心理护理对房间隔缺损合并糖尿病患者生活质量的影响

心理护理对房间隔缺损合并糖尿病患者生活质量的影响

葛萍萍

皖南医学院弋矶山医院心血管内科， 安徽 芜湖 241000

【摘要】目的:探讨心理护理对房间隔缺损合并糖尿病患者生活质量的影响。方法：对我院54例房间隔缺损合并糖尿病患者，依照随机数字表法随机分成两组，其中观察组( n = 27) ，对照组( n = 27）。对照组采用常规护理干涉，观察组在对照组的基础上采用心理护理对患者实施干涉。对护理前后两组患者的临床疗效、护理满意度、并发症发生率、视觉模拟评分(VAS)实施对比。结果：实施护理前观察组及对照组VAS评分比较差异无统计学意义( P＞0.05)，实施护理干预后观察组患者的VAS 评分显著低于对照组( P＜0.05)；。结论：心理护理应用于房间隔缺损合并糖尿病患者护理的当中，可显著改善患者焦虑情况，提升患者生活质量。

关键词：心理护理；房间隔缺损；糖尿病；生活质量

房间隔缺损( atrial septal defect，ASD) 是心脏病中常见的一种疾病，它可引起心房性快速型心律失常，长期的心内分流术造成左心房和右心房有程度不同的扩张，还容易引发心房快速心律失常，尤其是心房颤动，而心房颤动是一种多见心律失常，有一定病死率和并发症^[1]。糖尿病是临床常见慢性病的一种。健康宣教是心理护理的一种方式，可缓解医疗资源的紧张，护理人员对患者进行有效的宣教，具有调整患者心态的作用，为后期患者康复奠定了较好基础，对促进护患关系有着积极的作用。现我院采用心理护理对房间隔缺损合并糖尿病患者实施干预，旨为提高房间隔缺损合并糖尿病患者的生活质量及缓解患者焦虑情绪，现报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年3月~2021年3月，收治的房间隔缺损合并糖尿病患者54例，将其依照随机数字表法分为两组，其中对照组27例，观察组27例。观察组女16例，男11例;年龄18~68( 38.68±8.25)岁； 病程1.5~ 11( 3.44±2.51)年。对照组女17例，男10例；年龄19~67(38.98±8.27)岁； 病程1.4~12(3.58±2.41)年。对比两组患者病程、年龄等一般资料，差异无统计学意义( P＞0.05)，有可比性。入选标准：①房间隔缺损合并糖尿病患者；②知情同意研究者等。排除标准：①依从性差者；②有精神障碍者等。

1.2方法

两组患者都由同组医生根据其经心脏彩超及心电图报告、体质状况、病情等确认手术治疗方式，术后都进行物常规治疗。对照组使用基础护理方法，其中包括做好充分术前准备工作，手术时，要密切监测患者各项指标情况，指标一旦出现异常情况，需立即汇报，并辅助主治医师做好相关处理工作及合理用药。手术后对患者进行常规教育，给予患者常规护理等。观察组患者在对照组患者的基础上采用心理护理，对患者进行干涉，护理人员先评估患者的意识状态、肢体活动、语言、情绪状态、吞咽功能、大小便能否自理等，了解患者的经历、生活表现和行为特征，依照情绪状态的不良因素进行探究，了解引发不良情绪的原因，确定心理护理方法，为患者制定相应护理干涉方案。给患者提供一个安全、舒适、放松的环境，做好对患者的心理疏导，患者入院后与患者进行交流，向患者耐心的介绍病房环境，详细指导患者就医流程，简单讲解该病情相关知识、手术流程、术后恢复等情况，消除患者恐惧及疑虑，在患者做检查及用药前，要耐心讲解检查重要性、用药原因和方法和注意事项等，提高患者治疗信心，消除患者疑虑，提高患者依从性。合理进行患者饮食指导，及时回应患者问题消除患者顾虑，也可适当播放一些舒缓音乐，从而帮助患者减少焦虑及抑郁情绪等，提高预后。出院前提升患者护理意识，定期回院复查。

1.3观察指标

心理状况：采用量表SDS及SAS评分，分值越低，表示为心理状况越好。

1.4统计学方法

取SPSS22.0软件行数据分析比照，计量资料数据以（ ±s）形式表现，由t检验，使用%标识为计数资料，行χ2完善检验，P＜0.05具有显著统计学意义。

2. 结果

2.1两组心理状态比较

对比干预后两组抑郁（SDS）以及焦虑（SAS）情况，观察组SDS及SAS评分显著低于对照组(P<0.05)， 见表1。

表1 两组心理状态比较( ±s，分)

2.2两组患者不良情绪

对比两组患者不良情绪，干预前两组不良情绪评分没有差异（P＞0.05），干预后观察组SDS、SAS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者不良情绪对比( ±s，分)

3. 讨论

房间隔缺损（atrial septal defect，ASD）是一类常见的先天性心脏病，主要症状为劳力性呼吸困难，由于左右房血液分流，导致右心系统容量增加和心排量减少，诱发心血管事件，会对生命安全造成危害^[2]。心理干预可以使得患者了解到术中配合方法及术后康复护理内容等。有研究提出，采用心理护理可改善患者不良心理情绪，提高生活质量等^[3]。通过研究发现，采用心理护理对房间隔缺损合并糖尿病患者进行干涉，患者焦虑情绪、生活质量都可得到明显改善，具有显著应用优势。

综上所述，心理护理应用于房间隔缺损合并糖尿病患者护理的当中，可显著改善患者焦虑情况，提升患者生活质量，值得推广。

参考文献：

1. 李进华,戴江,韩博,等. 房间隔缺损合并心房颤动的外科治疗方法及效果研究[J]. 心肺血管病杂志,2019,38(1):36-39.

2. 王丽娜. 超声心动图在房间隔缺损患者介入封堵术中评估右心功能变化的应用价值[J]. 心血管病防治知识,2020,10(36):37-39.

3. 胡欢,费亚芬,许小娟. 心理护理对重症ICU病房患者的临床应用研究[J]. 中国医药科学,2020,10(7):152-155.