一体化急救护理对有机磷农药中毒患者救治的应用

一体化急救护理对有机磷农药中毒患者救治的应用

龙捷，韦润发，孔祥芬，杜希望

柳州市中医医院，广西柳州 545000

【摘要】目的：探讨一体化急救护理对有机磷农药中毒患者救治的应用。方法：将时间锁定在2020年1月至2021年1月之间，选取本时间段内我院收治的有机磷农药中毒患者50例进行调查。按照住院病床单双号的方式将50例研究患者分为两个独立小组。参比组患者使用常规急救护理，实验组患者使用一体化急救护理。对比两组患者护理后的中毒症状消失时间和救治成功率。结果：在对有机磷农药中毒患者进行护理后，实验组患者的中毒症状消失时间短于参比组（P＜0.05），差异具有统计学意义；实验组患者的救治成功率高于参比组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：在对有机磷农药中毒患者进行护理时，使用一体化急救护理能够缩短患者中毒症状消失时间，提高救治成功率，值得在临床上研究推广。

【关键词】：一体化急救护理；有机磷农药中毒；中毒症状消失时间；救治成功率

有机磷农药是我国使用广泛、用量最大的杀虫剂。主要包括敌敌畏、对硫磷、甲拌磷、乐果、敌百虫等。当有机磷农药短时大量进入人体后造成以神经系统损害为主的一系列伤害即有机磷农药中毒。患者主要表现为恶心、呕吐、腹痛、多汗、全身肌肉僵直、肌力减退、头晕、头痛、谵妄等症状，若未及时进行治疗，可能导致多组织脏器损伤，严重者导致死亡^[1-2]。临床上治疗方法较多，各有不同的治疗效果。抢救时机与治疗效果有密切关系，不同的急救护理产生的效果有所不同。基于此，本次研究选取2020年1月-2021年1月本院收治的50例有机磷农药中毒患者，探讨一体化急救护理对有机磷农药中毒患者救治的应用，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从时间区间为2020.01-2021.01之间本院收治的有机磷农药中毒患者50例，以住院病床单双号的方式对50例患者进行分组，即参比组（n=25）和实验组（n=25）。参比组有机磷农药中毒患者中男11例，女14例，年龄19岁到71岁，平均年龄（45.11±2.57）岁。实验组有机磷农药中毒患者中男10例，女15例，年龄20岁到70岁，平均年龄（44.89±2.71）岁。两组患者的一般资料进行比对后差异性不显著，说明具有较好的可比性。

纳入标准：符合有机磷农药中毒临床诊断标准患者；出现呼吸困难、口吐白沫、昏迷等症状患者；家属同意参加并签订协议患者；一般资料齐全患者。

排除标准：患有其他严重脏器疾病患者；合并恶性肿瘤患者；精神系统疾病患者；一般资料不全患者；不配合研究调查患者。

1.2方法

参比组患者使用常规急救护理，包括监测生命体征，开放静脉通路，进行气管插管，进行洗胃治疗等。

实验组患者使用一体化急救护理。（1）组建一体化急救护理小组。由护士长和四名护理经验丰富、专业素养高的护理人员组成，均需要进行相关抢救知识培训后方可从事抢救工作。（2）开通本院抢救绿色通道。告知患者家属先抢救后挂号，先检查后缴费，缩短患者等待救治时间，提高救治效率。此外，需要向患者家属了解患者一般资料、病史和过敏史，便于医师开展合适的抢救。（3）进行急救护理演练。由一名护理人员扮演患者，护士长和两名护理人员作为急救护士，剩余一名护理人员扮演医师。选取临床常见有机磷中毒案例，对其进行情景演绎，了解急救流程和知识，及时发现不足之处并加以改进，以便日后更好的为患者进行抢救工作。（4）完善急救流程和规章制度。对现有流程进行优化，缩短不必要的等待时间，提高抢救效率。建立奖惩制度，对急救中出现的失误情况进行溯源，找到责任人并予以处罚，提高护理人员的责任意识，提升急救服务质量。（5）急救护理。组员需要辅助患者完成相关检查，配合医生对患者进行洗胃操作，清洁患者皮肤，留置导管，给予充足氧气，密切关注患者的意识清醒情况和各项生命指标，如有异常情况，及时告知医生，进行有效处理，挽救患者生命。

1.3观察指标

对两组患者护理后的中毒症状消失时间和救治成功率进行统计。中毒症状消失时间包括毒蕈碱样症状消失时间、烟碱样症状消失时间、中枢神经系统症状消失时间三种。

1.4统计学分析

选用SPSS 19.0统计学软件处理分析，计数资料实施χ²检验，计量资料实施t检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者护理后的中毒症状消失时间

实验组患者护理后的中毒症状消失时间短于参比组（P＜0.05），差异具有统计学意义。见表1。

表1：两组患者护理后的中毒症状消失时间对比()

2.2 对比两组患者护理后的救治成功率

实验组患者护理后的救治成功率高于参比组（P＜0.05），差异具有统计学意义。见表2。

表2：两组患者护理后的救治成功率对比(n%)

3讨论

有机磷农药中毒是临床上常见的一类药物中毒，是指短时间内大量有机磷或含磷的农药进入人体后引起的一系列临床综合征^[3]。典型症状有恶心、呕吐、流涎、心跳减慢、瞳孔缩小、多汗、腹痛等，随病情进展，可合并肺水肿、肌无力、呼吸衰竭、神经衰竭等并发症，危及患者生命健康^[4-5]。临床上治疗此疾病有洗胃、灌肠、血液净化、阿托品等方式，均有较好的治疗效果。科学的护理方式能够有效保障治疗效果，提升抢救效率。常规急救护理虽有一定效果，但具有局限性。而一体化急救护理是一种优秀的护理方式，通过组建一体化急救护理小组，进行相关抢救知识培训，提高护理人员专业素养；通过开通本院抢救绿色通道，抢出最佳治疗时间，缩短患者等待时间，提高救治效率；通过进行急救护理演练，选取临床常见有机磷中毒案例，进行情景模拟演练，更好的掌握急救操作和注意事项，优化抢救方案，提高抢救成功率；通过完善急救流程和规章制度，优化急救流程，建立奖惩制度，提高护理人员的责任意识，提升急救服务质量；通过急救护理，辅助患者完成相关检查，配合医生完成洗胃操作，密切监测患者生命体征，针对具体情况作出有效处理。

本研究表明，实验组患者护理后的中毒症状消失时间短于参比组，且救治成功率高（P＜0.05），差异具有统计学意义。

综上所述，对有机磷农药中毒患者使用一体化急救护理的效果更佳，能够有效改善患者中毒症状，挽救患者生命，建议使用。

参考文献：

[1]吕佳瑞.一体化急救护理在有机磷农药中毒患者中的应用效果[J].中国民康医学,2021,33(04):181-182.

[2]冯秋辰.院前院内无缝隙一体化急救护理治疗有机磷农药中毒患者的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗,2020,31(08):1306-1307.

[3]秦敏.一体化急救护理对重症有机磷农药中毒患者治疗成功率的影响[J].医学食疗与健康,2020,18(04):128-129.

[4]李明莲,李荣霞,何伍健.院前院内一体化急救模式对急性有机磷中毒患者救治效果的影响[J].工业卫生与职业病,2019,45(04):324-325+327.

[5]王颖.对重症有机磷农药中毒患者进行一体化急救护理对其治疗成功率的影响[J].当代医药论丛,2019,17(01):248-250.