创新型护理干预在乙肝肝硬化失代偿期患者护理中的价值

创新型护理干预在乙肝肝硬化失代偿期患者护理中的价值

李晨

商丘市立医院 河南 476000

【摘要】目的：研究创新型护理干预在乙肝肝硬化失代偿期患者护理中的价值。方法：研究对象为2019年7月-2020年10月收治的92例乙肝肝硬化失代偿期患者，按照不同的护理方式分成实验组与参考组，每组46例。参考组用传统护理干预，实验组在参考组基础上用创新型护理干预，对比两组患者的治疗依从率。结果：实验组的治疗依从率明显比参考组高，差异非常显著（P＜0.05）。结论：创新型护理干预在乙肝肝硬化失代偿期患者护理中有较高价值，能够提高治疗依从率，让患者积极配合治疗。

【关键词】创新型护理干预；乙肝；肝硬化失代偿期

在疾病发展早期，通过各种有效治疗，肝功能具有代偿能力，如果治疗不佳，导致疾病恶化，肝功能失去代偿能力，即为肝硬化失代偿期，引起肝功能细胞减退、门静脉高压症等临床症状^[1]。肝硬化失代偿期患者由于长时间进行治疗，远离正常生活，造成治疗依从率极低，甚至有患者已经放弃治疗，抱着无所谓的态度，加速肝功能恶化。在此期间采取护理干预非常重要，可以约束患者的不正确行为，引导积极面对治疗。对此，本文研究创新型护理干预在乙肝肝硬化失代偿期患者护理中的价值。

1 对象和方法

1. 1. 对象

研究对象为2019年7月-2020年10月收治的92例乙肝肝硬化失代偿期患者，按照不同的护理方式分成实验组与参考组，每组46例。其中男性49例，女性43例，年龄38-64岁，平均（47.46±2.39）岁，病程3-10年，平均（6.27±1.72）年。所有患者的一般资料没有太大差异（P＞0.05），纳入标准：①确诊为乙肝肝硬化失代偿期；②对参加研究不抗拒。排除标准：①原发性肝癌和肝性脑病患者；②中途主动退出研究者；③存在意识障碍。

1. 2. 方法

参考组用传统护理干预，具体内容为：对患者进行健康宣教，主动告知关于疾病的知识，让患者对自身病情更加了解，加大病情监测力度，提醒患者按时服药等。

实验组在参考组基础上用创新型护理干预，具体内容为：①饮食控制；乙肝肝硬化代偿期患者对饮食有更高要求，稍不注意可能就会影响病情，护理人员要严格控制，同时注意患者情绪，争取选择合适的管理方式。如对患者和家属讲解饮食控制的重要性，细心告诉不同食物的摄入量，尽量少食用碳水化合物，多食用蛋白质丰富的食物，蔬菜水果适当食用，保证营养均衡，不挑食，不浪费，为机体提供充足的能量。②运动与睡眠管理；尽管乙肝肝硬化代偿期患者的病情不容乐观，但依然有必要根据身体情况进行适当运动，增强抵抗力。运动过程中，禁止进行高难度或者是高强度运动。实施睡眠管理主要是让患者养成良好的生活习惯，如每晚十点钟之前必须上床睡觉，早上六点按时起床等。③心理辅导；经过长时间的治疗，患者心理会发生巨大改变，护理人员要随时观察心理变化情况，保证在治疗期间患者的心理状态平稳，尽量减少负性情绪。④出院指导；乙肝肝硬化代偿期的治疗时间较长，为巩固治疗效果，在出院前讲解注意事项，出院后加强护理干预，通过微信、电话等方式与患者保持联系，掌握病情发展情况，并对具体问题作出指导建议。

1. 3. 观察指标

两组患者的治疗依从率，由护士长根据患者的表现进行打分，满分为100分，≥90分为全部依从，70-89分为少数依从，≤69分为不依从，治疗依从率＝（全部依从例数＋少数依从例数）/总例数×100%。

1. 4. 统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件进行对比，计数资料用（%）表示，x²证明，结果P＜0.05说明差异非常显著。

2 结果

实验组（n＝46），全部依从21例，少数依从23例，不依从2例，治疗依从率＝95.65%；

参考组（n＝46），全部依从14例，少数依从22例，不依从10例，治疗依从率＝78.26%，实验组的治疗依从率明显比参考组高，差异非常显著（x²＝13.330，P＝0.001）。

3 讨论

乙肝肝硬化失代偿期标志着疾病进一步加重，肝细胞出现变形坏死，提高死亡率。患者在此期间治疗欲望不高，经常发生随意停药、更改药量等问题，因此，实施护理干预具有一定意义。

传统护理干预仅对患者进行最基础的护理，没有考虑造成乙肝肝硬化失代偿期患者逐渐降低治疗欲望的根本原因。创新型护理干预属于一种比较新颖的护理方式，护理人员合理分析每一位患者的实际病情，护理内容不仅更加全面，而且更具有针对性^[2]。比如在饮食控制中，如果患者有肝腹水现象，主动提醒采取低盐饮食，每日饮水量不能过多，避免病情加重。运动睡眠管理有利于患者养成良好的生活习惯，减少并发症，心理辅导可提高治疗信心，经过强调现代医学的进步，纠正错误服药行为。最后再借助现代化通信技术，让患者出院后也能与医护人员保持联系，进一步巩固治疗效果。

综上，创新型护理干预在乙肝肝硬化失代偿期患者护理中有较高价值，能够提高治疗依从率，让患者积极配合治疗。

参考文献

[1]何巧凤,黄海雄,梅耐,等.创新型护理干预对乙肝肝硬化失代偿期患者的护理研究[J].医学食疗与健康,2020,18(17):160,211.

[2]毛云飞,傅志弘.乙肝肝硬化失代偿期患者护理中应用创新型护理干预的效果分析[J].中外医学研究,2019,17(15):92-93.