综合护理干预对胸腔外科手术患者焦虑情绪的影响

综合护理干预对胸腔外科手术患者焦虑情绪的影响

孙兴华 高杨 孙冰

空军军医大学第二附属医院胸腔外科 陕西省西安市 710038

摘要：目的：探讨针对胸外科手术患者护理工作中综合护理对改善患者焦虑的效果，为后期综合护理的应用和推广提供一套可靠的参考。方法：选择我院胸外科2020年6月至2021年3月收治的100例患者。所有患者均接受手术治疗。随机分为对照组和实验组，每组50例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上实施综合护理干预。护理期间，采用Zung自评量表（SAS）和医学睡眠问卷（SMH）对患者入院时、术前1d和术后2d的焦虑状况进行统计学调查。同时对护理后患者的护理满意度进行调查。结果：两组入院时SMH和SAS的平均值无显著性差异（P>0.05）。入院后护理干预后，实验组患者术前1d和术后2d的SMH和SAS值均占绝对优势，患者满意度高达96.0%，明显优于对照组的80.0%（P<0.05）。结论：在胸外科病人护理期间，应用综合护理模式能有效缓解病人焦虑，效果显著，值得推广。

关键词：胸腔外科手术；焦虑；综合护理；评估

胸腔外科手术创伤大，恢复慢。手术患者大多存在焦虑、抑郁等不良心理状态，影响患者的睡眠质量，进而影响手术预后。药物对患者术后心理问题影响不大，护理干预对患者术后不良情绪有绝对的护理优势。目前，临床实践中的护理方法多种多样，综合护理是一种综合多种护理方法的护理干预。我院对100例胸外科病人进行了综合护理干预，取得了良好效果。以下是本研究的基本步骤，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究以2020年6月至2021年3月为时间周期。从我院同期接受胸部手术治疗的患者中随机选择100例患者作为本研究的病例样本。将入选患者随机分为实验组和对照组。对照组患者中，男性患者25例，女性患者25例，年龄28~71岁，平均年龄（45.9±3.5）岁。疾病类型：肺癌32例，自发性气胸14例，食管癌1例，其他胸部疾病3例；观察组男性26例，女性24例，年龄21～69岁，平均（47.7±3.5）岁。主要疾病类型为：肺癌33例，自发性气胸13例，食管癌2例，其他胸部疾病2例。两组患者在性别构成、年龄范围、疾病类型基本信息等方面无显著性差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者给予常规护理法进行干预，其主要包括密切监测患者的各项生命体征、手术注意事项等；

观察组患者进行综合护理干预，主要护理内容包括以下几个方面：

首先，最好进行各种术前准备。由专业护理人员向患者及其家属介绍患者的疾病信息和预治疗方法，加深患者及其家属的专业理解，消除患者对患者的恐惧；加强术前健康教育。具体内容包括：提前告知患者术后可能接受的一些常规训练，如床上排泄训练、正确咳嗽训练、叩背训练、疼痛评估训练、戒烟训练等，并说明这些训练的意义，同时，结合术前与主治医师的沟通，向患者详细介绍术后床位、雾化吸入、引流管、床外活动等相关计划和注意事项。告知患者每次护理和医疗操作的必要性，并及时告知患者一些较好的检查结果，以提高患者的治疗自信心和治疗依从性。另外，要特别注意与患者的沟通与沟通，及时了解患者的情绪状态，发现异常及时疏导，以确保患者能够以更加积极乐观的态度进行手术治疗，从而更好地保证手术效果。

其次，在护理过程中，加强病房巡视，增加病房巡视次数，努力构建和谐良好的护患关系，及时了解患者需求，给予全力支持，以赢得患者的信任；做好家属监护工作，提醒患者家属按时就诊，给患者更多的安慰和鼓励，让患者感受到家人的爱，增强患者康复治疗的愿望，使患者能够更加积极乐观地接受医院治疗。根据患者情况，可适当安排借调家属探视时间，并尽可能陪伴患者家属，有效缓解患者焦虑、抑郁等负面情绪，增强患者对治疗的坚定信心。

第三，密切关注患者的睡眠情况，通过健康教育让患者了解睡眠的意义及其康复。此外，在日常护理过程中，护理人员应提供舒适、干净、柔软的床和床上用品，并将枕头的高度调整到适当的位置。特别是对于即将接受手术的患者，护士应特别注意病房环境的护理，确保病房内的光线和温度不会影响他们的休息；对于术前有严重心理极度焦虑、恐慌和睡眠障碍的患者，必要时可给予安眠药辅助睡眠，以避免术中发生一些无法控制的事故。手术前后，应协助患者采取最舒适的姿势休息，充分保证睡眠质量。

1.3观察指标

利用医疗睡眠问卷（SMH）和Zung自评量表（SAS）分别对患者在入院之初、术前1d和术后2d的情况进行统计调查，并在护理结束后以调查问卷的形式对患者护理满意度进行统计。

1.4统计学处理

本次研究过程中所涉及到的所有数据处理均有SPSS21.0统计学软件完成，其中计数资料用卡方检验，计量资料用t检验，P<0.05，表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者睡眠状况与焦虑自评情况比较

结果表明，入院初期，两组患者的睡眠状况和焦虑水平无显著性差异（P>0.05）；但在入院后接受相应的治疗和护理后，在术前1d和术后2d的调查中发现，给予综合护理的实验组患者的两项数据明显优于给予常规护理的对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，详细数据如下表1所示：

表1 两组患者睡眠情况和焦虑自评情况比较（x±s）

2.2 两组患者护理满意度比较

结果显示，实验组患者护理满意度高达96.0%，而对照组患者护理满意度仅为80.0%，P<0.05，差异具有统计学意义（x2=8.72）。见表2。

表2 两组患者对护理工作的满意度比较

3讨论

胸外科手术由于其规模大，容易引起患者产生焦虑、恐惧等情绪，不利于其治疗。为保证手术顺利进行，我院对观察组患者进行了综合护理干预。这种护理方法主要侧重于心理护理、健康教育和日常生活护理。全面的护理干预不仅可以改善或消除胸外科手术患者的焦虑，为手术的成功打下基础，也有助于患者养成良好的饮食、工作和休息习惯，有利于他们的康复。

在本研究过程中，我们特别选取了100例胸部手术患者，将其分为对照组和实验组。分别给予常规护理和综合护理。结果显示，两组患者入院时在情绪表现各方面均无显著性差异，但在护理干预和治疗后有显著性差异，观察组患者无论是在术前1d还是在术后2d，其SAS和SMH均值方面均显著优于对照组，而且实验组患者满意度也远远高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。这一结果也有力地证实了综合护理在缓解患者焦虑方面的突出价值。因此，综合护理值得进一步推广应用。

参考文献：

[1] 赵霞. 整体护理干预对颅内动脉瘤患者行介入栓塞术后焦虑抑郁情绪及生活质量的影响[J]. 医学食疗与健康, 2019, 000(004):108-109.

[2] 米冬梅, 何剑, 张彦丽,等. 综合护理干预对胸外科手术患者焦虑情绪的影响分析[J]. 健康大视野, 2019, 000(003):141-142.

[3] 汪芳, 王艳芹, 王晓燕. 综合护理干预对胸外科手术患者焦虑情绪的影响分析[J]. 中国保健营养, 2019, 29(018):156.

[4] 韩婷. 综合护理干预对胸外科手术患者焦虑情绪的影响[J]. 饮食保健, 2019, 006(021):249-250.