预见性护理在老年髋部骨折麻醉术后复苏期的应用

预见性护理在老年髋部骨折麻醉术后复苏期的应用

方凯 黄则勇 程艳 曹颖峰 李丹丹

树兰（杭州）医院 杭州市 310000

摘要：目的：研究采用预见性护理在老年髋部骨折麻醉手术后复苏期的应用效果。方法：选取近一年来我院骨科进行髋部麻醉手术的老年患者50例，随机分配为观察组和对照组各25例，观察组采用预见性护理的方式，对照组患者采用常规护理的方式，对比两组护护理方式的护理效果。结果：观察组护理的效果显著优于对照组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对老年髋部骨折麻醉术后的患者，采用预见性护理的能够改善患者的不良情绪，改善了患者的生活质量，取得了良好的护理效果，值得在临床推广使用。

关键词：预见性护理；老年；髋部骨折；麻醉术后复苏期

近年来通过数据的对比发现，老年人发生髋部骨折的发生率越来越高，研究表明患者的发病原因多于老年患者的骨质疏松有关。对于患者术后的护理方式一直是近年来研究的重点，由于患者术后短时间内疼痛感比较强烈，并且患者不能进行日常的活动，需要采用有效的护理方式来缓解患者的不适感。还由于患者手术后身体内残留的麻醉药物的影响以及手术创伤的影响对于患者的康复造成了巨大的伤害，只有对于患者采用有效的护理方式，才能促进患者的康复。本次研究中通过采用两种护理方式进行对比，效果显著，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院骨科收治的诊断为髋部骨折的50例老年患者作为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，每组患者各25例，对于患者进行麻醉手术后进入复苏期的患者采用不同的护理方式。观察组患者采用预见性护理的方式；对照组患者采用常规护理的方式。观察组患者中男性、女性分别为8、17例，年龄为60～90岁，平均年龄为（75.68±3.25）岁；手术时间、麻醉时间分别为（62.68±3.25）min、（72.68±3.13）min；对照组的男性、女性分别为18、7例，年龄为61～89岁，平均年龄为（73.09±3.16）岁，手术时间、麻醉时间分别为（63.28±3.33）min、（72.45±3.25）min，两组患者的一般资料无统计学差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法 对照组采用常规护理。观察组患者采用预见性护理：由医院的护士长成立预见性护理小组，护士长担任小组长，对于小组的成员进行预见性护理常规流程来的辅导，让护理人员对于预见性护理的理论知识进行深入的理解与掌握，同时进行操作技能的演练。护士长带领护理人员进行常规技能的练习后进行考核，优秀者进行临床护理。同时对于医院进行髋部骨折麻醉术的患者进行病史、手术方式和麻醉方式进行了解，同时对于麻醉手术处在复苏期的患者进行分析，给予患者预见性护理措施。对于患者进行严密的监察，注重患者的体位、呼吸的变化。同时对于患者进行并发症的预防。患者在进行术前和术后均给予患者进行心理护理，给予患者建立良好的信心，给予患者安全感。

1.3观察指标 观察患者术后不良反应的发生率、负面情绪评分以及生活质量的评分。

1.4采用SPSS 21.0软件进行统计分析。计量资料以（ ±s）表示，应用t检验；计数资料以率（%）表示，应用χ²检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的不良反应的发生率、负面情绪评分以及生活质量的评分比较 观察组患者的不良反应的发生率显著低于对照组，负面情绪评分以及生活质量的评分由于对照组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05），见表1、2、3。

表1 两组患者的不良反应的发生率比较[n（%）]

表2 两组患者负面情绪的评分比较[（ ±s）]

表3 两组患者的生活质量评分比较[（ ±s）]

3讨论

在临床中，由于老年患者的钙流失严重，容易造成骨质疏松，老年患者的发生髋部骨折的现象较为常见，针对患者的治疗多采用髋部骨折手术治疗，来进行疾病的治疗，并且对于患者进行治疗的过程中多采用麻醉处理，手术后患者处于麻醉复苏期时会造成患者发生各种不适感，其中包括呼吸困难、代谢异常等情况，患者的若没有做好良好的准备就会出现不耐受的情况，给患者造成巨大的痛苦，因此需要对于患者进行有效的护理，来改善预后的情况。在进行护理方式的选择时，采用预见性护理的方式，对于患者进行术前疏导，并且进行多种方式的预防护理，能改善患者的术后疼痛情况，患者建立好有效的心理建设，并配合护理人员的治疗，护理的效果得到了有效的改善。本次研究中此阿勇预见性护理的方式患者发生不良反应病例、负面情绪评分以及生活质量的评分显著优于对照组。由结果可见，预见性护理能有效的改善处于术后复苏期患者的不良情绪，借助护理人员细致护理，能够提高患者的配合度，使患者处于积极的治疗状态，患者肢体功能恢复情况良好。

综上所述，针对在行髋部麻醉术老年患者复苏期给予预见性护理，有效的改善了治疗效果，值得在临床推广。

参考文献：

[1]李新香,胡蓉.老年患者髋关节置换术后优质护理联合预见性护理的效果[J].实用临床医药杂志,2019,23(9):96-98+105.

[2]刘艳玲.对行髋部骨折手术后的患者实施预见性护理对其发生下肢深静脉血栓的影响[J].当代医药论丛,2018,16(3):243-244.

[3]王瑞琪,留长华.麻醉恢复评分联合预见性护理在老年麻醉患者恢复中的应用分析[J].数理医药学杂志,2018,31(9):1387-1389.

[4]银广红,杨志敏,刘伯芬,等.集束干预策略与预见性护理在髋部骨折患者留置尿管中的应用[J].当代护理人员:学术版,2019,26(6):112-114.

[5]滕跃,黄伟杰,倪纲,等.影响老年髋部骨折术后功能恢复及生活质量的Logistic分析[J].中国医师杂志,2018,20(9):1395-1398.

[6]贾云洋,彭贵凌,杨明辉,等.加速康复外科理念在老年髋部骨折患者围术期护理中的应用[J].中国医刊,2019,54(7):769-772.

[7]张玉萍,王瑜.医护一体化护理在预防老年髋部骨折术后深静脉血栓形成中的应用[J].血栓与止血学,2020,26(1):163-164.

[8]钟苗.功能锻炼路径联合引导式教育在老年髋部骨折术后的应用效果[J].检验医学与临床,2020,17(2):216-220.