快速康复护理用于腹腔镜下肾肿瘤切除术中效果探讨

快速康复护理用于腹腔镜下肾肿瘤切除术中效果探讨

李嵩 曹雯 刘书晴 杜娟

山东国欣颐养集团枣庄中心医院 山东 枣庄 277000

摘要：目的：探讨将快速康复护理应用到腹腔镜下肾肿瘤切除术中的效果。方法 选择自2019年4月-2021年4月我院接诊的78例肾肿瘤患者，随机分为两组，其中运用普通护理的患者39名为对照组，剩余39名患者为观察组在普通康复护理的基础上采用快速康复护理的方法。两组患者康复出院后，对两组患者进行整个手术过程的效果以及手术完成后并发症发生概率进行评价。进行评价 结果：与对照组相比，研究患者术后恢复时间、术后并发症发生的概率以及护理前后心态的比较具有统计学差异（P＜0.05）。结论：对于腹腔镜下肾肿瘤切除手术患者来说，经过快速康复护理后可显著缓解疼痛，降低负面情绪的发生，可以加快痊愈并避免部分术后患者抑郁或焦虑情况的发生。

关键词：快速康复护理；腹腔镜下；肾肿瘤切除手术；效果

随着科学技术的不断发展，医疗水平得到了不断的提高，微创的概念被广泛应用到了手术中，腹腔镜下切除肾肿瘤的手术方式的应用也越来越广泛^[1]。手术结束后对患者进行护理时，传统的手术护理配合方案无法取得理想的术后康复效果。鉴于此，本院进行了快速康复护理应用到腹腔镜下肾肿瘤切除术中的相关研究，现将研究内容报告如下。

1. 资料与方法

1.1资料

选取2019年4月到2021年4月这一时间段，我院收治的78例肾肿瘤患者，该78例患者均进行了腹腔镜下肾肿瘤切除手术。依旧护理方式差异，将78例患者分为两组。分为观察组和对照组，以对半的形式，给观察组分给39名患者，其中，男19名，女20名，年龄60-76岁，平均为（67.13±3.48）岁 。对照组39名，男18名，女21名，年龄59-75岁，平均年龄（67.10±3.46）岁。

1.2方法

对照组的39例运用常规护理的方法进行护理，主要内容包括：健康宣教，遵医嘱对患者实施治疗护理。

观察组的39例给予外科快速康复护理。（1）术前护理：护理人员分析患者实际情况，并结合患者个人情况制定个性化外科快速康复护理的方案，并加强术前健康宣教，告知患者治疗的意义，沟通期间多采用亲切词汇消除患者术前恐惧心理。提高患者的配合度，多对患者进行安慰鼓励。（2）术中护理：在手术进行时，护理人员积极做好准备工作，准备并检查好手术器械、急救物品等手术用物。术中对患者做好保温工作，控制好手术室内温度，监控液体的流量以及患者各项的生命体征。（3）术后护理：在手术进行过后应该定时的查房，积极的访问患者的感受，并且给予患者心理上的安慰，如果疼痛比较严重，应该根据疼痛程度给予镇痛药进行治疗。以及患者恢复情况给予早期的营养干预，鼓励患者让其尽早的下床进行活动，通过下床活动，可以积极促进胃肠功能的恢复。

1.3观察指标

1.3.1记录患者术后下床、排气、排便以及住院时间，并进行对比。

1.3.2记录患者并发症发生情况，对进行两组对比。

1.3.3采用HAMD及HAMA评分量表，对患者护理前后的心理状态进行评估，分值越高，患者不良情绪表现越重。

1.4统计学的方法 用SPSS20.0的软件来进行统计学的分析，计量的资料以（ ） 表示，两组之间的比较可以采用t值进行检验，计数资料以n进行表示，进行X²检验。P＜0.05，表示差异上具有统计学的意义。

2结果

2.1 观察两组术后恢复时间

观察组各项恢复时间均优于对照组，（P＜0.05）.见表1

表1 患者手术后恢复时间对比（_、d）

2.2两组并发症发生的概率对比

观察组并发症发生率低于对照组，差异具有统计学的意义（P＜0.05）。见表2

表2 患者并发症发生的概率[n（%）]

2.3护理前后HAMD及HAMA评分对比

护理前，观察组和对照组的HAMD、HAMA评分对比（P＞0.05），无统计学意义；护理后，观察组的患者HAMD、HAMA评分比对照组要低，组间有比较差异P＜0.05。见表3

表3护理前后心理状态比较[（ ），n=39]

3讨论

传统的护理模式存在着许多局限性，无法保证患者在手术前、手术中、手术后对其进行有效的护理^[2]。而现代外科的快速康复护理模式被广泛的应用，这种护理模式的应用，更深层次的优化了手术期间对于手术的处理，它已经成为了护理学、外科学理论知识和技术的一种新型护理模式，与常规的护理模式相比较的话，该护理模式更加具有系统化、科学化等优势，而且可以很好的降低并发症的发生^[3-4]。

根据本次研究数据可见，将外科快速护理模式应用到患者的手术护理期内，可以明显的缩短患者住院的时间，可以使患者在医疗上得到最大程度的照顾，医疗卫生资源也能得到有效的利用。通过将外科康复快速护理模式应用在腹腔镜下肾肿瘤切除手术中时，可以及时有效的对患者进行的心理辅导，使患者具有良好的心态，在外科快速康复护理模式下可以根据其理念进行一系列的术前准备，可以有效的避免像常规护理那样因为长时间的禁食导致患者因为口渴、饥饿等产生一些应激反应，进而无法保证手术的顺利进行，还可以有效的缩短住院时间，让患者可以尽早的下床，恢复患者各项身体机能

^[5]。

综上所述，快速康复护理模式可以减少患者因为手术而带来的影响，帮助患者能快速的康复，还可以减少术后并发症的发生率，所以，快速康复护理技术在肾肿瘤切除术中值得推广和应用。

参考文献

1. 曹莉, 马丽. 快速康复外科在腹腔镜下肾肿瘤部分切除术后患者下肢深静脉血栓形成中的预防作用[J]. 血栓与止血学 2021年27卷6期, 1069-1070页, ISTIC, 2021.

2. 周梅香. 探讨快速康复外科理念在后腹腔镜肾肿瘤剜除术围手术期护理中的应用效果[J]. 医药界, 2019(19):0060-0060.

3. 李丰. 腹腔镜下肾肿瘤切除术患者应用外科快速康复护理的临床效果观察[J]. 全科口腔医学杂志（电子版） 2019年6卷29期, 141,144页, 2019.

4. 曹新君, 梁泽兰, 蒋清群,等. 腹腔镜下肾肿瘤剜除术围手术期实施快速康复外科护理的临床效果研究[J]. 中国保健营养, 2019, 29(021):292.

5. 伍静, 赵云, 李才玉,等. 腹腔镜下肾肿瘤切除术后应用外科快速康复护理的效果观察[J]. 贵州医药, 2019, v.43(09):163-164.