快速康复护理对肠道手术患者胃肠功能恢复的影响

快速康复护理对肠道手术患者胃肠功能恢复的影响

林吉

重庆市第七人民医院 重庆 400054

摘要：目的：研究对肠道手术患者实施快速康复护理的实际效果以及对胃肠功能恢复的影响。方法:在本次实验研究任务中，于科室内选取70例肠道手术患者纳入本次研究，同时在入组后采取随机数字法将其分为两组，一组为常规组，对组内患者实施常规护理服务，另一组为康复组，使用快速康复护理，每组35例患者，并比较不同护理措施下的护理效果。结果：通过快速康复护理措施的实施，肛门排气时间、首次排便时间等胃肠功能指标恢复情况明显优于常规护理，（P＜0.05）。其次，两组患者术后均有一定的不良反应情况，其中常规组出现7例，反观康复组，则出现有2例不良反应情况，发生率分别为20%、5.71%，康复组明显更低，（P＜0.05）。结论:经过对肠道手术患者加强快速康复护理可以有效促进胃肠功能恢复。

关键词:肠道手术；快速康复护理；胃肠功能；应用效果

前言:胃肠手术患者多患有消化系统疾病，其具有类型复杂、病程较长的特点，尤其是肠道类疾病，患者会伴随有不同程度的腹胀、便秘等不良反应。手术属于有创性操作，因此在给予治疗时，会给患者胃肠功能产生影响，因此在对患者实施护理操作时，必须要重视提高护理针对性，注重促进患者康复。快速康复护理是当下一种新型护理措施，通过该护理措施的应用能够有效帮助患者恢复胃肠功能，本次实验研究中便探究了该护理措施在肠道手术患者护理工作中的实际应用情况。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次实验研究中纳入有70例患者，其均患有消化系统疾病，需接受胃肠道手术治疗，符合实验纳入标准，并且在入组后将其随机分配为了对照组和观察组，每组35例，其中包括39例男性患者和31例女性患者，年龄在27~69岁之间，平均年龄（54.02±5.56）岁。两组研究对象的一般资料并无较大差异，本次实验研究有意义。

准入条件：本次实验已经由伦理委员会审查通过；患者符合胃肠道手术治疗条件；自愿参与实验，家属知情，均已签署知情同意书。

排除标准：若患者存在有肝肾功能障碍、精神病史或其他系统性疾病不可入组参与实验。

1.2方法

1.2.1 常规护理

护理人员应密切关注患者生命体征情况，严格给予胃肠减压，同时每天均可加强少量活动，且应每间隔2h翻身1次。并且要提升对患者的关注度，做好相应的护理干预工作。

1.2.2 快速康复护理

①心理护理：对于大多数胃肠手术患者来说，在病情的影响下，会有比较严重的负面情绪，容易给护理工作产生消极影响^[1]。那么在采取护理工作时，要提高重视度。加强心理护理，如可告知患者有关所患病症的基本情况、治疗方法及治疗方法的临床优势，使得患者可以逐步加深对疾病的认知深度，且有助于改善患者对手术的恐惧心理，耐心接受。

②早期活动：科学、合理的早期活动非常重要，常规护理措施下需要每间隔2h协助患者翻身1次，在快速康复护理模式下应当进一步提高重视度，严格关注、记录其生命体征变化情况，待生命体征处于一个相对稳定的状态后便可将体位姿势转变为半坐卧位，如此可以有效降低手术切口张力、防范盆腔内出现渗液或感染情况^[2]。另外患者在该阶段必须要能够认识到早期活动的重要性，护理人员应当及时向其讲解相关事宜，为患者制定有针对性的早期活动方案，并引导、指导患者严格按照相关规范化标准进行活动，以此来帮助其逐步改善胃肠蠕动功能，缓解腹胀问题。

③胃管、引流管护理：患者在胃肠手术后需要留置胃管、引流管，以帮助改善胃肠道内胃液情况，但也有可能会因患者因素而导致管道弯折、堵塞、脱出等情况，因此在临床护理工作中，应重视保持管道通畅，为防止出现堵塞、弯折等情况，应每2h检查1次，并进行1次有效挤压，将管道内可能导致堵塞的一些粘附物清除。同时也要告知患者在每次翻身或活动时要注意，不可有较大的活动幅度。

④按摩：快速康复护理模式下，不仅要重视以上几种护理措施的实施，也要加强对按摩的应用，每6h便应按摩1次，在该过程中要注意让患者保持仰卧位，同时应屈膝、屈髋，由护理人员嘱咐患者要保持放松状态，严格按照自上向下的原则进行按摩，促使患者胃肠蠕动速度可以在按摩的帮助下适当加快，并提高蠕动能力。

1.3观察指标

分析两种不同护理干预措施下患者的胃肠功能指标以及不良反应发生率。

1.4统计学处理

选用SPSS22.0作为统计学处理工具，计量资料采用均数±标准差描述，组间、组内比较，均符合正态性检验时，用t检验进行统计推断，不符合正态性检验时，则采用秩和检验进行统计推断；计数资料，用百分比进行描述，采用卡方检验进行统计分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 胃肠功能分析

表 1 胃肠功能指标改善情况分析（h）

通过快速康复护理措施的实施，康复组患者肛门排气时间、首次排便时间等指标明显优于常规组，（P＜0.05）。

2.2 不良反应发生情况分析

表2 不良反应发生率比较（%）

通过表2分析来看，康复组的不良反应发生率明显低于常规组，（P＜0.05）。

3.讨论

肠道手术下，会给患者胃肠功能带来暂时性的影响，这与手术创伤、麻醉药物的影响有关。在临床护理工作中，应当注重快速康复护理措施的应用，其具有不同于常规护理措施的优势，能够促进患者快速康复，应用价值较高^[3]。

常规护理措施下，过于注重对患者的生理护理，但是未能够细化患者病情变化并加强对患者的心理干预，因此整体护理效果相对不足。快速康复护理措施下，深入应用了快速康复理念，而在本次研究任务中，结合患者情况，在实施生理护理的同时加强了对心理上的干预，使得患者负面情绪得以改善，更加依从护理人员的嘱咐及医嘱，进而可以有效帮助患者改善胃肠功能，如表1可见，康复组患者的各项胃肠功能指标均显著优于常规组，（P＜0.05）。其次，患者在术后有一定的不良反应风险，如常见腹泻、便秘、恶心呕吐等，均会加剧对患者身体的负担，那么在快速康复护理措施下，注重为患者制定针对性的早期活动规划、加强管道护理，并对创口及周围进行适当按摩^[4]。从实际结果来看，可有效降低不良反应发生情况，同时有助于胃肠功能恢复，如表2可见，常规组的不良反应发生率高达20%，反观康复组仅有5.71%，（P＜0.05）。

综上所述，将快速康复护理措施实施于胃肠手术患者的护理工作中可以有效降低不良风险，并有助于促进胃肠功能恢复。

参考文献：

[1]杨丽,孙敏,何琴.基于心理护理指导下思维导图在肺癌围手术期康复指导中的应用[J].心理月刊,2021,16(18):163-164+228.

[2]杜红娥,王友安,肖芳.快速康复外科护理理念对老年胃肠手术患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2021,27(14):75-77.

[3]陈芳,徐艳梅,杨英.多学科协作联合快速康复理念对结直肠癌造瘘术患者自我管理行为和应对方式的影响[J].实用医院临床杂志,2021,18(04):166-169.

[4]律新.护理干预促进结直肠手术患者术后胃肠功能恢复研究进展[J].医学理论与实践,2020,33(18):2989-2991.