利妥昔单抗联合CHOP方案治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的临床效果观察

利妥昔单抗联合 CHOP方案治疗 B细胞非霍奇金淋巴瘤的临床效果观察

韦爱芳 刁丽娜 唐峰年 黄利民

河池市人民医院 邮编 547000

摘要：目的 讨论于B细胞非霍奇金淋巴瘤的医治中，实行利妥昔单抗联合CHOP方案，其治疗的效果，将此作为参考依据。方法 把在2018年1月到2020年3月之间，30例进院诊疗的B细胞非霍奇金淋巴瘤患者，作为实验患者。将其所有人员，划分成对照组、研究组（依照随机单盲法）。此次研究中，对照组医疗人员，对其实行CHOP治疗方案，研究组医疗人员，对其实行利妥昔单抗联合CHOP治疗方案，其试验数据，进行比对与统计、分析。结果 研究组在实行治疗后，患者的治疗总有效率高于对照组，存在差异，有统计学意义（p＜0.05）。其完全缓解率高于对照组，存在差异，有统计学意义（p＜0.05）。结论 如上数据，可以总结出，在B细胞非霍奇金淋巴瘤患者的医治中，实行利妥昔单抗联合CHOP治疗方案，其临床疗效更好，可以有效缓解患者的临床症状，并在一定程度上，提升患者的缓解率。具有一定的优越性，更加适合被推广、应用。

关键词：利妥昔单抗；联合治疗；CHOP方案；B细胞非霍奇金淋巴瘤

非霍奇金淋巴瘤作为临床上常见，淋巴系统的恶性肿瘤的一种，多来源于B淋巴细胞^[1]。该类型患者在实施治疗的时候，多数对化疗及放疗较为敏感，并且容易复发，耐药性相对更高。为提升其治疗效果及缓解率^[2]，此次研究探讨B细胞非霍奇金淋巴瘤患者的医治措施，选用利妥昔单抗联合CHOP治疗方案，其报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

把在2018年1月到2020年3月之间，30例进院诊疗的B细胞非霍奇金淋巴瘤患者，作为实验患者。将其所有人员，划分成对照组、研究组（依照随机单盲法）。对照组试验患者：15例，其年龄：22岁-71岁，均值为：（49.53±4.06）岁，6例为女性患者，9例为男性患者。

研究组患者：15例，其年龄：23岁-72岁，其均值：（49.27±4.16）岁，5例为女性患者，10例为男性患者。

研究组、对照组进行比较以上组间数据，数据无差异，不具有统计学意义（p＞0.05）。

1.2方法

于B细胞非霍奇金淋巴瘤患者，对照组人员，实行CHOP治疗干预。应用环磷酰胺750mg/(m²·d)，静脉滴注，每日一次；应用长春新碱1.4 mg/(m²·d)，静脉滴注，每日一次；应用吡柔比星50 mg/(m²·d)，静脉滴注，每日一次；应用泼尼松60 mg/(m²·d)，口服，每日一至五次，可根据患者的实际情况，适当调整其治疗方案及剂量^[3]。

研究组人员，则实行利妥昔单抗联合CHOP治疗干预。在实施治疗的第一日，实施利妥昔单抗375 mg/m²的静脉注入，注意其速度应为先慢后快^[4]，其最快速度应控制在400 mg/h以内，在治疗之前，需给予患者5 mg的地塞米松，防止出现过敏。在治疗的第二日，实施CHOP方案，其具体操作与对照组一致。

实验患者均进行为期三个月的治疗，对比其治疗效果。

1.3观察指标

1.3.1治疗总有效率：显效（经治疗后患者的症状得到明显缓解）、有效（经治疗后患者的症状得到一定的缓解）、无效（经治疗后没有达到以上标准）。

总有效率=显效率+有效率。

1.3.2完全缓解率。

1.4数据处理

统计数据，其计量值由`X±S表示，通过t检验，％表示，X2检验。行SPSS22.0软件统计学处理，P<0.05为准，数据有统计学意义，将其统计学差异实施比较。

2.结果

2.1治疗总有效率

数据表示，实施治疗之后，研究组病患（86.67%）的治疗总有效率，高于对照组病患（46.67%），差异明显，存在统计学意义（p＜0.05）。

表1治疗总有效率比对[例数（%）]

2.2完全缓解率

数据表示，实施治疗之后，研究组病患（40.00%）的完全缓解率，高于对照组病患（13.33%），差异明显，存在统计学意义（p＜0.05）。

3.讨论

B细胞非霍奇金淋巴瘤作为常见的一种恶性肿瘤，该病症的发病率呈逐年增加的状态。在临床上常应用CHOP方案，实施医治，但是该措施的预后并不是十分理想，患者的长期缓解率相对较低，且更容易出现复发、耐药性等情况^[5]。为此，需要寻求更加有效的治疗措施。利妥昔单抗作为主要针对B细胞的CD20抗原，是一种通过基因工程方法，研制而成的人/鼠嵌合型单克隆抗体，有效针对患者的肿瘤细胞，实施靶点医治，进一步对补体介导的细胞毒作用，实施诱导，有效对细胞生长或诱导细胞凋亡，产生抑制，同时能够有效将肿瘤细胞对化疗药物的敏感性，进一步增加，有效增加MDR阳性肿瘤细胞的杀灭作用等。与CHOP方案联合使用，效果更好，能够有效缓解患者症状。

总结以上所得，数据表示，实施治疗之后，研究组病患的治疗总有效率，高于对照组病患。实施治疗之后，研究组病患的完全缓解率，高于对照组病患，差异明显，存在统计学意义（p＜0.05）。因此，利妥昔单抗联合CHOP治疗较单一CHOP治疗，其优越性更加显著，更适宜在临床上，推广、及应用。

参考文献：

1. 马玉青,杨晓婷. 利妥昔单抗在B细胞非霍奇金淋巴瘤治疗中的应用效果[J]. 河南医学研究,2020,29(22):4096-4098. 

2. 张静,颜丽华,许伟,等. 利妥昔单抗联合CHOP方案治疗合并慢性HBV感染的B细胞非霍奇金淋巴瘤患者的安全性分析[J]. 中国合理用药探索,2020,17(7):49-52. 

3. 郑鸿,崔冉,李雪莲,等. B细胞非霍奇金淋巴瘤R-CHOP样方案治疗相关间质性肺炎发生情况及影响因素分析[J]. 白血病·淋巴瘤,2020,29(7):405-409. 

4. 张晓芸. 利妥昔单抗辅助CHOP方案治疗B细胞型非霍奇金淋巴瘤的可行性研究[J]. 系统医学,2019,4(7):123-125. 

5. 安世兴. 利妥昔单抗联合氨甲蝶呤治疗非霍奇金淋巴瘤的临床研究[J]. 检验医学与临床,2018,15(12):1850-1852.