做好性激素6项标本采集与处置体会

做好性激素 6项标本采集与处置体会

肖舒

云南省曲靖市第一人民医院

655000

摘要：血液中的性激素水平对评价生育功能及诊断不孕症性早熟等疾病有重要意义，性激素检测的影响因素较多，检测结果的准确性直接影响临床诊断，因此深受人们关注，为了得到一份有价值的检验报告，不仅要求检验过程准确无误，标本采集及处理因素也是人为可控的影响因素，正确的标本采集与处理有助于提高检验的准确性，从而提高临床诊断和治疗有效性。

关键词：性激素6项、采集、处理

如何做好为临床提供准确的检验结果，我们注重每个相关环节，从正确采集标本入手，具体采取以下方法：

1. 1.患者准备

男性患者：采集前3天尽量避免服用药物，采集前一天保证睡眠充足、良好，采集当天应空腹，避免激烈运动，避免情绪激动，静坐休息15-30分钟方可采集，上午07:30-10:30为最佳采血时间。

女性患者：采集前3天尽量避免服用药物，不刺激乳房 ，采集前一天保证睡眠充足、良好，采集当天应空腹，避免激烈运动，避免情绪激动，静坐休息15-30分钟方可采集，上午07:30-10:30为最佳采血时间。

儿童：采集前3天尽量避免服用药物，采集前一天保证睡眠充足、良好，采集当天应空腹，避免哭闹，安静状态15-30分钟方可采集，上午07:30-10:30为最佳采血时间。

2.护士采集注意事项

严格执行无菌操作，防止患者采血部位感染，同时杜绝交叉感染，做好查对工作，血液采集前，向患者做好适当的解释以消除疑虑和恐惧，如有晕针晕血史，应当卧位采血，采血时止血带压迫不宜超1分钟，两次消毒面积均应大于5厘米，且保证消毒液干燥后才可穿刺，避免消毒液对标本造成影响，采血时应一人一针一管一巾一用，尽量一针见血，避免反复穿刺对结果造成影响，采血中针只能向外抽，不能向内推，以免空气注人形成血栓， 造成严重后果， 采血后患者应按压5-10分钟，无出血、无异常方可离开。遇到有传染性申请检验应在标本管用红笔注明传染病种类，如同时采集多个标本管时应 血培养瓶→枸橼酸纳抗凝管（蓝管、黑管）→血清采血管（红、橙、黄管） →肝素抗凝采血管（绿管）→EDTC-K2抗凝采血管（紫管） →其他采血管 （灰管）禁止直接从输液管采血，禁止将一种标本倒入另一种标本采集管，禁止标本盖子互换。

3.采集方法

性激素检测的血液标本常用血清类

真空采血管采集，采血管包括无添加剂管、普通促凝

管和分离胶促凝管。采血管根据管体材质又分为玻

璃管和塑料管两种，塑料管较玻璃管有更高的安全

性，也更适用于检测设备，因此推荐使用塑料

管采集标本。用于性激素检测的血液标本应标准化

1d内的取样时间，根据性激素分泌的昼夜节律，推荐

在上午07:30-10:30采集；若需对患者多天多次采

血，则应在每天的同一时间段采血。血液标本的采集

应在患者平静状态下按标准操作规程进行，应避免由

于操作不规范而造成标本质量不佳，如压脉带使用时

间过长引起血液浓度增加而影响检测准确性等。

4.标本保存及处置

采血后颠倒混匀6-8次，动作应轻柔，避免激烈震荡，直立15-25℃室温放置，并由专人2小时内送检，送检标本保证安全，防止过度震荡，防止容器破损，防止污染等，如因特殊原因不能2小时内及时送检应置于2-8℃冰箱保存，不宜超过4小时。全过程中均应正确标识，避免信息出错和标本污

染。用血清标本检测时需待采血管内血液完全凝固

后才可离心，若未完全凝固即离心，血清中残留的纤

维蛋白在检测过程中可形成纤维蛋白块，可能会导

致探针吸样量不足或被堵塞

。血液标本离心时间和离心力应适宜，离心时

间过长或离心力过大易导致溶血，使血细胞胞内物质

释放而干扰检测；离心时间过短或离心力过小则易导

致离心不充分，而干扰检测。用完的血液标本应置于0-5℃冰箱保存一周，无特殊异常后由专业废血管理处收取消毒后统一处理。

总之，一份合格的性激素检验报告，从患者准备到采血护士，再到检验，中间环节较多，我们不仅需要告知患者采集前准备，更要规范护士血液标本采集、保存、转运及处理，才能保证高质量的血液标本，提高检验准确性，这是我们每位护理工作者的职责及义务。

参考文献

1.WST 661-2020 成人静脉血液标本采集指南

2.张姝 性激素检测影响因素的研究进展 检验医学与临床（2019）16-2412-04

3.杜兰芳.吴红萍 门诊静脉血标本的采集与处理体会 内蒙古中医药（2011)19-0098-02

4.张璐靓.赵宪文 血液标本采集程序及注意事项研究 中国医药指南 （2012）12-0356-02

5.邵志霞 采集静脉血液标本不合格因素及护理对策 世界最新医学信息文摘2018-18（101）-315