突然昏迷如何进行家庭急救护理

突然昏迷如何进行家庭急救护理

陈莉

宣汉县人民医院，四川达州， 636150

昏迷是属于临床医学上的一种危重症疾病，患者脑功能受到阻碍，暂停运作导致意识丧失，生命体征下降。电视剧中常常有因过度悲伤或受到不可接受的打击而昏迷的剧情，晕了、昏倒，也是人们的常用词语，可见昏迷疾病在人们的生活中并不少见。昏迷虽然经常围绕在人们的生活中，影响着人们的健康安全，但大多数人并不知道昏迷症状出现后该如何急救护理，一旦遇上，往往先慌了手脚，不知如何下手，延缓昏迷的最佳救治时间^[1]。昏迷一旦发生，如不及时进行家庭急救护理，进入过度昏迷期，病人无法自主呼吸，会因缺氧导致脑死亡或直接死亡，严重影响人们的健康安全，掌握昏迷的家庭急救护理，可以及时缓解昏迷患者的症状，挽救昏迷患者的生命。

1、昏迷概述

突然昏迷一般是指正常活动中突然出现昏倒的状况，是一种突发性的短暂意识丧失，根据不同情况，昏迷的时间长短并不一定^[2]。生活中经常有人突然摔倒，人事不省，即是昏迷疾病的发作。昏迷的主要症状表现有：意识丧失、感知不到外界刺激、眼球不转动、大小便失禁、生命体征不稳定。浅度昏迷一般可以自行苏醒，如情绪出现剧烈波动、大哭、急喘造成的昏迷，是因人体行为造成脑部供血或供氧不足，生理上的一种应激性反应，昏迷后可缓解情绪，稳定身体机能，可以说是对人体的一种保护措施，但由于昏迷出现突然，容易造成外伤等意外情况，深度昏迷者则一般患有比较严重的生理疾病，由疾病对身体的损害而导致昏迷的出现，患者发生重度昏迷应在做好急救的同时尽快送医。

2、突然昏迷如何进行家庭急救护理

2.1引起昏迷的原因

引起昏迷的原因很多，绝大多数昏迷最后的成因都是脑部缺氧和脑供血不足，但诱因各有不同，简单来说可以分为以下几类：

1. 抑制性缺血

由于身体里的毛细血管受到刺激突然性扩张，血液流速变慢，心脏造血能力不足，脑神经缺血，造成头脑无法保持清醒，视物模糊，肢体无力以致无法保持站立状态产生昏迷。

2. 血压急剧下降

多发生于长久站立后移动或突然由坐姿改为站姿的情况下，长久站立会加重人体下肢疲劳程度，血液需求量增大，回流量减小，随着人体姿势的改变，人体供血结构也会发生改变，突然改变体位，血压急剧变化降低导致出现昏迷的情况^[3]。

3. 颈动脉神经反应过度

一般正常的颈动脉刺激并不会产生不利后果，但有时颈动脉中枢神经，会过度反应外界因素对颈动脉的刺激，有可能只是衣领过紧，或突然回头就会诱发昏迷症状的出现。

4. 小便猝倒

排尿时血管无法正常扩张收缩，排尿时太过用力，膀胱内尿液突然被排空，血压调整不及时，造成大脑暂时缺血，造成短暂性昏迷而摔倒。

5. 心律失常

心脏病患者严重心律不齐，心跳太快或太慢都有可能引起脑供血不足而发生昏迷。

6. 脑血管堵塞

脑血管堵塞，老百姓一般称之为脑梗，发作时会因脑部血管堵塞造成血流不畅，造成脑部缺氧而昏迷。

7. 低血糖

体内血糖浓度持续降低，大脑里葡萄糖成分不足会形成脑功能障碍导致昏迷，多由长时间空腹，糖分摄取不足造成。

2.2昏迷的家庭急救护理

昏迷根据程度不同分为，浅昏迷、深昏迷两种情况，浅昏迷患者对外界事物，声音和普通光线没有反应，对强烈刺激有条件反射，比如过度疼痛，强光等。深昏迷患者则对所有外界刺激无任何反应，全身肌肉松弛无力。面对突然昏迷的患者进行家庭急救，可首先用棉签轻轻触碰患者的眼角膜，眼睛反射性眨动的为轻度昏迷患者，没有反应的属于深度昏迷患者，确定患者的昏迷程度后，再对其进行急救护理，深度患者在急救的同时应尽快联系120，及时送医。

1. 轻度昏迷患者的家庭急救

轻度昏迷患者的急救，可先把昏迷者扶正躺平，头部偏向一侧，保持昏迷患者的呼吸通畅，将昏迷患者口部张开，检查口部有无异物，因为昏迷患者已处于无意识状态，口中如有可活动的异物，容易被无意识吸入气管，导致无法呼吸，危及生命，急救过程中注意昏迷患者的保暖，注意受凉，如家里人手多，可将昏迷者平抬至床上，时刻注意昏迷者意识有无恢复，意识未恢复前，最好一直呼唤昏迷者的名字，对无意识身体反射性抽动的患者，要注意保护患者的身体，以免磕碰出外伤，增加急救难度，对昏迷的时候已经造成外伤的，要及时包扎、止血，避免外伤严重影响昏迷患者的苏醒^[4]。

2. 重度昏迷患者的家庭急救

重度昏迷患者的家庭急救，可将患者固定侧躺，防止咽部扁桃体下坠，堵塞气管；将昏迷者的领口、衣服解开，及时清理气道异物，保证昏迷者呼吸道通畅，如无好转，可采取人工呼吸、掐人中、心脏按摩等方法尝试唤醒昏迷者，进行急救的同时要及时联系送医，以免耽误患者的治疗时间。

2.3 突发昏迷的预防

经常突发昏迷的患者，平时应做好预防措施，可从以下几个方面着手：

1. 生活规律、保持良好心态

保持生活规律和良好心态可有效预防突发昏迷，经常突发性昏迷的患者，应戒除香烟。心理状态的稳定可防止大悲大喜情绪对脑部神经的刺激，知足常乐可以说是健康之本。

2. 注意饮食、控制血压

合理健康的饮食，多吃低热量、低脂肪的食物，控制血压稳定在合理范围之内

3. 预防便秘

大便不通畅，排便的时候用力就会更大，血压也容易上升，造成头部充血。保持大便通畅，也是预防昏迷的重要措施。

4. 注意保暖

冬天天气寒冷会使血管收缩，血压上升，要注意保暖，有过突发昏迷的患者外出，头部最好戴上帽子。

突发昏迷始终是，悬在人们头顶的一把达摩克利斯之剑，时刻威胁着人们的生命安全，掌握突发昏迷的预防、急救知识，即可保证自己不被突发昏迷所袭扰，在家人发生突发性昏迷的时候还可以有效的进行急救，保护家人。总之，学会如何进行突发昏迷的家庭急救护理，才能确保人们的安全健康和生活质量。

参考文献

[1]李静.低血糖昏迷患者进行院前急救疗效的影响因素分析[J].智慧健康,2020,6(18):34-35.

[2]徐长春.院前急救护理在糖尿病低血糖昏迷患者中的应用效果[J].糖尿病新世界,2020,23(07):101-102.

[3]孙卓军.喉罩与气管插管在重度颅脑损伤昏迷患者院前急救中的效果比较[J].中国当代医药,2019,26(30):78-80+84.

[4]原宇宙,郝永莲,王旭升.喉罩和气管插管在重度颅脑损伤昏迷患者院前急救中的应用对比研究[J].中国药物与临床,2017,17(02):261-263.