白细胞分离术联合化疗治疗高白细胞急性白血病的

白细胞分离术联合化疗治疗高白细胞急性白血病的

护理分析

胥丽

成都市中西医结合医院 血液科 四川成都 610041

【摘要】目的：探讨白细胞分离术联合化疗治疗高白细胞急性白血病过程中的护理措施应用效果。方法：选取我院在2019年3月至2021年3月期间收治的40例高白细胞急性白血病患者作为本次的研究对象，并随机将其分为对照组和观察组，对照组采取常规护理模式，观察组采取针对性护理模式，两组患者均接受白细胞分离术联合化疗进行治疗，观察并对比两组不良反应发生率和护理满意度。结果：对照组不良反应发生率为22.5%，观察组不良反应发生率为7.5%，明显低于对照组（P<0.05）；同时观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：在高白细胞急性白血病接受白细胞分离术联合化疗治疗的过程中，给予患者科学、有效的护理干预，能够有效降低不良反应的发生几率，进一步提高患者的护理满意度，具有较好的应用价值。

【关键词】高白细胞急性白血病；白细胞分离术；化疗；护理

高白细胞急性白血病（HCL）是临床上比较常见的白血病类型之一，在所有急性白血病当中的占比约在15%左右，该种疾病具有发病急、病程进展迅速，早期阶段的致死率较高等特点，属于白血病当中高危难治的类型^[1]。目前临床上常会采用细胞分离术联合化疗进行治疗，尽管与单纯化疗相比而言，能够更好的控制患者病情进展，让不良反应的发生几率有所控制，但患者经联合治疗后，还是会出现颅内出血、脑血栓、急性呼吸窘迫综合征等多种并发症，进而造成患者的早期死亡^[2]。因此在治疗过程中，给予患者科学、优质的护理干预措施具有十分重要的现实意义。对此，本文主要探讨白细胞分离术联合化疗治疗高白细胞急性白血病过程中的护理措施应用效果，现将研究结果做如下汇报：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2019年3月至2021年3月期间收治的40例高白细胞急性白血病患者作为本次的研究对象，并随机将其分为对照组和观察组，对照组20例，最大年龄58岁，最小年龄21岁，平均年龄为（38.5±6..3）岁；观察组20例，最大年龄56岁，最小年龄19岁，平均年龄为（37.6±6.8）岁；两组患者的一般基线资料均无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理模式，包括密切监测患者的各项生命体征和病情变化，健康宣教、饮食护理以及用药指导等。

观察组采取在此基础上采取针对性护理，具体内容如下：（1）心理护理。HCL发病急，病情进展迅速，由于白血病属于恶性疾病，再加上患者对于这种疾病以及相关治疗方法的各种知识都不是很了解，患者的精神负担通常会较重。医护人员在告知病人情况前 ，应先于其家属进行沟通交流，并进行心理疏导和安抚，促使其能更好的配合之后的一系列疗护工作。

（2）白细胞分离术护理。①由于治疗需要较长的时间，护理人员应协助患者取舒适体位，并在治疗过程中给予其被动活动和适度按摩；对于高度紧张的患者，可遵医嘱给予镇静剂处理。指导患者在术前排空大小便，禁止饮水，在治疗过程中协助患者在病床上大小便。②在分离术治疗过程中，护理人员应对患者的各项生命体征进行密切关注，确保医疗仪器能够保持正常运转，并将各种参数详细准确的记录下来。患者在治疗过程中出现呼吸急促、心率加快、血压升高等症状时，护理人员应给予其安慰和鼓励，通过语言、肢体和表情等途径，分散患者的注意力，直至患者的生命体征趋于稳定。如患者出现恶心呕吐、面色苍白、血压下降等情况时，应将止吐药，比如8mg恩丹西酮采用静脉推注方式给予患者及时的处理，并快速补液，将患者血压控制在正常范围。（3）化疗护理。在患者接受化疗的过程中，护理人员应对患者因化疗产生的不良反应进行密切观察，并观察患者在治疗过程中，是否出现恶心、呕吐、发热、皮疹等情况，并根据患者的具体情况采取针对性护理措施，同时要叮嘱患者清淡饮食，多饮水，促进排尿。

1.3观察指标

（1）观察并对比两组患者不良反应的发生率，包括恶心、呕吐以及皮疹等情况。

（2）采用医院自制的调查问卷对两组患者的护理满意度进行评估、对比分析。

1.4统计学分析

将收集到的数据通过SPSS22.0软件进行统计分析，其中计数资料，用[n(%)]表示并以 检验；计量资料，用（ ）表示并用t检验，两组数据均以P<0.05表示有统计学差异性。

2结果

2.1不良反应发生率

由表1可知，观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。

表1两组不良反应发生率比较[n(%)]

2.2护理满意度

采用医院自制调查问卷对两组患者的护理满意度进行评估后，结果显示，观察组护理满意度为95.0%，明显高于对照组的满意度80.0%（P<0.05）。

3讨论

高白细胞急性白血病是一种高危恶性疾病，临床上多会采用白细胞分离术联合化疗的方式进行治疗，可以选择性的将患者体内过高的白细胞去除掉，有效降低患者机体内白血病细胞的数量，减少其缺氧症状以及出血情况，从而降低了患者严重并发症的发生几率，对HCL患者的早期死亡率起到了有效的控制作用^[3]。但在治疗过程中，患者常会由于化疗等出现各种不良反应，对患者预后造成影响。对此，临床上应加强对患者的护理措施，对患者预后起到较好的改善作用。

本次研究结果显示，观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），且患者的护理满意度显著高于对照组（P<0.05），由此可见，在高白细胞急性白血病接受白细胞分离术联合化疗治疗的过程中，给予患者科学、有效的护理干预，能够有效降低不良反应的发生几率，进一步提高患者的护理满意度，具有较好的应用价值。

参考文献：

1. 孟德润,王孟学,汪闻裕,等.白细胞分离术加用联合化疗治疗高白细胞急性白血病[J].1990年11卷8期,434-435页,MEDLINEISTICPKUCSCDCA,2020.

2. 王玉珏,吴洪燕,李利平,等.白细胞分离术治疗高白细胞白血病的效果观察及影响因素分析[J].全科护理,2018,016(007):792-794.

3. 蔡清华,叶海燕,滕清霞,等.白细胞单采术联合羟基脲治疗高白细胞白血病的效果观察与护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2018(5).