体内正在不断增加。上述三项检查都呈现阳性，就是临床上经常说的大三阳，患者出现大三阳反应，表明乙肝病毒传染性较强。如果乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝e抗体这三项的检查中出现异常，可以判断为患者为乙肝小三阳，一般说明乙肝病毒正在增加，但是增加速度不快，因此传染性较之乙肝大三阳弱。在检验报告中，还经常出现独立的乙肝表面抗体阳性显示，这项报告显示与其他报告内容存在一些差异，如果该项呈阳性，一般说明被检验者身体中存在乙肝病毒抗体，一般为注射过乙肝疫苗，或者曾经患有乙肝疾病后已经治愈。其他检验项目呈现不同的阳性组合，需要依据实际情况判断，一般表示乙肝传染期或者康复期。

2.乙肝两对半检验报告主要项目

2.1（- - - - -）报告结果

在乙肝两对半检验报告中，一般用“-”表示阴性，用“+”表示阳性。阴性为正常状态，阳性为非正常状态。当报告结果中显示（- - - - -）时，说明被化验者不曾被乙肝病毒感染过。

2.2（- - - - +）报告结果

在乙肝两对半检验报告中，出现（- - - - +）报告结果，说明只有乙肝核心抗体呈阳性，这个结果可能存在不同情况，如乙肝患者治愈后抗原阳性反应消失，但是患者身体并未出现抗体，或者代表了该患者虽然身体中存在乙肝病毒，但病毒没有活性，也就是不再传染期，仅仅表现为乙肝病毒携带。

2.3（- - - + +）报告结果

在乙肝两对半检验报告中，如果结果为（- - - + +），则说明患者被乙肝病毒感染过，乙肝正处于恢复状态，以及病毒可能仍然存在感染能力。根据这一检查结果，医生在临床上一般可以采取适当的措施，通过用药等方式来阻断乙肝病毒传染，并且可以基于检查结果，对患者预后情况进行判断，进而为乙肝治疗提供重要依据。尤其是在急性乙肝诊断和治疗中，可以根据该项报告，防治急性乙肝转化为慢性乙肝，同时能够据此来明确传染性强弱，这对于患者生活方面有着重要的指导作用。

2.4（- + - - -）报告结果

在乙肝两对半检验报告中，如果出现（- + - - -）报告结果，患者无需害怕担忧，这是一种自身免疫的表示，也就是说明检验到血液样本中存在乙肝抗体，原因一般为注射疫苗和乙肝康复所形成。乙肝疫苗或者病毒康复后，患者身体仍然存在病毒应激性反应，也就形成了一种假阳性的检验结果。

2.5（- + - + +）报告结果

在乙肝两对半检验报告中，（- + - + +）报告结果表明，患者急性乙肝病愈后，细胞抗原和抗体会存在记忆，可以说明曾经患病目前已痊愈。

2.6（+ - - - +）报告结果

在乙肝两对半检验报告中，第一项和最后一项出现阳性结果，表示患者正处于感染期，但是乙肝病毒增加速度较慢，传染性不强，很多时候这种报告结果都出现在乙肝携带者的检查中。

2.7（- + - - +）报告结果

在乙肝两对半检验报告中，该项结果说明被检验者肝功能异常，主要原因一般为受到乙肝病毒感染后，已经逐渐开始恢复，病毒数量不断减少。但是这种异常不能完全代表乙肝病情，可能患者还存在其他肝功能病症，在临床上医生看到这样的报告后，会对患者进行进一步检查，避免由于乙肝病毒变异造成的其他病情。

2.8（+ - - + +）报告结果

（+ - - + +）报告结果就是之前论述过的乙肝小三阳的表现，患者正从感染期过渡到安全期，一般病毒传染能力较弱。

2.9（+ - + - +）报告结果

在乙肝两对半检验报告中，一旦出现（+ - + - +）报告结果，需要引起医生和患者的高度重视。这项结果不仅代表了患者被乙肝病毒感染，而且病毒迅速复制和蔓延，传染性非常强。针对上述的大三阳症状，医生要给予患者及时用药进行控制，尤其是要阻断和降低其感染性。

3.结语

乙肝两对半检验报告，是临床上诊断乙肝疾病的重要依据。医生需要根据检验报告结果来分析患者病情情况，从而根据患者病情的特点来有效用药治疗。在目前的乙肝检查诊疗中，乙肝两对半检验应用范围非常广，已经成为健康体检的重要项目。通过读懂检验报告，可以帮助医生和患者对乙肝病情有一个正确的认知。