护理干预对胃癌术后患者的应用效果及生活质量的影响

护理干预对胃癌术后患者的应用效果及生活质量的影响

王林霞

神木市医院 肿瘤科 陕西神木 719300

摘要：目的：分析护理干预在胃癌手术患者中应用的效果及对术后生活质量的影响。方法：选取我院2020年1月-2021年3月收诊的胃癌手术患者126例为对象，以随机数字表法分组，对照组给予常规护理措施，观察组在此基础上给予护理干预，对比两组的术后并发症发生率、住院时间、生活质量评分。结果：观察组的术后并发症发生率为3.17%，低于对照组的术后并发症发生率12.70%，P＜0.05；观察组的术后住院时间短于对照组，P＜0.05；且观察组的术后生活质量评分高于对照组，P＜0.05。结论：护理干预的实施利于减少胃癌手术患者的术后并发症，促进术后尽早康复，提高生活质量。

关键词：胃癌；术后康复；护理干预；并发症；生活质量

胃癌是常见的恶性肿瘤，在我国的发病率较高，常用的治疗方法主要有手术切除和化疗。对于手术治疗的患者，许多患者因手术、疾病等因素的影响在术后发生严重的生理应激反应，严重影响术后康复。本院结合患者的特点给予护理干预，促进了术后康复，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2020年1月-2021年3月诊治的胃癌手术患者126例为对象，以随机数字表法分组，对照组共有63例，其中男39例，女24例，年龄39-70岁，平均（53.4±6.9）岁；其中胃体癌12例，胃底贲门癌27例，胃窦癌24例。观察组共有63例，其中男37例，女26例，年龄37-73岁，平均（53.6±7.2）岁；其中胃体癌10例，胃底贲门癌28例，胃窦癌25例。两组的一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法 本组的126例患者均由同一组手术医师开展腹腔镜下胃癌根治术治疗，均手术成功。对照组给予常规护理措施，主要包括术前准备、心理护理、健康宣教、术后病情观察、并发症预防护理、饮食营养干预、切口护理等。观察组患者在对照组的护理措施基础上给予护理干预，主要措施为：（1）针对性的健康教育。在术前由专门的护士对患者及家属讲解胃癌、手术治疗、术后康复、术后疼痛等一系列健康知识，让患者能正确对待疾病，盲目自我严重化疾病，通过口头宣教、视频、宣教手册等方式讲解，利于患者理解。术后强化关于疼痛、术后康复锻炼等方面知识的宣教，鼓励患者积极配合医护人员接受康复锻炼，加速术后康复。（2）个体化的心理护理。在围术期每天进行一次心理状态评估，了解患者的心理状态，并善于应用心理沟通技巧与患者交流沟通，主动关心支持患者，帮助排解心理压力，引导患者主动通过听音乐、呼吸训练、肌肉放松训练、看电视等方式纾解不良情绪，保持积极心态接受手术治疗和术后康复。要求家属给予家庭支持，多安慰鼓励患者，创造支持型的家庭氛围，为患者提供行为和心理支持。（3）强化术后护理。术后待患者生命体征平稳后，在床旁鼓励患者进行适当的运动功能，如四肢功能锻炼、胃肠功能锻炼等。严格指导患者的术后饮食，逐渐从流食过渡到半流食，再过渡到普食，以低脂、高蛋白、高热量的食物为主，严禁患者食用油炸、肥肉、蛋黄等食物。术后强化口腔护理和呼吸道护理，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。增加术后巡房次数，观察患者的生命体征、引流液、切口等情况，严格术后的无菌操作，预防术后感染的发生。

1.3 观察指标 收集整理两组的术后并发症发生率、术后住院时间和生活质量评分（于术后1个月采用WHOQOL-BREF量表评估，共有26个条目，采用1~5分计分法，得分越高则表示生活质量越高）。

1.4 统计学方法 使用SPSS23.0软件检验数据，计数数据比较采用x²检验，计量数据比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

见表1，观察组的术后并发症发生率低于对照组，P＜0.05；见表2，观察组的术后住院时间短于对照组，且生活质量评分低于对照组，P＜0.05。

表1 两组的术后并发症发生率

表2 两组的生活质量评分和术后住院时间

3 讨论

胃癌手术患者术后容易出现生理功能紊乱现象，出现反流性食管炎、倾倒综合征、吸收障碍等，导致术后的低免疫状态，影响术后康复。加强围术期的护理干预有利于患者身心保持较好的状态，对于促进术后康复十分有利。本院结合胃癌患者的特点，制定针对性的护理干预方案，在常规护理措施的基础上，强化了患者的健康教育、心理护理、术后护理，结果发现观察组的术后并发症发生率、术后住院时间均低于对照组，且生活质量评分高于对照组，P＜0.05。出现这一结果的原因主要在于：护理干预强化了患者的围术期健康教育，提高患者对疾病、手术的正确认知，避免了错误认知引起的焦虑恐慌等情绪，同时配合精心的心理护理，利于患者保持良好的心态接受手术治疗和术后康复，提高医疗护理活动的配合度，构建和谐医护患关系。强化术后的护理服务，加强术后的早期功能锻炼、饮食营养干预、切口护理等，减少术后并发症发生，促进术后康复，提高生活质量。

综上所述，护理干预在胃癌手术患者中应用效果肯定，有助于减少患者的术后并发症，促进患者术后尽早康复，提高生活质量。

参考文献

[1]王灿灿. 疼痛护理及音乐干预对胃癌术后患者的影响[J]. 淮南职业技术学院学报,2021,21(2):150-152.

[2]张冉. 基于患者即时自评的引导式护理模式对胃癌术后化疗患者的影响[J]. 河南医学研究,2021,30(12):2302-2304.

[3]徐红燕. 集束化护理策略干预应用于腹腔镜胃癌围术期中对术后康复、生活质量及并发症的影响[J]. 国际护理学杂志,2019,38(16):2621-2624.