先天性心脏病的超声诊断

先天性心脏病的超声诊断

陈燕

大邑县妇幼保健院，四川成都， 611330

先天性心脏病是一种在新生儿中常见的先天性疾病，此类疾病致死率较高，对幼儿的伤害极大。目前，随着我国人口数量增多，对优生优育的要求也越来越高。孕妇在孕期的健康状态直接影响了胎儿的健康状态，因此，孕妇要定期进行产检，对胎儿进行超声检查，保障胎儿在发育过程中心脏正常生长。目前，检测胎儿是否患有先天性心脏病最有效的方法便是超声检测，这种检测方法不仅方便快捷，同时对孕妇和胎儿的影响也最小，使用这种检测方法可以有效的对孕妇腹中的胎儿进行检查，目前在临床上已经被广泛使用。

先天性心脏病的危害性极大，这种病的发病率在0.007左右，且致死率高，患儿在数月内就容易死亡。目前我国的医疗手段发展迅速，针对先天性心脏病的治疗方法也越来越先进。因此应尽早将先天性心脏病确诊出来，分析其病因，针对具体情况及时治疗。我们可以通过分析造成胎儿先天性心脏病的主要原因，来提前制定防护措施。临床上造成胎儿出现先天性心脏病的主要原因有三种，常见的便是先天遗传，除此之外还包括受环境因素影响等其他原因。因此，为了保障胎儿顺利成长，孕妇在孕期应注意生活习惯，远离可能对胎儿产生影响的环境。

一、先天性心脏病形成的原因

导致胎儿出现先天性心脏病的原因有很多。有的胎儿在母体内生长是出现基因变异，导致自身的染色体出现异常，这是导致婴儿患有先天性心脏病的常见原因，同时还有一些胎儿是因为基因携带致病基因而患先天性心脏病。在怀孕初期，如果孕妇子宫遭受病毒感染，则可能会导致动脉导管未闭及肺动脉口狭窄，导致影响了母体对胎儿的营养运输，如果母体在孕期服用药物，或者接触过辐射射线等不良因素，也可能会造成先天性心脏病。一些孕妇在孕期到过高原地区，容易造成胎儿缺氧，也有可能会造成胎儿出现先天性心脏病。

二、先天性心脏病的超声诊断方法

上述我们介绍了先天性心脏病的产生原因，我们可以使用超声波来对胎儿进行观测，一般临床上使用B型超声检测来对胎儿的身体中是否有先天性心脏病进行观察。对病人直接观察并确诊，不仅可以通过症状、心脏的电活动等，还有一种无创性的检查方法，那就是通过超声心动图来检测胎儿是否患有先天性心脏病。此类技术不仅可以运用于临床检查，还可以确定血液动力图来预估先天性心脏病的复杂程度，判断病情属性。医生根据了解到的病情进一步对患者进行检查，如果胎儿确实被检测有先天性心脏病，则需要医生提前针对此病情做出治疗方案。在确定好治疗方案后，家长应该积极配合医生对胎儿进行治疗，大部分的先天性心脏病需要后期治疗才可以康复，只有很少数量的先天性心脏病可以自行康复。接下来，介绍一下超声诊断的操作方法。

要求孕妇侧躺，把超声诊断仪的探头频率设置为3.5MHz，先对腹中胎儿进行普通超声检查，在确定了胎儿的心脏位置后，继续对胎儿的心脏进行检查，检查范围比较广泛，包括心脏的大小、心率、心房状况等。观察胎儿的心脏瓣膜活动是否正常，瓣膜形状是否正常，观察各个心脏房室的大小比例是否正常，同时，也要经常检测胎儿的心跳是否正常。完成后继续对胎儿的心脏进行全面检查，检查项目比较广泛，包括动脉导管切面、肺动脉导管切面等。另外，也要注意观察心脏瓣膜的情况，注意有没有发生粘连，同时也要观察动脉血管的具体情况。

通过这种超声检测法，可以对胎儿的心脏进行快速检查。专家需要通过这种专业的分析方法对胎儿的心脏进行检查，判断胎儿心脏是否畸形以及畸形的病症。根据对胎儿心脏的具体位置分析，可以推测胎儿所患的心脏病具体情况，同时也要对胎儿的心房和心脏瓣膜的位置进行分析判断胎儿是否出现心房之间联系异常，如果心脏的位置或者与瓣膜的链接方式出现异常，就需要及时治疗了，因此，超声诊断方法是非常重要的诊断胎儿先天性心脏病的方法。

三、先天性心脏病超声诊断切面

通过对胎儿的心脏先天异常或者畸形做出判断后，要把横切面设为主要分析目标，对其余的切面进行次要分析，并对胎儿的身体结构进行分析评价。进行主要分析的人体切面分为腹部横切面、四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面、三血管和三血管-气管切面。以下切面在诊断某些复杂先天性心脏病中有重要价值，如心尖水平短轴切面、气管支气管冠状切面、降主动脉冠状切面、双侧锁骨下动脉冠状切面等。除了要对切面进行分析以外，对胎儿出现的其他异常情况，也要进行相应的分析与处理。例如，肺部的静脉血不能够正常进入循环系统中导致的问题，就要对肺部静脉的走向进行排查与分析，并对其肺部血管结构有一个全面的了解与认知。

综上所述, 先天性心脏病对的危害很大，不仅将胎儿置于危险的境地，对胎儿所在家庭也是身心上的伤害。作为超声检测人员，一定要发挥自己的专业优势，在胎儿发育期准确诊断先天性心脏病。本文简要介绍了胎儿先天性心脏病的超声检测方法，希望增加人们对先天性心脏病的了解。只有尽早发现胎儿的先天性心脏病，尽早治疗，才能避免不幸事件的发生。此外，通过序节段分析法可以提前对胎儿心脏进行仔细的观察，及时判断是否发生病变，这种超声诊断方式是非常有效的，为我国医疗事业做出贡献。